שיניים
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
הי בן 25 1.לאחרונה גיליתי שקצות השיניים שלי קצת שקופות, האם זה מעיד על שחיקה חומצית ואם כן מה ניתן לעשות? 2. רציתי לדעת על ההבדלים בין סתימה רגילה אמלגם לבין סתימה בצבע השן מה היתרונות והחסרונות בכל שיטה? מה יותר עמיד? מה בדר"כ עושים היום? 3. איך קוראים לסתימה בצבע השן? 4. מעולם לא עברתי טיפול כלשהו בשיניים פרט לביקורות אצל רופא השיניים. ורציתי לדעת האם יש צורך לעשות טיפולי תחזוקה מסוגים שונים כל תקופה מסויימת, פשוט אף פעם לא יצא לי לעשות.
דן שלום. השאלות שאלת על כל אחת אפשר לכתוב טקסטבוק אנסה לקצר עד כמה שניתן : 1)מתיאורך עולה שהשקיפות בקצות השיניםחשודה כתוצאה של שחיקת שינים מכנית כתוצאה מברוקסינג -תריקת שיניים בעיקר בלילה תוך כדי השינה .הטיפול לרוב הוא מניעת האפשרות לחרוק באמצעות סד לילה שרופא השיניים שלך יכין עבורך .סד כזה מונע חריקת שינים וחומר השן נחסך.להשלים את חומר השן האבוד קשה משלימים אותן באמצעות שחזורים וכתרים אך אלו יעילים רק במקרים שאבד בהם חלק ניכר של חומר השינים. 2)סתימות בצבע השן עשויות מחומר מרוכב ביס רזין -פולימר תוצר של תעשיות פטרוכימיןת עם מלית של גבישי קורץ או פירורי פורצלן גרוס או טחון דק .השחזורים מאמלגם הם הדור הקודם של שחזורים העשוים תערובת מתכות :כספית בדיל אבץ נחושת מוליבדן ןועוד .עדיין מבוצעות סתימות מחומר זה מפני שרופאי השיניים מורגלים בטכניקה זו ושולטים בה יותר מבשיטת שחזורי החומר המרוכב שהם בצבע השן אלא אם כן הוסיפו לחומר פיגמנט כדי שנוכל ךהבחין בשחזור . ביצוע שחזור מחומר מרוכב תלוי מאוד בהקפדה על הטכניקה וביצוע כל שלב לפי הוראות היצרן .תהליך המחיב הקדשת זמן כפול לשחזור כזה לעומת אמלגם . שחזורי אמלגם מסכנים את הסביבה ואת המטופל בשלה קידוח בשחזור זה נפלטת כספית שהיא חומר רעיל הפוגע אם לא נוקטים אמצעי זהירות:שאיבה חזקה מאוד ובידוד האיזור ונזק סביבתי בל יתואר . גם שחזורי החומר המרוכב אינם לגמרי חפים מכל עוון מדענים נוטים ליחס לשימוש העולה בחומרים מרוכבים (שאיכותם עולה עם המחקר והפיתוח ותכונותיהםלא פחותות ואף עולות על חוזק ועמידה בכוחות גזירה של האמלגם)כל מיני רעות חולות כגון בגרות מינית מוקדמת אצל ילדים וירידה מתמשכת בפוריות הגבר שמצאת בצלילה מאז התחלת השימוש בחומרים אלו לשחזורים .החומר האידיאלי מצוי בשלבי פיתוח ויום יבוא ונוכל להשתמש בו . בינתים השימוש בחומרים מרוכבים COMPOSITE MATERIALS מועדף על האמלגם החומר נדבק לחומר השן וחזק לא פחות מאמלגם ואף עולה עליו בפרמטרים של גזירה ואורך חיי השחזור ותופס בהדרגה את מקומו השחזורים חדשים למרות שעלות שחזור כזה כפולה .עדיין לא מומלץ להחליף את כל שחזורי האמלגם בשחזורים מחומר מרוכב כך סתם בגלל הסיכון הסביבתי שנוצר בעת קידוח שחזור כזה מן השן המסכן הן את בריאות המטופל והן את בריאות הצוות -רופא שינים סיעת ושיננית.בקיצור השימוש באמלגם פועת והולך מן העולם ושחזורי קומפוזיט תופסים את מקומ האמלגם.הדורות של הרופאים שידעו לעבוד עם אמלגם פוחתים ופורשים מן המקצוע ובמקומם באים דורות שלא ידעו את האמלגם ומשתמשים אך ורק בחומרים מרוכבים לשחזור .בינתים מספר מדינות אסרו על פי חוק לבצע שחזורי אמלגם ביניהן יפן שבדיה ובהן מבוצעים אך ורק שחזורי קומפוזיט .הפיתרונות העתידיים נמצאים בשלבי פיתוח ובקרוב יצאו לשוק חומרי שחזור פחות מזיקים ונוחים יותר לטיפול (מוקשים ע"י אור נראה שהאקטיבטור בהן רגיש לאור באורך גל זה או אחר בנוסף לפולימריזציה עצמית עם הזמן למשל או פיחות חומרי קישור לאנמל ולדנטין שמבטיחים הידבקות השחזור בלתי ניתנתכמעט לניתוק .מכאן תסיק : אנו עוברים את המהפיכה על פינו. 3)כאמור לשחזורים בצבע השן קוראים "שחזורי קומפוזיט " 4)עצם העובדה שאתה חוזר לרופא השינים לביקורת די בה ה כדי להבטיח שכאשר ימצא ממצאהמחיב טיפול או הפניה למומחה כלשהו יעשה זאת ואין לך צורך בתחזוקה נוספת במצבך . אני מקוה שעניתי לך על כל השאלות