ניתוח אורטופדי בזמן טיפול בסטרואידים

שלום רב, באופן עקרוני, אם הסקלריטיס מאוזנת ואין התלקחות פעילה, ניתוח אורתופדי אינו צפוי להחמיר את הדלקת בעין. עם זאת, חשוב מאוד שרופא העיניים המטפל יאשר שהמחלה נמצאת בשליטה לפני הניתוח. מבחינת הפרדניזון, מינון של 30 מ"ג ליום נחשב עדיין מינון משמעותי. סטרואידים במינונים כאלה עלולים להאט את ריפוי הפצע ולהעלות את הסיכון לזיהומים. בנוסף, אם נוטלים סטרואידים במשך מספר שבועות, ייתכן שיהיה צורך במתן תוספת סטרואידים סביב הניתוח ("stress dose"), בהתאם להחלטת המרדים והרופא המטפל. מאחר שמדובר בניתוח שאינו דחוף, במקרים רבים עדיף לבצע אותו לאחר שהדלקת בעין יציבה וכאשר ניתן להפחית את מינון הסטרואידים ככל האפשר. אין מינון מסוים שממנו והלאה ניתן לומר שהניתוח בטוח – ההחלטה מתקבלת באופן פרטני בהתאם למצב הדלקת, משך הטיפול בסטרואידים וסוג הניתוח, בשיתוף רופא העיניים, האורתופד והמרדים. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם לשעבר יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il