ניקוי עמוק לדלקת חניכיים

תודה רבה לתשובה המפורטת שנתת לי ששאלתי על אופציות לטיפול בדלקת חניכיים כשאי אפשר לנתח בשל בעיה בלב. הייתי השבוע אצל רופא שיינים והוא הציע לי ניקוי עמוק עם זריקת הרדמה מקומית לא הצלחתי להבין ממנו מה ההבדל בין ניקוי עמוק לניתוח לניקוי כיסי המוגלה, מהו בדיוק ניקוי עמוק והאם יש בו תפרים? או הרדמה עמוקה? תודה מראש נועה

נועה שרביט שלום .אמצטטט מתשובתי הקודמת : כיסי חניכיים הם התנתקות לעומק של מנגנון האחיזה בין השיניים לבין עצם הלסת התומכת את החניכיים ,כתוצאה ממחלת חניכיים. הטיפול במחלת חניכיים איננו כולל תמיד ניתוח חניכיים .תחילה לאחר איבחון המחלה נעשה שלב הכנה ראשונית הכולל הורדת אבנית והקצעת שורשים תןך כדי הדרכתת הממתרפא לניקוי קפדני של השיניים מהפלאק הדנטלי .לעיתים קרובות כאשר הכיסים רדודים הם נעלמים לגמרי או נעשים רדודים וניתנים לניקוי . לאחר תקופת החלמה של שישה שבועות אם לא מתכווצים הכיסים בחניכיים ונותרים עמוקים עומדת האפשרות לגרד את רקמת הדלקת מהדופן הפנימית של הכיסים - CLOSE CURRETAGE בלי ניתוחים (ובלי תפרים בד"כ-תוספת מהיום ..) תלוי גם בצורת הדפקטים התת גרמיים המשליכה לגבי הסיכויים למילויים בעצם לללא ניתוחים .במקרים ממוקמים וממוקדים ישנה אפשרות להכניס PERIO CHIP לכיסים-זהו דיסקית קטנה של מתיל צלולוז שמשחררת בשחרור איטי חומר אנטיבקטריאלי הקוטל את החיידקים ומצעיר את הפלורה של הכיסים ובכך תורם לריפוי שלהם . רק אם גם טיפול זה איננו מכווץ את הכיסים בחניכיים ,עומדת על הפרק האפשרות של ניתוח לסילוק כיסים .כל החלטה נעשית על ידי הפריודונט או רופא השיניים לאחר הערכה מחדש של הממצב ולפי הדחיפות בצורך להשגת כיווץ הכיסים במקום . כך למשל במקרה של צורך בשיקום פרוטתי בגשרים או כתרים באזור הכיסים יתכן ויוקדם ניתוח סילוק הכיסים כדי להכין את המקום מהר יותר לקראת השיקום . לעומת זאת אם אין צורך לשחזר את השיניים בפה בגשר או כתרים ניתן להמתין לריפוי איטי יותר של הדלקת ולכיווץ מדורג של כיסי החניכיים .בניתוח חניכיים פותחים את החניכיים ורואים את הנעשה בעצם ואת מצב הדלקת ואפשר לתת צורה לעצם בהתאם לצורך המתעורר לכך. בגרידת חניכיים לעומת זה- לא רואים את העצם ואי אפשר לשנות את צורת העצם .הכל נעשה בצורה עיוורת אבל אם זאת ברירתך היחידה זה פתרון שבכל מקר ה הייתי מתחיל ממנו ומפנה לניתוח חניכיים רק אם היא נכשל .

נועה שרביט שלום .אמצטטט מתשובתי הקודמת : כיסי חניכיים הם התנתקות לעומק של מנגנון האחיזה בין השיניים לבין עצם הלסת התומכת את החניכיים ,כתוצאה ממחלת חניכיים. הטיפול במחלת חניכיים איננו כולל תמיד ניתוח חניכיים .תחילה לאחר איבחון המחלה נעשה שלב הכנה ראשונית הכולל הורדת אבנית והקצעת שורשים תןך כדי הדרכתת הממתרפא לניקוי קפדני של השיניים מהפלאק הדנטלי .לעיתים קרובות כאשר הכיסים רדודים הם נעלמים לגמרי או נעשים רדודים וניתנים לניקוי . לאחר תקופת החלמה של שישה שבועות אם לא מתכווצים הכיסים בחניכיים ונותרים עמוקים עומדת האפשרות לגרד את רקמת הדלקת מהדופן הפנימית של הכיסים - CLOSE CURRETAGE בלי ניתוחים (ובלי תפרים בד"כ-תוספת מהיום ..) תלוי גם בצורת הדפקטים התת גרמיים המשליכה לגבי הסיכויים למילויים בעצם לללא ניתוחים .במקרים ממוקמים וממוקדים ישנה אפשרות להכניס PERIO CHIP לכיסים-זהו דיסקית קטנה של מתיל צלולוז שמשחררת בשחרור איטי חומר אנטיבקטריאלי הקוטל את החיידקים ומצעיר את הפלורה של הכיסים ובכך תורם לריפוי שלהם . רק אם גם טיפול זה איננו מכווץ את הכיסים בחניכיים ,עומדת על הפרק האפשרות של ניתוח לסילוק כיסים .כל החלטה נעשית על ידי הפריודונט או רופא השיניים לאחר הערכה מחדש של הממצב ולפי הדחיפות בצורך להשגת כיווץ הכיסים במקום . כך למשל במקרה של צורך בשיקום פרוטתי בגשרים או כתרים באזור הכיסים יתכן ויוקדם ניתוח סילוק הכיסים כדי להכין את המקום מהר יותר לקראת השיקום . לעומת זאת אם אין צורך לשחזר את השיניים בפה בגשר או כתרים ניתן להמתין לריפוי איטי יותר של הדלקת ולכיווץ מדורג של כיסי החניכיים .בניתוח חניכיים פותחים את החניכיים ורואים את הנעשה בעצם ואת מצב הדלקת ואפשר לתת צורה לעצם בהתאם לצורך המתעורר לכך. בגרידת חניכיים לעומת זה- לא רואים את העצם ואי אפשר לשנות את צורת העצם .הכל נעשה בצורה עיוורת אבל אם זאת ברירתך היחידה זה פתרון שבכל מקר ה הייתי מתחיל ממנו ומפנה לניתוח חניכיים רק אם היא נכשל .