קפיצות קיצוניות בלחץ הדם - פיאוכרומוציטומה?

בת 69 סובלת מלחץ דם גבוה כ - 10 שנים מאוזן על ידי אוקסר 50מג ונורמיטן 12.5מג לוקחת גם ליפיטור לאיזון שומנים ונוקטורנו לשינה בחודשים האחרונים לחץ הדם קופץ בצורה פתאומית לערכים של 190\90,ולאחרונה התכיפות עלתה כך שהדבר קורה מידי יום בנוסף לקפיצות ישנן גם ירידות חדות בלחץ הדם מ 190\90 ל- 105\60 אציין גם שבשעת התקף לחץ דם שכזה, אני מרגישה קור בגוף ובכפות הידים והרגליים והלב דופק בחוזקה והרגשה שהלב שכאילו רוקד בבית החזה החשד היה שמדובר בפאוכרומוציטומה תוצאת בדיקת איסוף שתן של 24 שעות הייתה בגבולות הנורמה וגם בבדיקת אולטרא-סאונד כליות לא נמצא ממצא חריג, ובדיקות הלב תקינות ואולם יש לציין איסוף השתן נעשה במקביל ללקיחת נורמיטן האם על פי הסימפטומים שתיארתי סביר שאכן מדובר ?בפאוכרומוציטומה האם יתכן שלקיחת נורמיטן בזמן איסוף השתן גורמת לתוצאות שגויות או מוטעות? אילו בדיקות יכולות להראות בוודאות או לשלול ?פאוכרומוציטומה האם בדיקת סי.טי בטן מספיקה, או שנדרשת גם בדיקת סי.טי אגן וחזה, והאם בדיקת מ.ר.י מדוייקת יותר לעניין זה ככל שהטבתי להבין הרי שמעבר לסבל הכרוך בכך, מדובר גם במצב שהוא מאוד לא בריא ללב - ולכן פניתי למספר רופאים מומחים, אך איש מהם לא ידע להסביר את הקפיצות בלחץ הדם ומה מקור הבעייה אודה לכם מאוד על כל עזרה או הכוונה

בהחלט אפשרי שקפיצות בלחץ הדם עם נפילות בלחץ הדם וסימפטומים כפי שתיארת יכולים להתאים לפיאוכרומוציטומה. בדיקת CT בודקת אם יש גדיול באדרנלים (המקום הכי שכיח) אבל לא בלעדי. לכן צריך בהחלט גם CT אגן וחזה. בדיקת איסוף שתן בהחלט יכולה לתת תשובה. מתן חוסמי ביטא בזמן הבדיקה לא משנה את הממצאים. את צריכה מומחה אנדוקרינולוג להשמך הבירור. חשוב. בהצלחה ד"ר קיציס