שאלה

בס"ד שלום לצוות הרופאים אני בת 28 מעשנת לפני כ3 חודשים עברתי ברור מקיף אצל פרופסור כץ לנסות להבין מה יש לי .. רקע כללי: 13 שנה חולת חרדה פחד מבעיות לב במשך השנים יו לי פעימות מוקדמות לחץ בחזה עברתי אקו הולטרים אקג הכל תקין. לפני כשנתיים במהלך ההריון היה לי דופק מהיר מאוד שהגיע גם ל150 אמרו לי שזה קורה בהריון ועשו לי שוב את אותן בדיקות הכל יצא תקין אחרי הלידה זה המשיך לכן הלכתי לפרופסור כץ התחברתי לחברת מוניטור לופ ריקורדר במשך חודש וחצי נמצא סינוס טרכיקרדיה 150 פעימות לדקה וסינוס אריטמיה .. נצפו פימות מוקדמות פעמיים במהלך התקופה עשיתי אקו הולטר אקג ומבחן מאמץ שיצא תקין פרופ כץ אמר לי שהכל בסדר נתן לי נורמלול .הוא אמר לי שהדופק הטיבעי שלי הוא גבוה יותר מאדם רגיל . אחרי שסיימתי את כל הברורים והחזרתי את הלופ ריקורדק התחילו לי פעימות מוקדמות 3 פעמים בחודש או יותר הרגשה של בום בלב את הפעימה החסרה וכאילו הלב "נח" מפסיק לכמה שניות ואז אני ממש מרגישה את הזרימה של הדם חוזרת ללב ממש ממש מורגש כאילו הדם לא זרם טוב ללב ואחרי זה הזרימה חוזרת כמו שעושים בדיקת דם ושמים חוסם ורידים ושמורידים הדם חוזר זו ביוק אותה הרגשה התחלתי כחודש וחצי פעילות ארובית 2 בשבוע כשעה וחצי מרגישה יותר טוב ברוך ההשם הדופק הוא 88 מנוחה 130 באמצע של הארובי ואחרי השיעור הוא 82 . שאלתי היא כזו אני מרגישה כ3 או יותר פעמים בשבוע את הפעימות החסרות האלו במך כבר כ15 שנה ... א' האם זה מסוכן וזה יכול לגרום לדום לב ??? ב' הבנתי שפעימות מוקדמות (חסרות) במשך הזמן יכולות לגרום לפירפור פרוזדורים אז על כמה זמן מדובר והאם המיקרה שלי הוא יכול להגיע לפרפור פרוזדורים ??? האם להפסיק את הפעלות הארובית בגלל הפעימות המוקדמות?? (כי גם במהלך השיעור אני מרגישה ) אני כותבת לכם כי היום הרגשתי את הפעימה החסרה ממש כאילו הלב שלי מפסיק לעמה שניות ואחרי זה היו לי סחרחורות וכמו התקף חרדה כאיךו שמבהילים מישהו והלב קופץ ויש תחושה שהדם פתאום זורם בחזרה זה קרה 3 פעמים היום .. תודה רבה אם תוכלו לענות לי על השאלות אני נמצאת בחרדות ברגע זה ואני לא יודעת מה לעשות בנוגע לפעמיות המוקדמות סליחה על אורך המכתב תודה תודה תודה מראש אני

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. תשובות. 1. לגבי דום לב - לא 2. לגבי פירפור פרוזדורים, שכיחות של אריטמיה זו הולכת ועולה עם הגיל ולא בהכרח (ולאו דווקא בכלל)בקשר עם פעימות מוקדמות... לא לדעוג... שינ סיבות אחרות לפירפור פרוזודרים כגון בעית בלוטת התריס, בעיות מסתמים וכו'. אין לך בעית מסמתמים לפי הבנתי. 3. אני חושב שמרכיב משמעותי בכל הסיפור הזה הוא לחץ נפשי ולכן טיפול פסיכולוגי עשוי לסייע ולהקל. אני מניח שבוצעו בידוקת הולטר, אקו לב, מבחן מאמת ואלו היו תקינות. בברכה, דר' דדשב