ריח רע מהפה

שלום לבתי בת ה 13 יש ריח פה רע מאוד. היא מקפידה על צחצוח שיניים יומיומי ולאחרונה עברה ביקורת אצל רופא שיניים ומצבה טוב מאוד, אין עששת חורים או כל בעיה אחרת. שאלתי היא מאיין נובע הריח הזה? האם יתכן והבעיה אינה בשיניים אלא במערכת גופנית אחרת? בתודה אביבה

לאביבה שלום. הסיבות הנפוצות ביותר לריח רע הן מחלל הפה כלומר מבקטריות המתרבות בכיסי החניכיים או בחללים בשיניים או על רירית הפה הלחי והלשון (בתוך השערות הקטנטנות של הלשון ) המייצרות שם תרכובות גפרית מסריחות במיוחד . ולכן יש תחילה לדאוג לבדיקה אצל רופא שיניים למלא את החללים בשיניים או מתחת לסתימות ישנות ולרפא את החניכיים ע"י טיפול של הורדת אבנית וצחצוח שיניים קפדני לפי כל ההוראות כולל חוט דנטלי קסמי שיניים ומברשות קטנות הנקראות INTERSPACE ע"מ להסיר את רובד החידקים מכל האיזורים (דלקת חניכיים מדיפה לעיתים ריח של רקב וגאזים לא נעימים שנוצרים ע"י החידקים בסביבה חסרת חמצן). לאחר מכן מומלץ לצחצח במברשת עדינה את הלשון והצד הפנימי של הלחי בשני הצדדים (זהירות ! זה עלול לעורר בחילה) שם מצטברים חיידקים כנ"ל בנקיקים ברירית הלחי והלשון ולעיתים גם אבנים קטנות . גם יובש בפה גורם לריחות אופייניים -רצוי אם כך להרבות בשתיית מיים כדי לשלול אפשרות של התיבשות . באם כל הנ"ל לא עזר - ישנה עוד אפשרות שמקור הריח הוא בשקדים שבהם נוצרות אבנים זעירות ומסריחות , בחלל הלוע והאף שגם שם יכולים חידקים להתרבות וליצר גאזים כנ"ל וטיפול נכון של רופא אף אוזן גרון יכול אף הוא לפתור את בעיית הריח ! אם כל הנ"ל לא עזר פנו לרופא גסטרואינטסטינולוג העוסק במערכת העיכול גם שם ישנן ריריות שבהן יתכן ריבוי חידקים מייצרי ריח רע. כנקודת פתיחה תוכלי לפנות לפרופ' מל רוזנברג בפקולטה לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב (רמת אביב )המתמחה בבתחום שם . יש כמובן ייחידות דומות המתמחות בטיפול בHALITOSIS (ריח רע מהפה )גם במרכזים רפואים כגון :הדסה ,רמב"ם ,תל השומר,איכילוב ועוד בהתאם לקרבה למקום