שאלה דחופה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
כאב חד בין השכמות שהתפתח במהירות תוך מספר שעות לתיסמונת בראון סקארד. ב-MRI נתגלה דיסק בגובה D5-6 מרכזי וימני, לא גדול עם מוקד מיאלומציה מרכזי ושמאלי מוקד עם אות T2 היפראינטנסי בחוט במרווח D5-6 כאמור. אין לשלול מיאלומציה פוקלית כתוצאה מטראומה. האם יש מקום להתערבות כירורגית ב-48 השעות הראשונות? או ניתן להסתפק בטיפול שמרני - קורטיזונים תודה
ליוסי, 1.הספור כפי שאתה מציג אותו מאד לא שכיח בהנחה שהוא מדוייק. 2.לא ברור בפנייתך האם היתה חבלה כלשהי שקדמה לו. 3.תשובה לשאלתך דורשת עיון ב-MRI,כיוון שלא ברור מתאורך מה מידת הלחץ שגורם הדיסק:הדיסק הקטן לא מתאים למוקד מיילומלציה בחוט אם לא היתה כל חבלה. 4.לא ברור מפנייתך האם הדמיית ה-MRI כללה הזרקת חמר ניגוד: ההזרקה מאפשרת להדגים או לשלול גידול במיקום זה. 5.כלל לא ברור מפנייתך מה רוצים לבצע בנתוח ? לא תארת ממצא הדורש נתוח !