מה עושים עם ההחמרה בעיניים ?

דיון מתוך פורום  בריאות העין

26/05/2026 | 22:32 | מאת: גל.

שלום, שאלתי פה לפני כחודשיים לגבי ה-SLK ואשמח אם אוכל להעזר בך שוב. כאמור אני בטיפול של טיפות הילו קומוד ודרופסט. אחרי כחודש של טיפול די אינטנסיבי התחלתי להישבר, אבל אז גיליתי שאני לא יכולה להפסיק כי אחרי כמה שעות ללא הטיפות אני כבר מרגישה את העיניים וזה מחייב אותי לחזור לטיפות. לפני מס' שבןעות הרגשתי החמרה. התחילה לי רגישות חזקה לאור והתקשתי לצאת מהבית באור יום בגלל השמש. התחלתי לצאת רק עם משקפי שמש, אבל זה עדיין לא עוזר ב-100% ועדיין קשה לי גם איתם. לפני שבועיים העיניים החלו לצרוב קצת (בנוסף לגרד שהוא די קבוע) ובימים האחרונים הרגשתי שזה ממשיך לכיוון לא טוב. שמתי לב שבימים שאני מחוץ לבית זה מחמיר יותר. כך גם אתמול חזרתי אחרי ששהייתי רב היום מחוץ לבית (ושמתי טיפות בערך כל שעה) וחזרתי עם עיניים כואבות. שמתי מסכת חימום וזה הקל. גם היום סבלתי מהעיניים וזה מרגיש כאילו הטיפות לא עוזרות. שמתי בערב שוב את המסכת חימום וזה הקל לזמן מה. אח"כ יצאתי מהבית ושוב חזרתי עם עיניים כואבות, עין אדומה ועם הפרשה צהובה. יש לי תור לעיניים עוד שבוע אבל אני לא יודעת איך לשרוד עד אז. לקופה שלי אני לא יכולה לפנות (מניסיון קודם שסבלתי ככה חודש ולא קיבלתי עזרה). יש משהו שאני יכולה לעשות מלבד הטיפות של ההילו והדרופסט כדי לשרוד את השבוע הזה? ועוד דבר אם אפשר על הדרך. ציינת שיש עוד טיפולים שמרניים כמו טיפות נוגדות דלקת. עשיתי ש.ב. ואני מניחה שהכוונה לציקלוספורין? (יש אפשרות להשיג את ה-cequa)? ציינת גם טיפול להפחתת החיכוך בעפעף, למה הכוונה? תודה רבה

02/06/2026 | 13:34 | מאת: גל

הייתי אתמול בתור, וכמובן שוב נאמר לי שהפתרון היחיד זה ניתוח ושוב הבהרתי שזה לא יקרה בחיים, אז אחרי קושי רב הוסכם בסוף לנסות טיפיל שמרני, אלא עכשיו אחרי שקראתי על התרופות שקיבלתי יש לי הרבה ספקות לגבי ההתאמה של זה אלי וממש אודה לדעתך על זה. חשוב לי להבהיר שיש לי בעיות עור רבות (אטופיק, סבוראה, רוזצאה ועוד) וכנראה הטיפות שקיבלתי הן על רקע זה, ייתכן קשר מסויים בין העור לעיניים (אם כי ה-slk נובע מעודף לחמית) . הוא רשם לי טיפות רלסטט ומשחת ויטאפוס (vit-A pos). אבל בדקתי ולטיפות רלסטט יש חומר משמר (בכמות גדולה במיוחד יותר מלתרופות רגילות), אז איך זה מסתדר עם ה-slk? אני נזהרת כל הזמן לא לקנות טיפות עם חומר משמר, אז את זה לשים? וגם לגבי המשחה - שמתי לב לחומרים שלה - לנולין, וזלין ופראפין. מאחר ואין לי אפשרות לשים משחה ישר בתוך העין, זה ברור שהיא תיגע גם בכל העור שבאזור. לפי מה שראיתי היא יכולה להיות בעיתית עם החומרים האלה בעור כמו שלי, מעבר לכך שהיו לי כבר תגובות בעור למשחות וגם אפילו לחומרים עדינים מבוססי מים. אני לא יודעת מה לעשות. מאד חוששת מהטיפול הזה. אין לי כרגע משהו אחר או למי לפנות ולשאול. התור הבא עוד 5 חודשים ועד אז אני אמורה להמשיך עם הטיפות והמשחה הזו רצוף. מה דעתך? תודה רבה

שלום רב, במקרה מורכב כמו שלך קשה לתת המלצה טיפולית אישית ללא בדיקה, אך באופן כללי אין סיבה לסבול אם הטיפול הנוכחי אינו מספק. אם הופיעו אודם משמעותי, הפרשה צהובה או החמרה בכאב, חשוב להיבדק מוקדם יותר ולא להמתין חמישה חודשים, שכן ייתכן שמדובר גם בזיהום או בהתלקחות דלקתית ולא רק ב-SLK. לגבי רלסטט – אכן מדובר בטיפות המכילות חומר משמר. לעיתים משתמשים בהן למרות זאת כאשר יש מרכיב אלרגי משמעותי, אך אם יש צורך בטיפול ממושך, בדרך כלל עדיף לבחור בתכשיר ללא חומר משמר, כאשר הדבר אפשרי. לגבי ויטאפוס – היא יעילה מאוד בהפחתת החיכוך בין העפעף לקרנית, אך אם ידועה רגישות ללנולין או אם יש מחלת עור משמעותית באזור העפעפיים, בהחלט ייתכן שלא תהיה הבחירה המתאימה ביותר. במקרים כאלה ניתן לשקול חלופות. מעבר לכך, קיימים טיפולים שמרניים נוספים שעשויים להתאים בהתאם לממצאי הבדיקה, כגון טיפות נוגדות דלקת כמו ציקלוספורין או טקרולימוס, סרום אוטולוגי, פלאגים, טיפול בבלוטות המייבומיאן באמצעות IPL וסחיטת בלוטות, ולעיתים גם עדשת מגע טיפולית להפחתת החיכוך על פני הקרנית. אם כל הטיפולים השמרניים מוצו והניתוח אינו מקובל עלייך, הייתי ממליץ לפנות לקבלת חוות דעת נוספת אצל מומחה לקרנית, שכן לעיתים ניתן להתאים שילוב טיפולים שונה ולדחות או אף להימנע מהתערבות ניתוחית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם לשעבר יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il

מנהלי פורום בריאות העין