אירוע חריג +סוכרת

בת 25, סוכרתית מזה 14 שנה, בתקופה האחרונה לא מאוזנת מספיק, מזה שנתיים ידוע על י.ל.ד (בעבר הגיע עד לערכים של 189/110)כרגע מטופלת באוקסאר 50 מ"ג, מאוזן יחסית. כמו כן, ההורים שלי טוענים שמגיל קטן הקצב שלי מהיר יחסית, לפני שנתיים התחילו להופיע קצבים מהירים יחסית (ממה שהבנתי) שמגיעים עד 197 במנוחה (בסינוס טכיקרדיה ממה שהבנתי). נשללו פגיעות באברי מטרה,אין בעיה בבלוטת התריס, ואין אנמיה. דיכוי דקסה-מתזון תקין, רנין-אלדוסטרון תקין, מטה נפרינים בשתן תקין,איסוף שתן לקטאכולאמינים נמצא שלילי 4 פעמים. אקו לב- תקין. אי ספיקה טריסקופידלית מינימאלית. קצב סינוס טכיקרדיה 116, בבדיקות שנערכו תמיד ציינו שאיכות ההדמיה לא טובה, אולי בשל הטכיקרדיה. הולטר- הולטר לפני שנה קצב ממוצע 116 מהירות חדרית מינימאלית 72 ומקסימאלית 197. 239 PVCS משני מוקדים בלילה, רק בבודדים. בסינוס טכיקרדיה. הולטר לפני חודש מהירות ממוצעת 121 מהירות חדרית מינימאלית 82 מהירות מקסימאלית 194.מצוין על הפענוח שהקצב סינוס טכיקרדיה. 286 PVCS בעיקר בין השעות 4:00-5:00 בבוקר משני מוקדים.שוב רק בבודדים. כרגע מטופלת ב80*4 איקקור. ניסו בטה בלוקר שונים: נורמיטן, דרלין, מטופולול (אני לא בטוחה אם כתבתי נכון), כולם גרמו לי לחולשה, סחרחורת, וקוצר נשימה למרות מינון נמוך יחסית. עד כדי כך שלא יכולתי לסבול אותם. ביום שישי האחרון, יצאתי להליכה בבוקר על סוכר 170 אחרי שאכלתי ושתיתי, במהלך ההליכה היה לי סוכר 168, 2 דקות לפני שהגעתי לחנות שהייתי צריכה להיכנס אליה עשיתי בדיקת סוכר שוב- 165. 2 דקות אחר כך, התחלתי לחוש בכאב ראש מעל עין שמאל וחולשה נוראית, נפלתי על הרצפה. אנשים הביאו לי מים, לקח לי זמן להתאושש, כשהתאוששתי בדקתי סוכר 169. הסיעו אותי הביתה בבית היה הלחץ דם תקין ודופק 162 (לא משהו חריג אצלי).אחר כך הסוכר היה בסדר כל היום אבל הייתי מאד חלשה עם סחרחורות כל היום. בדקתי שוב ל.ד. ודופק היה ל.ד. תקין ודופק 174. פעם שלישית שוב דופק 171. לקראת הלילה כשראיתי שאני לא מתאוששת נסענו למוקד לרפואה דחופה שם ל.ד. היה 100/147 ודופק 172, לקחו בדיקות דם (כליות, אשלגן, דיימר, CBC היה תקין) ואק"ג שהיה לטענת הרופאה בטרם בסינוס ולכן לא היה לה לטענתה למה לשלוח למיון. היא אמרה לדבר עם הקרדיולוג, ובינתיים רק להימנע מפעילות גופנית כי לדעתה ייתכן והייתה הפרעת קצב. יש לי תור לקרדיולוג בעוד שבועיים וגם לרופא סוכרת שלי (בחו"ל). ייתכן ואכן היה מדובר בהפרעת קצב למרות שבד"כ האק"ג שלי בסינוס? אני חייבת לציין שפעם אחת היה אק"ג לא תקין אחרי הקאות עם אשלגן 3.5 וסוכר 69. אז היה צניחות במקטע ST בקיר לטרלי וקדמי והיפוך גל T שהפכו אח"כ ל QT ארוך. נאמר לי שהכל היה כנראה בגלל האשלגן.

שלום רב, תדוה על פנייתך אלינו. אשמח מאוד עם תוכלי לחדד את השאלה/שאלות... מהסיפור כה ארוך שכתבת קשה ביותר לתפוס את הנקודה... בברכה, דר' דדשב