שאלה לאונקולוגית

מצטרפת לברכות של חברות הפורום. אני בת 56 נותחתי להסרת גידול סרטני - ללא גרורות ולאחר טיפול קרינתי (ללא כימותרפיה). אסטרוגן חיובי חזק פרוגרסטרון שלילי. מה הכדור המומלץ להמשך הטיפול ? ומהן תופעות הלוואי של כ"א מהכדורים ? במידה וההמלצה היא על ארמידקס האם ואיך ניתן להשיגו בבכ"ז באמצעות קופ"ח (כללית)? תודה, מיכל

חסרים פרטים רבים בשאלתך: האם הסרטן חודרני או In-situ, מה גודלו, מה Her-2 אם חודרני, מה מצב בלוטות הלימפה אם נותחו. ארימידקס אינו בסל לטיפול משלים אלא אצל חולות עם DVT (פקקת ורידים) או PE (תסחיף ראתי) בעבר.

בנוגע לתשובתך למיכל - רציתי לשאול מדוע ארימידקס אינו בסל לנשים עם עבר של פקקת ורידים או תסחיף ריאתי ? האם הוא מגביר את הסיכון ? אני חשבתי שדוקא הטמוקסיפן הוא זה שעלול לגרום לקרישי דם.

זה שארמידקס אינו בסל הבריאות זה ברור שאלתי היתה : מה הכדור המומלץ להמשך הטיפול במקרה שלי ? האם לארמידקס יתרון מבחינת הארכת תוחלת החיים והישנות המחלה במקרה שלי ? ומהן תופעות הלוואי של כ"א מהכדורים ? במידה וההמלצה היא על ארמידקס האם ואיך ניתן להשיגו בבכ"ז באמצעות קופ"ח (כללית)? להשלמת הפרטים : 1) גודל הגידול 1,3 ס"מ 2) לא נמצאו גרורות בקשרי הלימפה 3) her 2 - שלילי חזק 4) סוג הגידול : Invasive Lobular Adenocarcinoma with areas of of intralobular carcinoma מודה על התשובה מיכל

לארימידקס יתרון על פני טמוקסיפן בהורדת הסיכון להישנות המחלה. לא הראו יתרון בתוחלת החיים. חושבים שלגידולים עם Her-2 חיובי היתרון של ארימידקס גדול יותר. טמוקסיפן מגדיל מעט הסיכון לקרישי דם וגורם עיבוי רירית הרחם, ארימידקס לא גורם לתופעות אלה אך מגביר בריחת עצם (אוסטאופורוזיס) ומעלה סיכון לשברים. על סמך הנתונים שכתבת אני חושבת שטיפול בטמוקסיפן מתאים, לא ידוע לי איך אפשר לקבל ארימידקס מקופ"ח, הוא מאוד יקר, כ 1000 שקלים לחודש טיפול.