מה בין סתימה לבנה לאמלגם?
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום רב, אני עומדת לראשונה לפני ביצוע סתימה לבנה, שנבחרה משיקולים אסטטיים. מה החסרונות של סתימה לבנה לעומת סתימת אמלגם רגילה? שאלה נוספת - אני שוקלת את החלפת 4 סתימות האמלגם בלסת התחתונה שלי בסתימות לבנות. מה הבעד והנגד של מהלך זה? האם מומלץ, האם לא, ולמה..? הבנתי כי האמלגם עלול לסרטן. האם זה נכון? תודה מראש על התשובה שנלי
שנלי חור שלום. דעתי הפרטית איננה בהכרח תואמת את הגישה של משרד הבריאות אלא רק את הגיגי ליבי: הדור החדש של שחזורים מחומרים מרוכבים עולה בתכונותיו הפיסיקליות על האמלגם ובודאי (אם כי הוא תלוי מאוד בטכניקת הביצוע של השחזור ובבחירה מושכלת של המקרים לשיקום) יאריכו ימים לפחות כמו שחזורי האמלגם ואולי גם יותר .המגבלות שלהן הן בהיותם שחזורים אסטטיים לעיתים קרובות נדרשת החלפתם מסיבות אסטטיות יותר משחזורי אמלגם שביסודם ויתרנו כבר על האסטטיקה .לעומת זאת צפוייה פחות עששת משנית ליד שחזורי קומפוזיט הממלאים את החלל בשן ודבוקים לדפנותיו באופן המחזק את השן ומוחזקות בו הייטב בעוד שחזורי האמלגם רק ממלאים את החלל בשן ואינם נדבקים לדפנותיו. בקיצור לא נראה לי שמוצדק כיום ללכת ולהחליף את כל שחזורי האמלגם בקומפוזיט אך זאת מחשש לזיהומי כספית סביבתיים ברמה האישית והציבורית שיסכנו את בריאות הציבור .מאידך גיסא אין כיום הצדקה מלבד WELFARE PROJECTS לבצע שחזורים חדשים מאמלגם ובהחלט אם הרופא שולט בטכניקה של שחזורי הקומפוזיט -זה החומר ממנו צריכים לעניות דעתי לשחזר שיניים .אלא אם כן יימצאו סיבות מחקריות טובות מאוד שלא להשתמש בקומפוזיט(וכאלה אינם בנמצא כרגע) שבהכילו בסיס ביס רזין -פולימר מוצרי הנפטא- עם מלית של קוורץ יהיה אחראי לירידה בפוריות המין האנושי ולסוגים של מחלות שבגלל ריבוי הפקטורים שלהן קשה ליחס אותן לגורם יחיד .במצב הנוכחי לעניות דעתי האמלגם הוא אנאכרוניזם על יתרונותיו ומעלותיו וסופו להיעלם .אולי זה יהיה הטריגר לפיתוח חומרים אחרים לשחזור ולהוזלת שחזורי פורצלן מודבקים באשר לחברות הביטוח -מטרתן לתת מינימום שירות במינימום כסף והן שומררות על עיקרון זה באדיקות .מן הדין שיהיה בביטוח כיסוי לשחזור בצבע השן (קומפוזיט ) כמו השחזור היחידי ומתאים לרוב המקרים ולא שחזורי אמלגם שהם בהחלט לא מתאימים לשחזור כעת כשלחומרים המרוכבים ישנה עדיפות בכל המדדיםעל אמלכגם וידועים נזקים בריאותיים וסביבתיים של האמלגם .בלית ברירה הייתי בקש מחברת הביטוח לאפשר לציבור המבוטחים להוסיף את ההפרש הכספי בין עלויות השחזורים השונים .
"בקיצור לא נראה לי שמוצדק כיום ללכת ולהחליף את כל שחזורי האמלגם בקומפוזיט אך זאת מחשש לזיהומי כספית סביבתיים ברמה האישית והציבורית שיסכנו את בריאות הציבור" דוקטור ג', האם בעת החלפת סתימת אמלגם בשחזור קומפוזיט יש סכנה לזיהום הגוף בכספית?! האם בנוסף, יש סכנה לזיהום הסביבה? איך? לא הצלחתי להבין את המשמעות של משפט זה...אנא הבהר (תודה רבה על תשובתך המקיפה לשאלתי המקורית)