טיפול הורמונלי- שאלה לאונקולוג

אני בגיל 45. עברתי כריתה מלאה. הנתונים הרפואיים שנמצאו בפתולוגיה היו: HR חיוביים חזק שניהם KI- 67% ב- 30% G3 T2- 4.2CM אונקוטייפ 20 בזכות האונקוטייפ ניתן היה להימנע מטיפול כימו. הומלץ לי טיפול הורמונלי של טמוקסיפן ואני נוטלת את הכדור מזה חודש. רופא אחד המליץ גם על הפסקה יזומה של הווסת, רופאה שנייה טוענת שהדבר מיותר ושנוי במחלוקת האם כלל מסייע. אני מבולבלת. אם לא אפסיק את הווסת מהו הסיכון שאני לוקחת על עצמי? האם יש לדבר משמעות לגבי שמירה על השד השני או לגבי שמירה מפני גרורות במקומות אחרים בגוף? מצד שני- אני מעדיפה לא לבצע פעולות מיותרות- אם לא ברור שהדבר מסייע. תודה מראש,

כריתת שחלות מהוה טיפול הורמונלי נגד סרטן השד וגם טמקוסיפן הינו טיפול כזה. מחקרים הראו שאין יתרון לשילוב שני טיפולים הרומונליים בסרטן השד. ברם - טמקויספן, יכול לגרום לחלק קטן מהנשים הנוטלות ואתו ושעדיין יש להן מחזור וסת - ביוצי יתר, כלומר לשפעל את השחלות ולגרום לעליה ברמת האסטרוגן המופרשת מהשחלות. האסטרוגן הזה מתחרה עם הטמוקסיפן על הקולטן. המידה ויש שפעול יתר כזה, נוצרות ציסטות בשחלות, ואז יש צורך לתת את הזריקות להפסקת המחזור. במקום לבצע בדיקות דם וגינקולוגיה, לפעמים קל יותר לתת את הזריקות מראש ולחסוף "כאב ראש"