דחוף!! טיפול שיניים בהרדמה כללית - היכן?
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
מתענינת בטיפול שיניים בהרדמה כללית . היכן אפשר לעשות טיפולים אלה? מה אני צריכה לבדוק במקום? (ברקע condylar hyperplasia וניתוח בעקבותו לפני כ- 20 שנה. הלסת עדיין עקומה אך לא ברמה מטרידה). אשמה לתשובה מהירה אורי
למה הרדמה כללית דווקא ?
אני יכול לומר לכל רופא שיניים מומחה שהוכשר במהלך התמחותו בטיפול בטישטוש ובהרדמה כללית אם אכן הוכשר כחוק לכך (לא אורטודונט ולא מומחה לרפואת שיניים קהילתית ) העוסק בטישטוש, שהוא עוסק בתחום דימדומים תרופתי שהוא נזיל ועשוי להתפתח מכל מיני סיבות למצב של אובדן רפלקסים לא מבוקר ולכן לא ניתן להסתפק במומחיותו של הרופא בתחום זה או אחר של רפואת שיניים ,על רופא השיניים לדאוג לציוד עדכני הנדרש מזמן לזמן ומתחדש לפרקים ע"מ לקדם את התקלות שעשויות לצוץ במהלך הטישטוש כולל PULSE OXYMETER ו CAPNOGRAPH וכמובן בציוד החייאה עדכני ולוודא שהוא תקין ושמיש בכל עת כולל מערכות גיבוי למתח חשמלי ולגזים אם יש צורך בכך . כאשר הטיפול ממושך ומסובך מהבחינה הדנטלית ,קשה לרופא\ה לעקוב אחרי סימני החיות של המטופל לבד והוא חייב להיות מלווה במרדים או רופא כללי המבין בכגון אלו ורצוי מרדים מקצועי ON CALL בטווח קריאה .יש לזכור שהחייאה לא עושים בבודדת אלא בצוות וכאשר מצויידים במיכשור להפעלה מחדש של הלב לפי הצורך בהתנעה חשמלית COMPUTORISED DEFIBRILATOR ממוחשבת וזה נמצא קרוב יותר לציוד עדכני . מצב של צורך בהחייאה יכול להווצר במהלך "טישטוש" ללא שום אתראה מוקדמת ולכן הרופא והסייעת חייבים להיות פנויים בכל עת מענייני המשרד (צריכה לשבת שם מזכירה במשרה מלאה ) ומתורגלים בביצוע החייאה תוך ריענון ידע ותירגולות תכופות של הפעלת המיכשור וביצוע החייאות דמי בבובת תירגול .תשובה מגומגמת לא תתקבל כתשובה אלא מקצועיות מוכחת ונכונות לקדם כל תקלה אפשרית למפרע .אחרי הכל מדובר בחיי אדם .מי שמוכן לסכן חיי אדם ברפואה צריך לעשות כל שיש לאל ידו לקדם סיכונים כאלו בציוד ובמיומנות .אינני בא בדברי להתייחס כהוא זה לאירוע המצער שקרה בירושלים ושפרטיו נחקרים עתה בעניין מקרה המוות של נכדו של ראש עיריית ירושלים אלא לכל הנושא של הרדמה ו"טישטוש" המחייבים לעניות דעתי רוויזיה חוקית וחשיבתית מצד כל הנוגעים בדבר ! לפונים לטיפול ב"טישטוש" או הרדמה כללית אומר רק :"דע ובדוק לאן אתה מכניס את ילדך או את עצמך לטיפול ". ודא שהמרפאה מצויידת כראוי בציוד הדרוש ומורשית לבצע את הטיפול מטעם משרד הבריאות ואם הרופאים שבה הוכשרו לכך ומורשים לכך מטעם המשרד .ניתן לשאול על כך את האגף לבריאות השן בטל:02-5681269 את דר' זוסמן שלמה מנהל האגף לבריאות השן או את דר' רמון תירצה סגניתו או את רופאי השיניים המחוזיים בלשכות הבריאות המחוזיות-בטוחני שתיענו ברצון ומתוך סמכות ואחריות לשם כך הם נמצאים שם!פרטים על האגף ועל הרופאים במחוזות : http://www.health.gov.il/subjects/