הפרעת קצב לב???????????????
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום רב ד''ר אני בן 18 מזה שלשה חודשים סובל מאירועים של איבודי הכרה שכאב חזה ודפיקות לב מואצות מקדימות תאירוע של איבוד הכרה ולאחר מכן חוזר להכרה מספר שניות אחרי אירוע (משפחה סיפרה לי על איבוד הכרה) אשפוזים רבים בשל מחלת לחץ דם לא מאוזן לאמרות טיפול משולב רחב( קרדילוק,דופלקס( דאוון+אלמו) אך עדיין טכיקרדי ולחצי דם שמגיעים ל100\200 ודופק הגבוהה ביותר שהגיע: 174 לדקה מתועד בהולטר ובא.ק.ג סינוס טכיקרדיה וPR פעימות מוקדמות מקוצר ללא סימני דלתא ללא סימני אסכמיה ולעיטים QTC מורחב אקו לב: LVH קל,צויין LV היפרדנמי,אירועים חוזרים על עצמם בתדירות מוגברת לאחרונה,במשפחה: אב בגיל 32 עבר אוטם וסובל מהפרעת קצב WPW ומסכרת ולחץ דם .השאלה: קיים כל סימנים לWPW למעט סימני דלתא שלא מופעים האם זה חייב להיות על מנת לקבוע ? שאלה נוספת : אף הפרעת קצב אחרת לא עולה לדעת של רופאים,לפי הכתוב הינך מתרשם מהפרעת קצב אחרת שיכולה להיות? תודה
שלום רב, גל דלטה חייב ליהיות ברוב המקרים לצורך איבחון של תסמונת preexitation אם כי לא תמיד. יכולים ליהות מקירם כאשר העברה חמשלית לא תקינה נעלמת לתקופה ומופיעה שוב. בתוקפות הללו לא ניתן לזהות גל דלטה ומקטע pr ולא מקוצר. מכתוב לא ניתן לדון גלבי הפרעת קצב לב מסוג כלשהו. יש להשגיש שייתכן ומדובר בבעיה בכלל של יל״ד, ולשלול סיבות משמניות ליל״ד כגון הפרעה במערכת אנדוקרינית. פנה נא להערכה מלאה אצל רופא משפחהף קרדיולוג. בברכה, דר׳ דדשב