גרד בפי הטבעת
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
שלום רב! בעלי בן 28 סובל מזה כשנתיים מגירודים בלתי נשלטים בתעלת פי הטבעת ועקב זה הוא פוצע את עצמו בהתחלה חשבו שמדובר בפיסורה אבל בהמשך התברר שזאת לא הבעיה אני גם ממש חייבת לציין שבחודש האחרון הופיע מין יובש פצוע על איבר המין ואז על אצבעות הידיים האם זה קשור לבעיה או שזאת בעיה בפניי עצמה אני גם יצין שכל הזמן נותנים לו משחות אחרות לבעית פי הטבעת ואף משחה לא עוזרת המשחות האחרונות שנתנו לו הם פרוקטופואם בשילוב של לנקורט וגם הם ממש לא עוזרות בבקשה תנו לנו כיון בתודה הדס
הדס שלום, גרד בפי הטבעת היא בעיה רפואית ידועה, ןיכולה להגרם ממגוון רחב של סיבות. לעיתים אנו לא מאתרים את הסיבה, ואז אנו מטפלים בסימפטום בלבד. יחד עם זאת, התופעות העוריות האחרות של בעלך יכולות להחשיד למחלת עור, ומומלץ להתייעץ גם עם רופא עור. אם לדעתו אין מדובר במחלת עור, מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלילבירור והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על גרד אנאלי: גרד סביב אזור פי הטבעת הינו תופעה שכיחה, ויכולה להיות מורגשת יותר בלילה או לאחר יציאה. לעיתים נוצר דחף מתמיד ובלתי נשלט לגרד, הפוגע קשות באיכות החיים ויכול לפגוע בעור סביב פי הטבעת. גרד אנאלי יכול להיגרם ממספר גורמים, ולעיתים הוא קורה ללא סיבה ספציפית שניתן להצביע עליה. אחת הסיבות יכולה להיות ניקוי יתר של אזור פי הטבעת, או לחות סביב פי הטבעת כתוצאה מהזעה מוגברת. במקרים של קושי בשליטה בסוגר פי הטבעת, דליפה של צואה הינה סיבה נוספת. בחלק מהאנשים צואה רכה או מגרה יכולה להיגרם עקב שתייה בכמות ניכרת. גרד יכול להיות קשור גם לשתיית אלכוהול ובעיקר בירה, חלב, מיץ הדרים, ומשקאות המכילים קופאין כמו: קפה,תה וקולה, ומאכלים כמו שוקולד, פירות, עגבניות ופופקורן. סיבות אחרות והרבה פחות שכיחות לגרד סביב פי הטבעת כוללות תולעים, פסוריאזיס, אקזמה, טחורים, פיסורה אנאלית, זיהומים ואלרגיות. כאמור די נדיר שטחורים פנימיים מתבטאים העיקר בגרד, וזה יכול לקרות בעיקר אם בעקבות הטחורים יש דליפה של נוזל באיזור פי הטבעת. קנדידה בנרתיק יכולה לעיתים לגרום לפריחה בעור סביב פי הטבעת ולהביא לגרד, אך גם זה אינו שכיח. חשוב להיבדק על ידי כירורג קולורקטאלי, המומחה לבעיות אלו, כדי לנסות והבדיל בין סיבות שונות אלו, שהטיפול בהן לעיתים שונה. במקרים בהם לא נמצאת סיבה ספציפית לגרד, הטיפול כולל בעיקרו אמצעים לשמירה על עור פי הטבעת, והמנעות ממאכלים ומשקאות שיכולים להגביר גרד שהוזכרו למעלה. בין האמצעים המקומיים: להימנע מטראומה נוספת לאזור הנגוע: לא להשתמש בסבון מכל סוג שהוא, לא לשפשף את האזור, להשתמש במגבונים לחים לנגב ובנגיעות, להשתדל לא לגרד. גרוד גורם לנזק נוסף שמחמיר את הגרד. להימנע מלחות באזור האנאלי: בגדים תחתונים מכותנה, להימנע משמוש באבקות מבושמות להשתמש רק במשחות הניתנות ע"י הרופא המטפל, או במשחות הגנה כנגד תפרחת חיתולים שניתן לקנות בכל בית מרקחת ללא מרשם. מומלץ להמנע ממשחות המכילות סטרואידים. להימנע משתייה מוגברת במקרים עמידים לטיפול שמרני ניתן להשתמש במשחה של חומר הנקרא קפסאין, על פי הוראות רופא בלבד.