דחוף - האם להרכיב זונדה?
דיון מתוך פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
שלום אבי עבר לפני כשנה אירוע מוחי קשה, ומאז הוא במצב סיעודי. לאחר תהליך התארגנות הבאנו אותו הביתה ובסך הכל מצבו השתפר - קצת עוזר במעברים, מתקשר היטב עם הסביבה. מאז האירוע היו קשיים בבליעה שהתבטאו בשיעול בזמן אכיה ושתיה - אבל התזונה שלו היתה רגילה למעט מתן ג'ל במקום נוזל. לפני כשבועיים הבהלנו את אבי לחדר מיון בגלל לשון שהתנפחה. אבי עבר סדרה של בדיקות, בתחילה חשבו שזו אלרגיה לתרופה וטיפלו בסטרואידים כדי להוריד את הבצקת. כשהלשון חזרה למימדים רגילים - הסתבר שאבי איבד את יכולת הדיבור ואז החליטו הרופאים שהוא עבר אירוע נוסף. שאלותי: 1. עד עכשיו (אבי מאושפז כבר כשבועיים במחלקה פנימית) לא עשו לו CT ראש בטענה שהתוצאה מדברת בעד עצמה. האם לדרוש את הבדיקה בכל זאת? 2. אבי אוכל אוכל טחון ובולע כמו קודם (משתעל). בימים האחרונים קיבל זיהום בריאות והרופאים מנסים לשכנע שיש צורך בזונדה - מה שעלול להפוך את אבי לסיעודי מורכב, ואין לי ספק שגם יפגע במורל של אבי. מה לעשות? תודה
איני מכיר מצב של התנפחות לשון כבטוי לשבץ מוחי וזה מעורר ספק. איני מסכים גם עם הגישה של המנעות מבצוע CT מוחי לאחר אירוע מוחי חדש רק בגלל שהמצב הקליני "מדבר בעד עצמו". לגבי הפרעת הבליעה יש מקום להערכה של קלינאית תקשורת או רופא או אחות המיומנים בבעיות בליעה נוירולוגיות ואם התוצאה מצביעה על קושי ממושך הצפוי בבליעה אין מנוס משימוש בזונדה ואחר כך אולי התקנת פיום כדי להתגבר על בעיות הבליעה אבל במקביל אפשר להתחיל גם טיפול בהן. גשו לאתר שלנו ללמוד יותר על הפרעות בליעה ודרכי הטיפול בהן www.pnaivebriut.com בהצלחה