עששת משנית

לד"ר משה גרינבאום. יש לי מספר שאלות: 1.כיצד מתפתחת עששת משנית בשן שיש בה כבר סתימה? האם רצוי לסלק עששת משנית מיד? האם הטיפול עצמו לא מחליש את השן? האם בשן שהיתה בה סתימת אמלגם יש יותר סיכוי שתתפתח עששת משנית משן שהיתה בה סתימת קומפוזיט? 2. לפני כשלושה שבועות עברתי טיפול שיניים בו סילקו לי עששת משנית בשן שהיתה בה סתימת אמלגם וסתמו שוב באמלגם. כבר בהתחלת ה"קידוח" הפניתי את תשומת לב הרופא לכך שאני מרגיש מים שנוטפים עלי. בסיום הטיפול הצוואר והחלק העליון של החולצה היו אפורים ורטובים. כנראה שמהאמלגם שהוסר מהשן והמים נטפו. הרופא השתמש בסכר גומי וזו הסיבה לכך שהמים עם האמלגם ה"ישן" נזלו אל מחוץ לפה. האם המצאות החומר על הצוואר והחולצה מהווה סיכון? שנה טובה, גיל

גיל שלום. שאלת המון שאלות ואנסה להשיב לך אחת לאחת . עששת משנית מתפתחת בעיקר ברווחים בין השחזורים לשן או מתחת לשולי שחזורים ולרוב יש צורך להסיר את את השחזור כולו או לחלקו ולמלא מחדש בחומר מילוי דחוס . זה נובע בעיקר מהתרחקות שולי שחזור אמלגם או קומפוזיט כתוצאה מבלאי של השחזור . כמובן שאספקת חומר דלק לתהליך העששתי כגון מזון או משקאות ממומתקים לאורך כל היממה מזרזים את תהליך העששת ומשפעלים אותו . למשטח מלוטש של אמלגם או קומוזיט יש פחות נטיה לצבור רובד בקטריאלי עליהם ולכן הם יותר עמידים בפני עששת ולכן חובה ללטש את השחזורים עד למקסימום האפשרי . לא ידוע לי על השפעת אמלגם על ריבןוי עששת משנית לעומת קומפוזיט אבל ידוע ש שחזורים מGLASS IONOMER מפרישים פלואוריד ומונעים התפתחות עששת משנית לידם . שחזורים אלו הם חלשים יותר מהאחרים ומתאימים כבסיס לשחזור קומפוזיט או לשחזור בצוואר השן . סכר גומי בא למנוע בליעת אבקת קדח אמלגם וכספית ע"י המטופל שהיא מסוכנת יותר מהרטבות הצווארון שלך באמלגם ומיים .לא ידוע לי על קליטת הכספית דרך העור אך יש להימנע גם ממגע כזה .טוב יעשה רופא השיניים שלך אם ישתמש בסייעת שלו עם סקשן חזק במיוחד בזמן הוצאת אמלגם משן שיש בה שחזור כזה .(אלו הנחיות משרד הבריאות המפורשות ).