דליפת גזים לאחר לידה

שלום ב 30.9.11 ילדתי בלידה טבעית היה קרע עמוק בנרתיק שנתפר. לאחר הלידה היתה לי דליפת גזים וביצעתי בדיקת לחצים רקטלית שהראתה לחץ נמוך בסוגר הרקטלי וכן עשיתי אולטרסאונד שלא הראה שום קרע בסוגר רקטלי או פרינאום הרופאה שעשתה אולטרסאונד אמרה שאולי רק כמה סיבים נקרעו ולא ממש הסוגר ובגלל זה אולי היתה דליפת גזים. בלי קשר גם עשיתי פיזיותרפיה לרצפת אגן עם ביופידבק ששיפרה דליפת הגזים ודליפת השתן הקטנה שהיתה לא תירגלתי המון אך עם הזמן שני הדברים עברו. כעת עברו כמעט שנתיים ועוד 3 חודש אמורה בע"ה ללדת האם אוכל ללדת רגיל? הרופא רצפת אגן אמר שדליפת הגזים שהיתה [אפילו שחלפה] מעידה שבודאות היתה פגיעה בספינקטר הרקטלי-האומנם נכון????? ואמר ללדת בקיסרי כי יש סיכוי מוגבר לקרע רקטלי עקב הנל ואילו הרופא המומחה להריון אמר שהיום הוכיחו שאין קשר בין אישה עם קרע רקטלי עקב לידה לסיכוי מוגבר לקרע בלידה הבאה מה דעתך?? אני מבולבלת מהדעות השונות תודה וסליחה על האורך שרה

שרה שלום, העובדה שקיבלת 2 דעות שונות משני מומחים בתחום מעידה כי אין כיום דעה אחידה או הוכחות לכאן או לכאן בשאלה האם חובה ללדת בניתוח קיסרי לאחר לידה קודמת עם חשד לנזק לשרירי הסוגרים. מכאן, ששתי הדעות לגיטימיות, ולצערי, לאחר שהשיקולים לכאן או לכאן יוסברו לך, תצטרכי להכריע בסוגיה זו בעצמך. אישית, כמומחה שמטפל בפגיעות בשרירי הסוגרים בעת הצורך, הייתי ממליץ ללדת בלידה קיסרית ולהפחית את הסיכון לפגיעה נוספת בשרירים למינימום. אבל כאמור, זו רק דעתי האישית, ושתי הגישות אפשריות.