ניתוח הסרה או דקומפרסיה ?
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום , נמצא בבדיקת MRI בילד בן 12 ממצא שמערב את עצב הפנים. מתחיל ב-GENICULATE GANGLION לאורך הטימפניק סגמנט של עצב הפנים, ויורד ל- FALLOPIAN CANAL ברצוני להבין עד הסוף מה הסיכונים בניתוח להסרת הגידול . ידוע לי על פגיעה בעצב הפנים. האם יש כמה אופציות ל"כניסה" לראש ? מה הכי מומלצת במקרה כזה בשביל לשמור על השמיעה. (השמיעה היא 100% בסדר) . מהם סיכויי ההצלחה לניתוח כזה ? מה הסיכונים הנוספים אותם יש לקחת בחשבון . האם ניתן לנתח בלי לפתוח את הראש , דרך מכשיר מהאף וכו' ? או ע"י החדרת מחט להזרקה לגידול ? האם ניתוח שחזור מתבצע כבר באותו ניתוח להסרה ? מה לגבי ה אופציה של "דחיסה" decompresion שמאפשר לגידול לגדול ללא לחיצה על העצב . מה אתה יודע לומר לי על זה . האם מתאים לילד בן 12? לכמה שנים זה יכול לשמר את מצב הפנים והשמיעה ? והאם בהכרח בסוף מגיעים לניתוח הסרה ? מהי המלצתך ? תודה
לטטי שלום, 1.הנתוח צריך להיות נתוח פתוח(פתיחת גולגולת) +נתוח מיקרוסקופי. 2.יש יותר מאופצית כניסה יחידה אולם הרבה תלוי במיקום המדוייק של הגידול ובממדיו,במקרה זה. 3."דקומפרסיה" איננה "דחיסה" אלא-היפוכה:הסרת לחץ באיזור צמיחת הגידול. 4.נתוח שחזור נדרש רק אם נפגע עצב הפנים=FACIAL NERVE במהלך הנתוח ע"י חיתוכו. תשובה לשאר שאלותיך טעונות עיון בהדמייה (CT ו-MRI).
האם בכלל זה בסדר לעשות את זה ? אין בעיה עם כך שהגולולת עדיין לא סיימה לגדול ? מההיכרות שלך , זה אופציה נכונה במקרה כזה ?
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
