קרטיטיס בעין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דלקת עיניים של היילוד וחסימת דרכי דמע

דלקת עיניים המופיעה בחודש הראשון לחיים יכולה להיות ספטית או לא, או לנבוע מחסימת תעלות ניקוז הדמע. דלקת אספטית בדרך כלל באה על רקע גירוי כימי של כסף חנקתי (Silver Nitrate) הניתן למניעת זיהום חיידקי. היום דלקת זו אינה שכיחה, כי השימוש במשחה אנטיביוטית למניעת זיהום חיידקי החליפה את החומר המגרה. זיהום חיידקי, נגיפי או כלמידיה הם הגורמים העיקריים לדלקת עיניים זיהומית של היילוד. היילודים נדבקים בגורמים אלה בעת המעבר בתעלת הלידה בעת הלידה. חסימת תעלות ניקוז הדמעות יגרמו לאותן תופעות כמו דלקת חיידקית, אלא שהן חוזרות אחר הפסקת הטיפול המקומי או הסיסטמי. הגדרה דלקת עיניים המופיעה בחודש הראשון לחיים והכוללת אודם של הלחמית, בצקת עפעפיים, הפרשה מוגלתית ודמעת. אפידמיולוגיה שכיחות דלקת נאונטלית זיהומית היא 2%-1% בארה״ב ותלויה במצב הכלכלי-חברתי. מאז הוחל השימוש בכסף חנקתי בשנת 1881 נצפתה ירידה משמעותית בהיארעות הדלקת. כלמידיה הייתה הגורם השכיח ביותר בארה״ב לכך: 6.2 ל-1,000 לידות חי. חיידק הגונוקוקוס כמעורר המחלה ירד בשכיחותו מ-100 ל-1,000 ל-3 ל-1,000 לידות חי. באירופה השכיחות ירדה מ-10% לפחות מ-1%. באנגליה ב-1943 נמנו פחות מ-7 מקרים ל-1,000 לידות חי עקב השימוש בכסף חנקתי. במדינות מתפתחות השכיחות של דלקת עיניים זיהומית של היילוד שכיחה יותר. בקניה, למשל, שכיחות חיידק הגונוקוקוס וכלמידיה הייתה 40 ו-80 ל-1,000 לידות חי, בהתאמה. ליותר...
ללמוד עוד על קרטיטיס בעין
דלקת עיניים של היילוד וחסימת דרכי דמע-תמונה

דלקת עיניים המופיעה בחודש הראשון לחיים יכולה להיות ספטית או...

מאת: חיים סטולוביץ
03/10/2013

קרטיטיס בעין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היה לי קרטיטיס במשך שנתיים לאחר טיפול ממושך של טיפות סטרואידיות הכל נעלם, מלבד צלקות קטנות. האם איכות הראייה נפגעה? ומה הסיכוי לחזרה של הדלקת?

שלום דניאל, במידה והקרטיטיס חלפה אין סיבה שתחזור. נקווה שתישאר בריא.

שלום שמי שליו בן 18.5 בבדיקה כלפני שנתיים נמצא אשר אני זקוק למשקפיים (1.5- בשתי העיניים) לרוב אני משתמש בעדשות לאחרונה אני מרגיש כמו כאב ראש עם כאב עיניים וכשאני מסתכל על מקום עם הרבה פרטים או נוף או על כל מקום שיש בו אור כמו ביומיום למשל זה גורם לי לכאב חזק בעיין ובקושי מצליח להישאר בו אלא מסית מבט או מסתיר את העיניים השאלה היא מה יכול להיות שזה או איך אפשר להקל על זה עד שאלך לרופא עיניים בתודה מראש!!

שלום רב, אני ממליץ על בדיקת הקרנית על מנת לשאול נזק לקרנית מסוג קרטיטיס הנגרם ע"י עדשות מגע בשימוש ממושך הגורם לעיתים לכאבי עיניים, רגישות לאור, סינוורים וירידה בראייה או בכושר הריכוז. יש גם לשלול דלקת תוך עינית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

שלום, אני אופטומטריסט, ולפני 8 חודשים נדבקתי באדנו וירוס שטופל ע"י סטרואידים ודמעות מלאכותיות, ולאחר חצי שנה הקרנית הבריאה וחזרתי לראות 6/6. לפני כשבועיים לאחר הרכבת ע"מ שתי עיניי נהיו אדומות מאוד, עם תופעות של דמעות , פוטופוביה וטשטוש ראיה. רופא עיניים אבחן כי אני סובל מקרטיטיס והמליץ על לובריקציה רבה. אני מתמיד כבר שבועיים אך ח"ר שלי לא משתפרת ואני רואה 6/12. הדבר המוזר שעם ע"מ (אותן אני משתדל לא להרכיב) אני רואה 6/6.6. אני מעוניין לשמוע על פתרונות נוספים. האם ניתוח PRK לדוגמה יכול לפתור הבעיה? תודה!

אורן שלום רב, לעיתים קורה שדלקת מסוג אדנו וירוס תוקפת את הקרנית באופן משני לאחר חודשים רבים. מקור הדלקת העלולה לפגוע בקרנית בצורת משקעי קרטיטיס הוא תגובת חיסון לחלקיקי הוירוס. כמובן שניתן לבצע ניתוח מסוג PRK ולסלק על ידי ניתוח זה את משקעי הדלקת, אך עד להחלטה על הניתוח הנ"ל כדאי להשתמש בטיפות סטרואידים מסוג לוטמאקס למשך מס' שבועות תוך מעקב לחץ תוך עיני וכן גם טיפות ליובש ללא חומר משמר מסוג רפרש. לגבי ניתוח הPRK אני מציע להגיע אלי לבדיקת התאמה בתאום עם מוקד רשת "עיניים". בברכה, פרופ' ישראל קרמר

שלום! אובחנה אצלי קרטיטיס היקפית בקרנית והרופא רשם טיפות מקסיטרול למשך שבוע. אני נוטלת גלולות אסטל 35, האם יש סיכון בלקיחת 2 התרופות יחד?

אורית שלום רב, אין כל קשר בין גלולות מסוג אסטל 35 ובין קרטיטיס היקפית והטיפול בה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.