ניתוח החלפת מסתם מיטרלי
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום, אני בת 66 , בחודש מארס השנה חזרתי מארה"ב עם קוצר נשימה חמור ביותר ובצקת נוראית ברגלים. אושפזתי בבית חולים 11 יום, וערכו לי בדיקת מיפוי ריאות לבדיקת תסחיף ריאתי אלחר שזה נשלל הוחלט לערוך לי צינתור ולאחר שצונתרתי ונעשו לי כל הבדיקות, הכל יצא תקין וגם המצנתר אמר שאין דבר המחייב התערבות כירורגית. שוחררתי הביתה. פניתי לקרדיולוג שלי ומשם התחיל הענין להתגלגל, ונשלחתי לתה"ש לאקו לב במאמץ והמפענח הסביר לי שעלי לעבור צינתור ימני היות ולדעתו אני חייבת לעבור ניתוח להחלפת מסתם. ואכן לאחר שצונתרתי אלה היו דברי המצנתר שעלי לעבור נתוח להחלפת מסתם מיטרלי היות ואי תקינותו של המסתם המיטרלי גורם לאי ספיקה של הלב וכתוצאה מכך יש לי לחץ דם ריאתי בינוני עד קשה וזה מסוכן. ביוני השנה נותחתי ולפי מכתב השחרור מבית החולים הכל עבר בהצלחה, ואכן הרגשתי טוב והתחלתי בפעילות גופנית והצלחתי לרדת רגל ולעלות 2 קומות וצעדתי כל בוקר שלושת רבעי שעה. בסוף חודש יוני כחודש לאחר הניתוח הרגשתי לא טוב ושוב קוצר נשימה . כשהגעתי לבית החולים הסטורציה באויר החדר היתה 76 והוחלט לאשפז אותי ובבדיקות דם ושעשו לי נתגלה שיש לי דלקת בכרום הלב ה-ESR וה-CRP שניהם היו בערכים גבוהים והוחלט שעלי לקחת פרדניזון במינון של 40 מ"ג שבועיים ולאחר מכן כל שבוע לרדת 5 מ"ג. היות ואני סכרתית הקרדיולוג החליט לקצר את הירידה בפרדניזון , והתחלתי לרדת 5 מ"ג כל 3 ימים, זאת על מנת למנוע את הרמות הגבוהות של הסוכר בדם. היות והדלקות חזרו כל פעם שהגעתי לשלב האחרון של הפרדניזון, חזרתי שוב למינון גבוה ובסוף חודש ספטמבר הוחלט להוסיף גם קולכיצין פעמיים ביום, אבל הכולחיצין גרם לי לפגיעה בשרירים, והסטורציה עדיין לא שופרה, על זמן שהייתי תחת השפעת הפרדניזון הסטורציה היתה תקינה 96/97 כעת שהסטורציה היתה 75 אושפזתי שוב ונערכו לי בדיקת אקו שיצאה תקינה ותפקודי ריאות אשר אין שינוי מהפעם האחרונה (מארס 2008) והחליטו להזמין אותי למכון ריאות למרפאת BPAP אשר התברר שאין לי צורך במכשיר הזה על מנת לישון אתו בלילה. כעת הסטורציה היא מאוד נמוכה 56/57 והם טוענים במכון הריאות שזה בגלל שאני סובלת מעודף משקל. והפתרון הינו לרדת במשקל או לעבור ניתוח לקיצור כיבה. אני בעלת עודף משקל מזה שנים רבות ולא מאתמול שלשלום, אני הייתי אשה פעילה, הולכת לבריכה מדי יום מתעמלת במים 3 פעמים בשבוע, אני בחוג התעמלות בונה עצם, וחוג התעמלות מתיחות, והיום אינני מסוגלת לבצע פעולה הליה פשוטה כמו ללכת לשירותים. שאלתי האם עלי לעשות צינתור נוסף כי יתכן והמסתם המיטרלי בכל זאת אינו תקין, והאם יתכן שכתוצאה מעודף משקל פתאום הסטורציה יורדת ל-57 באויר החדר? הפתרון שהם נותנים לי זה להסתובב עם מיכל חמצן על גלגלים. אני יחסית צעירה ולגמור את החיים בצורה כזאת לא כל כך מקובלת עלי. בתקווה לשמוע מכם במהירות. תודה עופרה
שלום לך. למרות שפרטת מאוד את מהלך המחלה ובכלל את כל הממצאים אני באמת באמת לא יכול לתת לך חוות דעת על מצבך ובטח לא למקד את הבעיה - פשוט בהתכתבות אי אפשר לעשות את זה, בטח כשצריך הרבה מאוד שיקול דעת. סליחה. אם תרצי אשמח לראות אותך במרפאת המסתמים של איכילוב (6974624) או תפני לאחת ממרפאות המסתמים בבית החולים הקרוב אליך תודה