דלקת בחניכיים

לד"ר גרינבאום שלום רב, אודה לך מאד אם תוכל להשיב לשאלותי. אני סובלת מדלקת חניכיים חריפה. מזה מספר ימים סובלת מכאבים חזקים ואתמול גם חום נמוך של 37.5. רופא השיניים איבחן כיס דלקתי עמוק בלסת ימנית עליונה. יתכנו גם כיסים נוספים. שטיפות יומיות עם תרודנט לא הועילו עד כה. הרופא רשם לי מוקסיפן למשך חמישה ימים, שלוש פעמים ביום. לאחר מכן יש לנקות את הכיס (ניקוי עמוק עם הרדמה) ולעבור טיפול שורש בשתי שיניים סמוכות (באחת מהן כולל כריתת שורש שניזוק מהדלקת הממושכת בכיס) + מבנה וכתר. יש לציין כי בלסת תחתונה באותו צד יש שן בינה כלואה, וגם שם יש כאבים ולכן אני עומדת לעבור ניתוח לעקירתה בקרוב. אני בת 34 ובריאה בד"כ, למעט בעיות כרוניות בשיניים ובחניכיים מגיל צעיר. שאלותי: 1. האם חובה לקחת אנטיביוטיקה גם אם החום לא עולה שוב? מכיוון שטופלתי גם בעבר במוקסיפן לבעיות שיניים/חניכיים (מהם אני סובלת זה שנים רבות) האם אין סכנה של פיתוח עמידות לתרופה? במיוחד שהטיפול הוא רק 5 ימים? 2. האם מוקסיפן הוא בעל טווח כיסוי מספיק למצב זה או שצריך גם פלאג'יל (מה עם החיידקים האנאירוביים)? 3. האם רופא שינים "רגיל" ללא התמחות בפריודנטיה יכול לבצע ניקוי כיסים כאלה (ניקוי עמוק) או שחובה ללכת למומחה חניכיים? תודה רבה על תשובותיך, שירלי

לשאלתך הראשונה אם לקחת אנטיביוטיקה ואיזו - השאירי זאת לרופא השיניים המטפל .הוא מכיר את המצב יותר טוב מכולנו ולכן החלטה שלו היא ההחלטה הנכונה . יש סכנה שייתפתחו זנים יציבים לסוגי האנטיביוטיקה שכבר רשמו לך . זו קופסת פנדורה שאין יודעים מה היא צופנת לנו. לשאלתך השניה אם מוקסיפןהוא בעל טווח מספיק לטיפול בדלקת חריפה התשובה היא כם ואם השפעתו להקטין את כמות החיידקים בה ולהצעיר את אוכלוסיית החידקים בכיסי החניכיים .

ד"ר גרינבאום שלום, ראשית, תודה על תשובתך המהירה. אודה לך אם תוכל להבהיר מספר דברים: לא הבנתי אם טיפול של 5 ימים במוקסיפן פורטה הוא מספיק, האם לכך התכוונת כשאמרת ש"יש סכנה שייתפתחו זנים יציבים"? או לעצם הטיפול החוזר במוקסיפן? למה הכוונה כאשר אתה כותב: "להקטין את כמות החיידקים בה ולהצעיר את אוכלוסיית החידקים בכיסי החניכיים"? אני חשבתי שהכוונה בטיפול אנטיביוטי להשמיד את החיידקים עד תום. מהו היתרון בהצערת אוכלוסיית החיידקים? הרי ברגע שנשארו חיידקים פתוגניים הם יתרבו מחדש. ולסיום האם רופא שינים "רגיל" ללא התמחות בפריודנטיה יכול לבצע ניקוי כיסים כאלה (ניקוי עמוק) או שחובה ללכת למומחה חניכיים? שוב תודה רבה, שירלי