הצהבה של השיניים

שלום רב יש נושא המטריד אותי לאחרונה שמתי לב כי השיניים שלי מצהיבות. אני רוצה לציין שאני בת 25 אמא ל-2 ילדים אשר בשני ההריונות סבלתי מסכרת הריונית אשר עברה מייד אחרי הלידה. אני לא עישנתי מעולם ואני שומרת על הגינת פה מאוד גבוה אם זה לצחצח נכון את השיניים בוקר וערב ועם שטיפת פה אני נמנעת מלשתות קולה ומשקאות מתוקים אשר מזיקים לשיניים ולמרות הכל לאחרונה שמתי לב שהשינים שלי הולכות ומצהיבות יותר ויותר עם הזמן בבדיקת רופא שיניים נאמר לי שאין לי חורים בשיניים והכל תקין היייתי רוצה לדעת ממה זה נגרם והאם יש טיפול אגב זהו לא הפיגמנט הטבעי של השן מאחר ושיניי היו לבנות מאוד ועם הזמן הם הצהיבו תודה מראש על תשובתך

מיכל שלום . הגוון הצהוב בד"כ הוא תורשתי בעיקר אצל ג'ינג'ים לעיתים מתווספים לצבע זה משקעי תרופות אנטיביוטיות או חמרי צבע מהמזון או מתוצרי פירוק של דם במחלות או פגיעות נרחבות שגרמו לשטפי דם גדולים אשר הבילירובין של פירוק הדם שוקע בשיניים ובולט לעין . השינייים ככלל מצהיבות עם הזמן עם היווצרות דנטין שלישוני המקטין את חללל המוך ומעבה את הרקמה הצהובה ביותר הדנטין שמאבדת את השקיפות וטשתקפת בעצמה בגוון צהבהב דרך האנמל (שגם הוא מיתדקק עקב שחיקה ובלייה כימית ומכנית ) .כל הנ"ל גורמים להצהבה של השיניים שכגראה ברגישות מיוחדת הבחנת בה . .לשם טיפול בבעייה צריכים קודם להיות משוכנעים שהיא אמיתית וכי הסיבה היא אחת מהנ"ל בניגוד לצביעה חיצונית של משקעים הניתנים להסרה אצל השיננית . הדרך הנכונה היא לפנות לרופא/ת שיניים אשר יבדוק ובמידת האפשר יציע לך תכנית להלבנה ביתית או הלבנה בתנאי המרפאה לכל השיניים בו זמנית ואו לחלקן .(אמחזר כאן עבורך את תשובתי המפורטת מהעבר ): ישנם 2 סוגי הלבנה של שינים : א) הלבנה פנימית : בדרך כלל לאחר טיפול שורש כאשר השן משחירה או משחימה מתוצרי הפירוק של המוגלובין הדם שנספגים ברקמה הספוגית של הדנטין .להלבנה משתמשים בדרך כלל בפרבוראט או מי חמצן מרוכזים או ציטרט המוכנסים לתוך השן על גבי צמר גפן . להלבנה זו יש סיכונים של גרימה לספיגת השורש אם היא נעשית ביד לא מאומנת ולעיתים קרובות יש לחזור עליה בשל עודף תוצרי פירוק כנ"ל שממשיך לעלות אל פני השטח . ב)הלבנה חיצונית : בדרך כלל משמשת להסרת הכתמה פנימית של השיניים ולאו דוקא של קפה או תה (אשר מוסרים בהברשה אברזיבית לרוב) . הכתמה פנימית יכולה להיגרם מתרופות שמקבלים בינקות או בילדות המוקדמת כאשר נוצרות השיניים ושקיעתן בשניים הנוצרות צבעונית (לדוגמא :טטראציקלינים ) הכתמה כזו יכולה להיגרם גם מאירועים חולפים של המוליזה כמו למשל בRH INCOPATIBILTY ואותן שיניים שנמצאות בהווצרות אז מוכתמות . צבע שיניים צהוב מדי גנטי יכול גםגם הוא להיות מוסר בBLEECHING . הלבנה זו מתחלקת ל2- סוגים : 1)הלבנה קלינית המתבצעת בקליניקה ע"י רופא שיניים המורח את החומרים הפעילים על השיניים תוך בידודם בסכר גומי וחימום החומר במנורה או גוף חמום או לייזר (עם הסיכון שהזכירה דר' ליאת מ. של פיצוצים באמאיל ). התומרים כאן הם בד"כ אנהידרידים של מי חמצן ,ציטרטים ופרבוראטים . פעולה זו צריכה ביקורת וחזרה על ההלבנה אם עולים על פני השטח פיגמנטים או תוצרי פירוק של דם ותרופות שונות ששקעו בשן . 2)הלבנה ביתית :הלבנה זו נעשית תוך שימוש בחמרים (כנ"ל) מתונים יותר שאינם צורבים ופעילותם ממושכת .הפציינט מקבל לביתו כפות אישיות למילוי והשריית השיניים למשך פרקי זמן ארוכים ועליו לחזור לרופא לביקורות . שיטה זו פחות מזיקה אך יעילותה מוגבלת . יש להביא בחשבון שאם היו בשיניים סתימות מרוכבות (לבנות ) - צבען יהיה שונה ובולט על רקע השן המולבנת ויהיה צורך להחליפן קרוב לודאי . יתכנו נזקים לשיניים כגון הגדלת רגישותן בחום וקור ולעיתים רחוקות כאשר שן סדוקה או עם ליקוים התפתחותיים יפגע גם מוך השן באופן בלתי הפיך באותה שן ויהיה צורך גם בטיפול שורש .