הרפס בעין במדינת לאוס

שלום לכולם. אני סובל מהרפס בעיניים מגיל 19 (כיום 24) תמיד בעין ימין חוץ ממקרה אחד של עין שמאל. כמו כן סובל מאטופיק דרמטיטיס מגיל אפס. אני נמצא במדינת לאוס במזרח אסיה, וכנראה שיש לי (שוב) קרטיטיס בעין ימין. הלכתי פה לבית חולים לעיניים, אך הרפואה פה איננה טובה כל כך. הרופאה נתנה לי משחת acyclovir חדשה שפג תוקפה לפני קצת פחות משנה + טיפות tobramycin 0.3%, ואמרה לי לא לקחת את כדורי האציקלוויר למרות שהיה לי מקרה של הוירוס רק לפני חודשיים (בנפאל, שם רפואת העיניים הייתה מצוינת). שאלתי היא כזאת: 1. האם הגיוני לשים בעין משחה שפג תוקפה לפני קצת פחות משנה מכיוון שאין בלאוס משחה חדשה? 2. האם לא כדאי לקחת בנוסף למשחה את כדורי האציקלוויר בגלל חומרת הפעמים הקודמות? 3. איך קרה שהוירוס חזר רק לאחר חודשיים? המון תודה מראש, יצחק.

שלום רב, ראשית, הטיפול המומלץ למצב חד (אקוטי) של קרטיטיס בשל הרפס הוא דווקא כדורי אציקלוויר ואילו המשחה באה רק כתוספת. אם יש התפרצות חדשה של הרפס- אני ממליץ לקחת את הכדורים במינון של 400 מ"ג חמש פעמים ביום. גם לכדורים אלו עלולות להיות תופעות לוואי ועליך להיות במעקב רופא עיניים + בדיקות דם לאלקטרוליטים וכמיה. לגבי המשחה- פעמים רבות תאריך התפוגה לוקח מקדם בטחון ויתכן שהתרופה בסדר גמור. למרות זאת- לא אוכל להמליץ לך על נטילת תרופה שפג תוקפה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

תודה רבה על התשובה המהירה ד"ר קרץ. מה לגבי הטיפות? לא נתנו לי אותן מעולם בארץ או בחו"ל. מה הן עושות? יש לי בתיק טיפות חדשות סגורות של EXOCIN האם כדאי לקחת אותן? ואיך אני יכול למנוע את חזרת ההרפס לעיתים כה תכופות? תודה שוב