ליפיטור מול סימבסטטין

אבא שלי נשא הפטיטיס בי, תפקודי כבד תקינים. הוא צריך לקבל סטטין בעקבות צנתור שהראה 2 vessel desease LAD >90% ostial Diagonal >90% Ostial normal Lv systolic function בעקבות צנתור בוצע ניתוח מעקפים, הומלץ על ליפיטור 40. כרגע בהמלצת פנימאי בכיר הוריד ליפיטור ל-20 מ"ג ומאוזן כך: HDL 67 LDL 53 tot cholesterol 144.7 האם הוא צריך להמשיך עם ליפיטור 20 או לחזור ל-40? ועוד שאלה: האם בגלל שהוא נשא להפטיטיס רצוי שימשיך עם ליפיטור ולא סימבסטטין (שיותר זול משמעותית) ? הבנתי שליפיטור יותר פוטנטי ולכן 20 ליפיטור שווה ערך ל-40 סימבסטטין ולכן סבירות לת"ל (סבירות להפעלת אנזימי כבד שיכולה לעורר הפטיטיס "רדום" יותר קטנה? אודה מאד על סדר בבלאגן.

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. תוצאת בדיקת שומני דם טובה מאוד. מומלץ בשחולה עם מחלת בל כלילית ערך כלוסטרול LDL יעמוד סביב 70 מג/דל ולאחרונה יש פיסומים בסיפרות הממליצים ערכים נמוכים יותר. לכן ניראה לי שניתן להמשיך במינון הנוכחי של ליפיטור של 20 מגי.ניתן אף שלקול בהשמך הורדת מינון של ליפיטרו ל- 10 מג' ליום. לאור בעיה כבדית כפעי שתאתר יש צורך שישי מעקב קפדני לגבי תפקודי כבד (ממילא הוא כניראה גם במקעב של גסטרואנטרולוג או הפטולוג - משעוסקים בבעיות כבד). בכל זאת כדאי לקבל עצה של הפטולוג בנוגע לטיפול בסטטינים בסיטואציה של אביך מבחינת בעית כבד. בכבוד רב, דר' דדשב

בושה שרופא בישראל כותב עברית קלוקלת,שילמד עברית איפה האחריות שלו ושל משרד הבריאות