כולסטרול

שלום, אני בן 35 עם כולסטרול 270 (1.78 משקל 90 ק"ג) LDL - 180 HDL - 52 TG - 180 אבי סבל מעודף כולסטרול ועבר התקף לב בגיל 62. עקב הנ"ל הומלץ לי להתחיל טיפול בסטטינים, אך עקב גילי הצעיר הייתי רוצה לדעת קצת יותר על תופעות לוואי (מלבד התכווצויות שרירים). קראתי על תופעות אפשריות של פגיעה בשרירים ואף ביכולת קוגנטיבית במידה השימוש בתרופה הוא במשך שנים רבות. להתחיל טיפול כזה בגיל כה צעיר מעלה בי חשש מסוים לטווח הארוך. האם יש אמת בכך? האם יש כיום איזשהן אלטרנטיבות טובות יותר? האם יש יתרון לשילוב תוסף CO/Q10 בזמן טיפול בסטטינים? כל עצה או הכוונה תתקבלנה בברכה. תודה, אורן.

מדובר בבדיקה שאיננה תקינה ויש לפעול לשיפור המדדים. אנו לא עסוקים בטיפול אלטרנטיבי ותחילה בכלל ניתן להתחיל ביעוץ עם דיאטיקנית ועם פעילות גופנית למספר חודשים ואז לחזור לבידהק (כעבור נניח 3-4 חודשים). באם לא יכול שיפור, אזי יהיה צורך בטיפול תרופתי. בברכה, דר דדשב

ד"ר דדשב, ראשית תודה רבה על תגובתך. לאחר התייעצות עם דיאטנית ופעילות גופנית (מתונה) לא חל שיפור בערכים. קיבלתי מרשם לליפיטור אך בבית המרקחת קיבלתי TORID. האם יש הבדל? האם 10 מ"ג ביום הוא מינון מקובל בשלב הזה? האם יש דברים כלשהם שניתן לעשות על מנת להימנע מהאפשרויות של נזקים כלשהם שעלולים לנבוע משימוש ארוך טווח בסטטינים (בעיות אפשריות בכבד וכו') בעניין הספרות הרפואית, קראתי מס' דברים שאשמח לשתף ולשמוע את תגובתך. מאמרים רבים דיברו בשבחו של Q10 כקואנזים המאזן את תופעות הלוואי של הסטטין. האם יש לכך בסיס? כמו כן, אתה בטח מכיר את הזרם הטוען כיום כי כולסטרול הוא דבר טוב שהגוף מייצר בכמות הרצויה לו. המאמרים מתארים את הכולסטרול כחומר איטום שהגוף מייצא כל מנת להגן על העורקים עקב תהליך דלקתי. לטענתם, הסטטינים מייצרים אשליה של פתרון הבעיה כשלמעשה הם אמנם מורידים ערכי כולסטרול אך לא פותרים את הבעיה האמיתית (התהליך הדלקתי בגוף) שהוא ה"עבריין" האמיתי. חלק מהמאמרים אף טוענים כי סטטינים הוכחו כיעילים במקרה שניוניים ושאין ביסוס לטענה כי הם אפקטיביים במניעת התקף לב ראשון. אשמח לשמוע ממך בעניין. המון תודה, אורן.