הריון וטיפולי שיניים.

שלום רב. אני בתחילת הריוני. יש לי בעיות בשיניים [חורים וכנראה גם אששת]. לפי ידיעתי בהריון המצב אלול אף להחמיר ובהרבה. אך במגביל יש גם בעברי הריון כושל בשל פגמים בעובר. שאלתי היא בעצם האם כדי לטפל בשיניים בתקופת ההריון ומה הם ההשפעות של ההרדמה המקומית שבה משתמשים בטיפול , על העובר. ואם אולי ידועה לך מה הם ההשפעות של הסטרס או החרדה שאני חשה במשך הטיפול .[על העובר]. כלומר מה מסוכן יותר ההרדמה והטיפול או בריאות השיניים הלוקויה שגם לפי ידיעתי מעבירה אינפקציה לעובר. אני בת 22 ובשבועה ה4 להריוני. אני מאוד מודה לך מראש. ומקווה שתצליח לענות לי.

אינסה שלום. אם ניתן לדחות את הטיפול ואת העקירות לשבועות 11 והלאה עשי כך . מקובל בהריון להפריד לתקופות : עשרת השבועות הראשונים בהפ ישנו שינוי בתפקוד הרקמות העובריות ולכן מומלץ להימנע מקבלת תרופות כולל חומרי אלחוש אלא אם כן הטיפול הכרחי לעזרה ראשונה או הצלת חיים. תקופת הטרימסטר השני והשלישי בהם מותר להשתמש במידת הצורך באילחוש מכיוון שאין שינויים גדולים בתפקוד רקמות העובר ויש בעיקר עליה בנפח של הרקמות העובריות ובשילתן . אך אם יש לך דלקת חריפה עלולה נגיעה במוך שן ויטלית ללא אלחוש)כדי למנוע מהשוק של הכאב לעורר הפרשת פרוסטגלנדינים ולעורר הפלה או לידה מוקדמת אצל האישה ההרה . טיפולי חירום אינם ניתנים למניעה מאלחשים ומטפלים בשן כדי להימנע מבעיות חמורות יותר .ההשפעה של תרופה לאילחוש כלידוקאין לא נחקרו דיין והשפעת הלידוקאין הינה שולית בעת הזרקה לרקמה אך בחדירת החומר לכלי דם (זה עלול לקרות למרות השאיבה טרם ההזרקה)עלול להתרחש ארוע חולף של רעד עליה בקצב הלב ,עליה בלחץ הדם מלווה בפריסטלטיקה מוגברת של המעיים והשרירים החלקים בינהם הרחם ולמרות נדירות אירוע כזה הוא עלול להביא להפלה ורצוי להימנע ממנו . כתרים למשל עדיף לדחות עד לאחרי הלידה כדי לא יהיה גרוי לחניכיים לשגשג בצורה חולנית וליצור ביות בהתאמת הכתרים לקו החניכיים . אך מומלץ להיבדק הייטב אצל רופא/ת שיניים לפני הריון מתוכנן ואפילו לעבור את כל הטיפולים לפני הכניסה להריון . אם ההריון לא תוכנן מוטב להיבדק ובמידה ויש צורך בטיפול לתזמן אותו לתקופת ההריון האחרונה ובמידה וישנן מחלות חניכיים קשות לדחות טיפולים כירורגיים בחניכיים עד לאחר הלידה .אני מאחל לך לידה קלה ושינים בריאות . מה מסוכן יותר להריון אילחוש או הדלקת? האילחוש בדרך כלל איננו מזיק לעובר לעומתו דלקות חניכיים אינן מדביקות אומנם את העובר (הזיהום אינו עובר שליה ) אך יש קשר בין דלקות קשות בחניכיים ללהפלות בעת ההריון שטרם נחקר .ולען לא רצוי להיכנס להריון עם חניכייים לא מטופלות !!