פאוכרומוציטומה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גידול בבלוטת יותרת הכליה: אבחון וטיפול

יש להסיר גידולים בבלוטת האדרנל המשבשים את הפעילות ההורמונאלית. גידולים אלה אינם שכיחים וקשה לאבחנם. בשנים האחרונות, ניתן להסירם בניתוח לפרוסקופי בגופנו ישנן שתי בלוטות יותרת הכליה - אחת מעל כל כליה - והן מפרישות הורמונים חיוניים לתפקוד הגוף, כולל הורמונים המווסתים את לחץ הדם בגוף, חילוף החומרים, פיקוח על משק הסוכר והשומנים והורמוני המין. גידול בבלוטת יותרת הכליה יכול להתבטא בייצור מוגבר של הורמונים שונים, בהתאם לסוג הגידול. רוב הגידולים המתפתחים בבלוטת יותרת הכליה הינם גידולים שפירים; בפחות מ- 5% מהמקרים - הגידול סרטני.החדשות הטובות: למרות מיקומה החבוי של בלוטת יותרת הכליה, ניתן להסיר את הגידול בשיטה זעיר פולשנית, ללא פתיחת בטן.מהי בלוטת יותרת הכליה?יותרת הכליה (Adrenal) היא בלוטה קטנה, במשקל 5 גרם לכל היותר - וצורתה דומה לאות Y. בלוטת האדרנל ממוקמת על הקוטב העליון של כל כליה - והיא חולקת עם הכליה אספקת דם ורידית ועורקית....
ללמוד עוד על פאוכרומוציטומה
גידול בבלוטת יותרת הכליה: אבחון וטיפול-תמונה

יש להסיר גידולים בבלוטת האדרנל המשבשים את הפעילות...

מאת: ד"ר כץ רן
21/08/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפאוכרומוציטומה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פאוכרומוציטומה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, אשתי סובלת מתסמינים של פאוכרומציטומה,מאוששת ע"י 2 רופאים. רופא זקן ומנוסה,העיר את תשומת ליבה לעובדה שיש מאכלים שמהם היא אמורה להמנע,כדוגמא,כך ציין,נתן את הבננה והשוקולד. שמא תוכלו להרחיב את היריעה,ולהחכים אותנו בכל "הסדרה האסורה" במקרים כגון זה. תודה רבה מראש.

שלום רב, לא ברור לי האם יש או אין אבחנה ביוכימית של פיוכרומוציטומה (בדיקות שתן או דם חיוביות?)? בברכה, ד"ר גרוזינסקי

האם פאוכרומוציטומה נראה בבדיקה שגרתית של US בטן/כליות ודרכי שתן ? (שלא כוונה לזה ספציפית) כלומר. אם עברתי בדיקת US בטן, וכן בהזדמנות אחרת US כליות ודרכי שתן, ולא צוין על בעיה כלשהי בכיוון הזה. האם זה שולל מחלה כזו ? במידה ולא. האם יש דרך פשוטה לבדוק את זה ? (בלי איסוף שתן וכו') תודה

ערב טוב, כלל ראשון באבחנה של פיוכרומוציטומה היא אבחנה ביוכימית - זה אומר, לפי רמות מוגברות בדם או בשתן של מטאנפרינים. בסונר בטן רגיל, ניתן להסתכל אל אזור היתרת הכליות ולנסות לראות האם יש שם גוש - אבל זה לא אבחנתי. בברכה, ד"ר גלסברג

אני מבין מדברייך שאבחון מדויק של המחלה נעשה ע"י בדיקות דם ושתן (מטנפרינים וכו') שאלתי היא כזו. האם ברמת השלילה אפשר להסתמך על סונר בטן רגיל, שאם לא מוצאים בו בעיה באדרנלים, זה שולל בוודאות אפשרות לגידול פיוכרומוציטומה ?

שלום רב, אני בן 22. נוטל תרופות קבועות: זיפרקסה, ריספונד וציפרלקס. סובל מאקנה קשה וממושכת. בתקופה האחרונה אני מתלונן על דופק מהיר, נשירת שיער מאסיבית, עייפות ומזה שנתיים פסים אדומים בקפלים בבטן או בשורש כף היד שמופיעים ונעלמים תוך מס' דקות. בבדיקות מעבדה נמצאו אנמיה מחוסר ברזל- לוקח תוספי ברזל מדי יום כבר כחודש וחצי אך עדיין לא עברתי בירור גסטרואנטרולוגי. כמו כן, נמצאה רמה גבוהה של DHEA-S: תוצאה 17.9 (כשהנורמה עד 15.2). פרולקטין גבוה- 580(ייתכן בגלל הריספונד). איסוף שתן לקורטיזול- 71.3 (טווח בין 9 ל- 90), קורטיזול בדם 563 (נורמה בין 118 ל- 618),פרוגסטרון גבולי- 3.9 (נורמה עד 4), טסטוסטרון טוטאל תקין, 17 hydroxyprogesterone תקין, TSH תקין.יש לציין כי לא ביצעתי בשנה האחרונה איסוף שתן לקטכולאמינים ומטנפרינים בדם ובשתן. תוצאת בדיקת כרומוגרנין A האחרונה בהדסה מתאריך 11/5/11 היא 91.73 (נורמה עד 98). אולטראסאונד בטן (1/11/11) תקין. האם רמת ה- DHEA-S המוגברת אצלי יכולה להיות קשורה לפאוכרומציטומה? אם כן, כיצד עליי להשלים הבירור? אם לא, מה יכול להסביר את הסיבה לרמה גבוהה זו והאם תסמונת קושינג היא חלק מהתמונה? כיצד עליי להשלים בירור??? תודה רבה רבה וכל טוב!!!

לדניאל שלום, לא, אין קשר ברור ידוע בין פיוכרומוציטומה ל-DHEA-S המעט מוגבר. למיטב זיכרוני עברת מספר רב של בדיקות לגידולים נוירואנדוקרינים שהיו שליליות וקישרנו את התלונות שלך לטיפול הפסיכיאטרי. לגבי הקווים האדומים- מדובר כנראה בתופעה הידועה בשם "דרמוגרפיזם". בברכה, ד"ר גרוזינסקי

שלום האם בבדיקת הולטר לח"ד יהיה ניתן לזהות סימנים שיכולים לרמז במידה ויש חשד לפאוכרומוציטומה ? (אני יודע שזו לא בדיקת הבחירה לאבחנה) וכן, האם במידה ואדם לוקח ביום הבדיקה (הולטר לח"ד או בדיקה אחרת כמו איסוף שתן קטכואלמינים וכדו') כדור הרגעה שבעצם משפיע גם על לחץ הדם, האם זה גורם משפיע על האובייקטיביות של הבדיקה או שפאוכרומוציטומה אינה מושפעת כלל מכדורי הרגעה או כל אמצעי אחר ? תודה

שלום רב, בהולטר ל"ד במקרה של פיוכרומוציטומה, ניתן לראות לעיטים עליות וירידות של לה"ד, אך לא תמיד. כמו כן, יש מספר תרופות, בעיקר להרגעה, ממשפחת ה-SSRI, שיכולות לגרום לתוצאה שהיא false positive (רמה גבוהה של קטכולמינים כאשר זה בגלל התרופה ולא בגלל גידול). בברכה, ד"ר גלסברג

פורומים בנושא פאוכרומוציטומה
פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צבי צדיק ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לאנדוקרינולוגיה והפ...
פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
ד"ר משה זלוצובר ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הקשורים לבעיות גיל מעבר, א...
פורום סוכרת נעורים (סוג 1) טיפול והתמודדות
ד"ר אסף אורן ישיב לשאלות בנושא סוכרת נעורים (סוכרת סוג 1).