פריקרדיטיס

שלום שמי טל,אני בן 26 אני חולה RECURRENT PERICARDITIS הידיופטי מזה שנה. התופעה התחילה במאי 2009 פעם ראשונה,טופלתי בפרדינוזן עד אוקטובר 2009 וכולחיצין כטיפול מונע ללא הפסק בדצמבר 2009 זה חזר וכרגע אני עם פרדינזון 20 מ"ג ויורד 2.5 כל שבועיים ובמקביל כולחיצין 2 ביום הומלץ על טיפול נוסף מונע חוסך סטרואידים והתחלתי אימוראן אך היתה פגיעה בכבד והפסקנו במיידית כרגע הרופא ממליצה על טיפול במטרוטרקסט ניסיתי קצת לקרוא על תרופה זו אך לא מצאתי כל קשר בין תרופה זו לפרקרדיטיס, אלא על דלקת מפרקים, סרטן,פסוראזיס וכו'. אבקש את חוות דעתכם האם תרופה זו יכולה להתאים והאם קיימות אופציות נוספות לתופעה שלי אחזור ואדגיש שעד רגע זה לא נמצאה הסיבה שבגללה חליתי לא נמצא כל תסמין או קשר אוטואימוני נ.ב פגשתי כבר כמה רופאים וכולם הסכימו על כך שחובה עלי לקבל טיפול מונע (חוסך סטרואידים) לאורך זמן מה עלי לעשות? בתודה רבה מראש טל

קשה... כמובן סטרואידים זה לא טוב אבל לפעמים זה חיוני לטפל בתרופה זו. יש מספר אופציות אבל באמת לא הייתי רוצה לייעץ בהתכתבות ולדיין כל אחת מהאופציות האפשריות. בכל מקרה המחלה לבסוף עוברת... אולי תנסה בשלב זה להפחית את הסקטרואידים בהדרגה ולראות מה קורה. מטוטרקסט בשילוב עם סטרואידים היא קומבינציה הניתנת ברוב המקרים על ידי רופאים ריאומטולוגים לחולים במחלות פרקים הנזקקים לסטרואידים לתקופה ממושכת.. לכן להם יש הכי הרבה נסיון עם תשלובת זו. לפריקרדיטיס תשלובת זו אפשרית אבל לי אישית אין נסיון עם זה (לרוב מסתדרים עם תרופות שונות נגד דלקת וגם סטרואידים בתשלובת קולקיצין). יתרה מכך, הרבה תלוי איך החולה סובל את הסטראודים האם יש לו תתופעות לוואי האם יש מצבים אחרים שהסטרואידים עלולים להזיק ועוד ועוד שיקולים לכאן או לכאן. בשל כל אלו לא הייתי רוצה להמליץ לך כאן בהתכתבות. אם אתה במרכז הארץ אשמח לראות אותך במרפאתי. אתה גם יכול ללכת למומחה למחלות ריאומטיות לשאול את עצתו תודה

אל ד"ר אילן שלום הייתי מטופל גם אצל פרופ' מבורך בהדסה עין כרם ראומטולוג אך עלות ביקור מאוד יקרה ובאיזשהו שלב פשוט הפסקתי ללכת בפעם האחרונה שהייתי אצלו, הוא נתן את הטיפול באימוראן ומאז עברתי לפרופ חצ'ק מנהלת פנימית ב בהדסה הר הצופים שהפסיקה את האימוראן בגלל הפגיעה בכבד בו הזהיר והתריע מראש פרופ מבורך אני מאוד מודה לך על ההתייחסות ואשמח להתייחסויות נוספות.