דלקת חניכיים- מחלת לב

שלום אני אישה בת 71 עם בעיה של מסתם אורטלי מסויד קשה ולכן לפני כל טיפול שיניים עלי לקחת 4 כדורי אנטיביוטיקה בכמה חודשים האחרונים אני סובלת מדימום עם צחצוח, אני סובלת מנסיגת חניכיים בשנות ה - 50 לחיי ועברתי אז ניתוח לעצירת הנסיגה- הורדה של חניכיים מאז עברו הרבה שנים היום חזרתי מטיפול שיננית שני באותו חודש ( אני מבצעת שיננית כל חצי שנה) והיא טוענת שיש לי שלושה כיסים של מוגלה בפה. אאין לי כאבים אבל אני מאד לחוצה בגלל המסתם ומחלת הלב שלי האם עלי לקחת אנטיביוטיקה באופן שוטף כרגיע יש ליתור לרופא חניכיים בעוד שבוע ואני לוקחת אנטיביוטיקה עד אז אני לא מעונינת בניתוח בשל כדורי אספירין שאני לוקחת האם יש דרך אחרת להלח ם בעניין ואם מוכרחים ניתוח מה הפרוצדורה ולמה זקוקים ל - 6 שבועות החלמה? אשמח מאד לתשובה מהירה בתודה מראש

נועה שרביט שלום . כיסי חניכיים הם התנתקות לעומק של מנגנון האחיזה בין השיניים לבין עצם הלסת התומכת את החניכיים ,כתוצאה ממחלת חניכיים. הטיפול במחלת חניכיים איננו כולל תמיד ניתוח חניכיים .תחילה לאחר איבחון המחלה נעשה שלב הכנה ראשונית הכולל הורדת אבנית והקצעת שורשים תןך כדי הדרכתת הממתרפא לניקוי קפדני של השיניים מהפלאק הדנטלי .לעיתים קרובות כאשר הכיסים רדודים הם נעלמים לגמרי או נעשים רדודים וניתנים לניקוי . לאחר תקופת החלמה של שישה שבועות אם לא מתכווצים הכיסים בחניכיים ונותרים עמוקים עומדת האפשרות לגרד את רקמת הדלקת מהדופן הפנימית של הכיסים - CLOSE CURRETAGE בלי ניתוחים . תלוי גם בצורת הדפקטים התת גרמיים המשליכה לגבי הסיכויים למילויים בעצם לללא ניתוחים .במקרים ממוקמים וממוקדים ישנהאפשרות להכניס PERI CHIP לכיסים-זהו דיסקית קטנה של מתיל צלולוז שמשחררת בשחרור איטי חומר אנטיבקטריאלי הקוטל את החיידקים ומצעיר את הפלורה של הכיסים ובכך תורם לריפוי שלהם . רק אם גם טיפול זה איננו מכווץ את הכיסים בחניכיים ,עומדת על הפרק האפשרות של ניתוח לסילוק כיסים .כל החלטה נעשית על ידי הפריודונט או רופא השיניים לאחר הערכה מחדש של הממצב ולפי הדחיפות בצורך להשגת כיווץ הכיסים במקום . כך למשל במקרה של צורך בשיקום פרוטתי בגשרים או כתרים באזור הכיסים יתכן ויוקדם ניתוח סילוק הכיסים כדי להכין את המקום מהר יותר לקראת השיקום . לעומת זאת אם אין צורך לשחזר את השיניים בפה ניתן להמתין לריפוי איטי יותר של הדלקת ולכיווץ מדורג של כיסי החניכיים . לעניין המסתם האאורטלי המסוייד נהוג להתייעץ עם הרופא המטפל הקרדיולוג או רופא המשפחה אםומתי יש צורך בכיסוי מונע של אנטיביוטיקה לפני או במהלך טיפול כירורגי אוסמי כירורגי בפה .אני סמוך ובטוח שאין צורך שתקבלי אנטיביוטיקה כל זמן שיש לך כיסים אלא רק לאחר פרוצדורות כירורגיות . במידה ויש צורך בכך מופסק הטיפול באספירין שבוע עד 10 ימים לפני ניתוח החניכיים כדי לא להפריע לקרישה ועצירת הדמם לאחר הניתוח .ישנם רופאים המעדיפים לא להפסיק את האספירין ולהשתמש בעת הניתוח "בדבק ביולוגי" העוצר ומונע את הדימום מקומית .