כתרים

לפני כ- 9 שנים עברתי סתימת שורש וטיפול מבנה וכתר בשתי שיניי הקידמיות . לאחר מספר שנים מהטיפול , איזור החניכיים מעל הכתרים קיבל צבע ירוק שחור וגרוע מזה בשנה האחרונה גם ריח לא טוב מסביב לשתי שיניים אלה. ( בעיה דומה יש לי בשן טוחנת פנימית שגם היא עברה טיפול מבנה וכתר). מה ניתן לעשות כדי להיפטר מבעיה זו חוץ מלהחליף את הכתרים בכתרים חדשים? באחת השאלות בפורום זה הבנתי כי השן עלולה להיסדק ולגרום לבעיה חמורה יותר! שינוי צבע החניכיים באיזור שן כזו וריח לא טוב לאחר מספר שנים מהטיפול הוא בעיה מוכרת אצל הרבה אנשים האם ניתן להימנע ממצב כזה? איך אפשר להימנע מבעיה זו במידה ואחליט להחליף את הכתרים? האם יש טיפול חדשני אולי בלייזר שיכול למנוע את הבעיה? האם אפשר להמליץ לי על מקום טוב לטיפול הבעיה? תודה

נירית שלום. השחרת או הורקת החניכיים ליד שולי הכתרים נגרמת בדרך כלל מחדירת חלקיקי מתכת של המבנה בעת ההשחזה של השן , ברור שאם המבנה עשוי ממתכת שמתחמצנת ויוצרת תחמוצות כהות התוצאה תהיה השחרה או הכחלה או הורקה(מלשון-ירוק)תופעה זו נקראת METALOSIS וניתנת למניעה ע"י שימוש במתכת שאינה מתחמצנת (אצילה ככל שניתן)ביציקת מבנים לסגמנט קדמי .גם במקרים בהם בונה הרופא מבנה מיידי טרומי לא רצוי להשתמש באמלגם לסגמנט קדמי אלא בחומרים מרוכבים מחוזקים למטרה זו כדי למנוע החדרת חלקיקי אמלגם לחניכיים בעת ההשחזה והשחרתם עם הזמן.ההנחיות החדשות של האגף לבריאות השן במשרד הבריאות בושא מתכות לשימוש דנטלי מכניסות סדר בבלגן ששרר בתחום המתכות ומחייבות את הטכנאי והרופא לתעד את סוג המתכת וליידע את המטופל ע"י ציודו בכרטיס בו מפורט הרכבה של המתכת שהוכנסה לפיו .http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=13&catId=44&PageId=900 מכאן תבין שזה אינו דבר בלתי נמנע וייתכן שכאשר יחזרו על הכתר תימנע התופעה ע"י שימוש במתכות שידועות כמתחמצנות .לעיתים זה אינו הגורם להשחרת החניכיים אלא השתקפותו של שורש השן שספג תוצרי פירוק של דם בעת טיפול השורש וכאשר אלו התפרקו ועלו על פני שטח השורש משתקף הצבע הזה .ניתן במקרים מסויימים לנסות להביר את השורש הלבנה פנימית אך קיים חשש לפגיעה במנגנון האחיזה של השן בעצם כתוצאה מהגזמה במאמצי הלבנה כזאת .החלפת הכתר פותרת את הבעיה למספר שנים והקפדה על היגיינה אוראלית מאריכה את מספר זה .