קלקסן, אספרין והשפעת טיסה..

שלום רב, אבי 9 חודשים לאחר דימום מוחי מסיבי מטופל בקלקסן, כרגע חודשים לאחר קומה ושכיבה ממושכת הוא נייד עם הליכון ומקבל טיפול פיזיותרפי ממושך, רופאת השיקום ממליצה להפסיק את הקלקסן ולחזור לאספירין שבו טופל לפני הארוע ( בעקבות מחלת לב ושני צינטורים+סטנד). אך נראה כי קיים היסוס מאחר וקיים חשש ששטף הדם נגרם אולי מהאספרין עצמו.... והאם יש קשר בין דופלר 50% חסימה שהתגלה חודש לפני הדמם המוחי בעקבות עליה פתאומית בלחץ הדם וסחרחורת, לבין ההמלצה של הנוירולוג בעקבות זאת להכפיל את מינון האספרין והעובדה שאישר לאבי לטוס לאור הממצאים וששלושה ימים לאחר הטיסה קרה ארוע של שטף הדם. אודה לך אם תוכל לחוות דעתך בעניין.

אינני רואה קשר בין הפרטים השונים שהועלוף חסימה של 50% בקרוטיס במידה והיה סימפטומטי מצדיקה לפי חלק מהנוירולוגים טיפול אגרסיבי יותר באספירין ובכל מיקרה 200 מ"ג אספירין , במידה וזה היה המינון, לא נחשב לטיפול אגרסיבי במיוחד מבחינת הסכון לדימום משמעותי, כפי שאין קשר בין הצרות הקרוטיס ועלייה בלחץ דם אבל עליה בלחץ דם כן עלולה להיות קשורה לדימום מוחי. ההחלטה להפסיק טיפול בקומדין ולחזור לטיפול באספירין אף פעם לא פשוטה אבל צריך לזכור שהטיפול בקומדין חושף את המטופל לסכון לדימום גבוה פי כמה מהטיפול באספירין כך שזהו חישוב של סכון מול תועלת. בהצלחה.