פורום תזונה קלינית

פנה אלינו קשיש בגיל 70+ הסובל מירידה גדולה במשקל בעקבות מחלה ואשפוז. בדיקות רפואיות שללו בעיה בריאותית. הוא מחפש מרכזרפואי/מוסד מתאים בו יוכל לשהות תקופה מסויימת לשיקום עד שיעלה במשקל. האם ידוע לכם על מקום כזה באיזור השרון או המרכז?

שלום רב האם המטרה היא אך ורק שיקום תזונתי?

ראשית, תודה על התגובה. כרגע הבעיה המיידית של האיש היא הרצון שלו לעלות במשקל. שאלתך היא בהחלט במקום. נראה לי שיש לו בעיה להכין אוכל לעצמו ולאכול לבד והתוצאה היא שהוא לא אוכל. נראה לו שהפתרון הטוב ביותר עבורו כרגע הוא להיות במקום שידאגו לו והוא גם לא יהיה לבד. אני מקוה שתוכלי לעזור לי בעצה עבורו. תודה מראש

קראתי מאמר בנושא ויטמין B6-מינונים חריגים בתוספי מזון ותרופות ללא מרשם רופא. המאמר סיכם בקצרה- מהו ויטמין זה, ישומים קליניים שלו, והרעלת ויטמין B6. שאלתי בקצרה היא- מהם וויטמינים מסיסי מים, ומדוע המאמר הזה (שמדגיש את הרמות הגבוהות של וויטמין B6 בתוספי המזון שלנו) הוא חדשני? כלומר מה היתה הדעה בנושא בעבר לעומת הדעה הרווחת היום? המאמר לקוח ממגזין הרפואה ונכתב ע"י ניר ברק ודוד הומינר. תודה.

דני שלום אתה מעלה בשאלתך נקודה חשובה מאוד שיש להתייחס אליה. בקשר למאמר הספציפי, לא הצלחתי למצוא אותו, אבל מצאת התיחסות אחרת של ד"ר ברק לעניין הזה, כמצורף בקישור: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2981908,00.html ויטמינים מסיסים במים כוללים בתוכם את הויטמינים בקבוצה B , וויטמין C . ההתיחסות הזו לויטמינים ותוספי מזון בכלל , אינה חדשה, רק שאינה מודגשת מספיק. תוספי המזון אינם נרשמים בד"כ ע"י אנשי מקצוע, וניתן לרכשם בקלות רבה. בהחלט ידועות תופעות של היפרויטמינוזיס, ולחלקן נזקים בריאותיים ממשיים. אני מנצלת את הפלטפורמה שהעניקה לי שאלתך על מנת להדגיש את העניין: ויטמינים ומינרלים, כמו גם תוספים אחרים כגון אצות ים, אינם משחק ילדים. תמיד יש להוועץ בדיאטנית קלינית או ברופא המתמצא בתחום התזונה, על מנת להתאים את התוסף הנכון, במינון הנכון לאדם הנכון ולמצב הנכון!!! חשוב לדעת, שלמרות שויטמינים ותוספי מזון בכלל נתפסים בציבור כבריאים ולא מזיקים, הם יכולים בקלות להפוך למזיקים מאוד אם אינם נלקחים בצורה הנכונה!!! אני מקווה שזה עונה על שאלתך, ואם לא, אשמח להוסיף פרטים. בברכה-ליטל

ויטמין B6-ויטמינים מסיסי מים(אל ליטל להב) המאמר על ויטמין B6 נכתב במגזין הרפואה -כרך 143 ,חוב' י"ב (דצמבר 2004)-נכתב ע"י ניר ברק, דוד הומינר, ברכה שטהל. זה ממש מפתיע שלא נעשים מחקרים בנושא עודף ויטמינים והסכנות הטמונות בנטילתן.... במאמר דווח על כמיות שעולות בהרבה על המינון המומלץ, האם רופאים בדר"כ בודקים רמות ויטמינים?? האם היו בעבר עוד מחקרים שהדגישו את הסכנה בעודף של B6?

http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/4015/xCT/35-בפורום שלכם מופיע מחקר חדש בעניין הנקה מעבר לשנה- לפיו, לאחר שנת הנקה החלב הופך לעשיר יותר- התעדכני!

מי את/ה? האם את/ה מעוניין בתגובה? נועה

שלום וברכה שמי בר, בן 22.5, אני צמחוני מזה 7.5 שנים, מקפיד על תזונה נכונה במשך כשנתיים עוסק בפעילות ספורטיבית בין פעם ל-3 בשבוע. פעם אחרונה שתרמתי דם במד"א ההמוגלובין שלי היה 14.7, בנוסף בתקופה האחרונה אני מרגיש צורך לישון עוד כשעה בצהריים למרות שבלילה אני יושן רצוף 6.5 שעות בדיוק. ברצוני לדעת מס' דברים: 1. האם אכילת בשר תשפר לי את מדד ההמוגלובין? 2. איזה בשר כדאי לאכול בתקופה הקרובה על מנת לא לקבל כאבי בטן? 3. האם כאשר אתחיל לאכול בשר ארגיש לא טוב (לא רק כאבי בטן)? תודה מראש למשיב/ה לי. בר 054-5-614441

שלום בר ראשית, רמת ההמוגלובין האחרונה היא תקינה (14.7), כך שהעייפות נובעת כנראה מסיבה אחרת. ייתכן ואינך ישן מספיק? אולי העייפות של הקיץ והחום? אולי אינך שותה מספיק? אולי ישנן בדיקות דם אחרות שמראות על חסרים (כמו למשל B12) אולי השתנתה התזונה שלך בזמן האחרון? אתה צמחוני זמן רב, ואני לא בטוחה שאתה חייב להתחיל לאכול בשר, בעיקר אם זה לא עושה לך טוב. אני לא כל כך יודעת מדוע הבשר גורם לך לכאבי בטן, ואם זו הסיבה לצמחונות. אתה יכול להוסיף פרטים? בברכה-ליטל

שלום וברכה הנה פרטים נוספים כבקשתך על מנת לעזור לי. מראש תודה! אני יושן גג 6.5 שעות בכל 24 שעות. אני מתעורר לבד (ללא שעון מעורר וכו') לאחר 6.5 שעות שינה. בשבועיים האחרונים אני משוחרר מהצבא ועד שאמצע עבודה אני מתענג על מנוחת צהריים אבל למרות זאת אני לא נרדם למרות שאני קורא ספר לפעמים שעתיים רצוף. אני מקפיד על 3 ארוחות מסודרות ביום: בוקר - דגנים וחלב, צהריים- טבעול,מרק ירקות ומוקפץ, בערב- חביתה, סלט ירקות גדול, גבינות ולחם. בין הארוחות אני אוכל ירקות ופירות חיים. אני אישית לא כ"כ אוהב מתוק ולכן אני מסתפק ב-3 קוביות של שוקולד מריר ליום ומיצים טיבעיים שאני מכין לבד. חלק מהתזונה הנכונה הגיעה כתוצאה מכך שאיני אוהב אוכל שאינו ביתי. אני צמחוני מסיבה אידיאולוגית ולא בריאותית. ביום אחד הפסקתי לאכול בשר - כח רצון ומשמעת עצמית גבוהים מאוד. ערכתי אחרי פסח בדיקות דם מקיפות בתל-השומר ואמרו לי שבריאותי טובה על סמך תוצאות בדיקות הדם. במידה אצטרך להוסיף פרטים אשמח. תודה מראש בר

שלום, יש לי שאלה קצת ארוכה אך נורא חשוב לי לקבל עליה תשובה מדויקת ככל הניתן: אחרי דיאטת כסאח של כ-4 חודשים שבמהלכה הורדתי לאט לאט את כמות הקלוריות היומית (אך כן שילבתי את כל אבות המזון מדי יום), ושכתוצאה ממנה השלתי 8 קילו, חזרה אליי שפיותי והתחלתי לאכול בריא ומספיק כל יום. במהלך שיא הדיאטה המטורפת הזו אכלתי כ-600-700 קלוריות ליום לתקופה של כחודש! מאז שהתפכחתי, אינני אוכלת שטויות ומאכלים עטירי שומן, כן אוכלת מאכלים בריאים, אוכל ביתי, ללא חומרים משמרים וכו'. משקלי ההתחלתי היה משקל מינימלי המתאים לגובהי וגילי ואילו המשקל אליו הגעתי בשיא הטירוף היה כמובן מתחת לנורמה (תת משקל). לא היו לי בעיות בהופעת הווסת וכו' אך כן ירד לי המצב-רוח פלאים. עליי לציין שגילי הוא 27. בקיצור ולעניין: אני כבר 3 חודשים אוכלת בריא ומספיק ומשקלי התייצב על 4 קילו מתחת למשקלי המקורי. לפי מה שהבנתי מפורום זה ואחרים, דיאטה כזו לפרק זמן ממושך (האם 4 חודשים הם פרק זמן ממושך?) עלולה להאט את קצב חילוף החומרים ואני דואגת שמא זה מה שקרה לי. איך אני בודקת את זה? אינני אוכלת את כמויות האוכל שאכלתי לפני הדיאטה כיוון שאז נהגתי לזלול רק שטויות והרבה ואילו היום אני מודעת יותר לתזונה בריאה, לכן אין ביכולתי להשוות את משקלי העכשווי למשקלי הקודם כשאני אוכלת את אותם הדברים והכמויות. השאלה הראשונה: האם דפקתי את המטבוליזם וכיצד אני אדע אם כן? הבנתי גם שהגוף חוזר לקצב המטבוליזם המקורי ברגע שהוא כבר לא חש שהוא בסכנת רעב. השאלה השניה: האם זה נכון? ואם כן, כמה זמן עליו להיות בתנאי תזונה טובים ע"מ לכבות את המנגנון שמאפשר לו לשרוד בזמן רעב? אנא ענו לי על שתי השאלות, עליי לדעת באיזה מצב אני נמצאת כעת, אחרי הטעות המטופשת של הדיאטה... תודה

שלום רב שאלתך ארוכה, ויש כמה דברים שלא ברורים לי... את אומרת שעשית דיאטת כסאח, ויחד עם זאת, ירדת 8 ק"ג בארבעה חודשים, שזה קצב ממוצע של 2 ק"ג בחודש או חצי ק"ג לשבוע- קצב נורמאלי לחלוטין. אם הבנתי נכון, במהלך שלושת החודשים האחרונים , בהם תזונתך שפויה כדברייך, העלית במשקל 4 ק"ג מאלה שהורדת, כך שאת עכשיו 4 ק"ג מתחת למשקל המינימאלי. אני חושבת שעצם העובדה הזו צריכה להטריד אותך יותר משאלת המטבוליזם. אין לי דרך לדעת עד כה פגעת בחילוף החומרים שלך (בשלב ה-600,700 קק"ל ואולי גם ביתר הזמן). סביר להניח כי כרגע יש פגיעה מסויימת, אך לא ניתן להעריך בוודאות את הקפייה. אני כן יכולה להגיד שגם אם הואט המטבוליזם ,התהליך הפיך, לפחות באופן חלקי. לדעתי, את צריכה לחזור קודם כל למשקל המינימלי, שהוא נתון רב משמעות בעיני. הגוף שלך ישקם את עצמו רק במידה ויושג איזון מינימאלי, וזה קודם כל כרוך במשקל תקין. על מנת שתעשי זאת נכון, אני ממליצה להגיע לייעוץ אישי אצל דיאטנית. בברכה-ליטל

אמנם זה לא נראה ירידה משמעותית אבל כשאמרתי כסאח התכוונתי שהרעבתי את עצמי בתקופת ה-600-700 קק"ל. זה מטורף לספק לגוף כ"כ מעט קלורוריות יומיות, לא? פרט נוסף ששכחתי לציין הוא שירדתי בצריכה הקלורית היומית ממינימום 2800 ל-600 כך שבדרך היו תקופות שאכלתי 800-1100 קלוריות ליום שזה גם לא תקין. כשהתחלתי לעלות את מספר הקלוריות העליתי מדי שבוע 100 קלוריות יומיות כך שהגעתי למה שאני אוכלת כיום שזה משהו כמו 1800-2500 קלוריות ליום. תמיד הייתי רזה (מאוד) ושקלתי בגבול התחתון של הנורמה לכן אני לא מוטרדת מזה שאני לא שוקלת יותר מכך. תמיד אכלתי באמת הכל והמון שטויות אז משקלי תמיד היה כתוצאה ממטבוליזם מהיר ולא מדיאטות חס וחלילה. מאז שהייתי ילדה אכלתי ללא הפסקה ולמרות זאת נשארתי רזה לכן אני מכירה את גופי ומשקלו המאוזן הוא בתחתית הנורמה, גם אם אני אוהבת וגם אם אינני אוהבת את העובדה הזו. הבעיה היא שאני אוכלת כמה שאני יכולה ואני תקועה במשקל של 4 קילו פחות מהנורמה כמעט 3 חודשים לכן חשבתי שזהו המשקל שעליו "התייצב" גופי כי אחרת הייתי עולה במשקל לא? לא הבנתי את ההסבר שלך לגבי המטבוליזם: מה ז"א שזה הפיך חלקי? כמו כן לא הבנתי מתשובתך אם יש דרך שאני יכולה לדעת אם תקופת החודש המטורף היא מספיקה ע"מ לשבש את המטבוליזם. .

אני סובלת מלחץ דם נמוך שלאחרונה גרם לי לחוש חולשה עזה וכמעט להתעלף מספר פעמים, כשעמדתי במקום אחד לאורך זמן ממושך. התופעות פחתו כשהתישבתי, כשאכלתי מתוק או שתיתי קפה וכשאכלתי מלח (עשיתי בכל פעם כמה מן הדברים יחד, אז אני לא בטוחה מה בדיוק תרם). האם מומלץ למי שסובל מלחץ דם נמוך לנסות לשמור עליו גבוה באמצעות תזונה? אם כן - איך? אני חוששת מיתר קפאין בגלל העצבנות ומיותר מידי סוכר בגלל החשש מהשמנה וסכרת. נותר המלח - האם זה בריא לצרוך כמויות גדולות של מלח כשיש לך לחץ דם נמוך? האם זה יכול להזיק בתחומים אחרים? אילו מאכלים מומלצים במקרה כזה?

אריאלה שלום לחץ דם נמוך הוא הרבה עניין של גנטיקה. אני מניחה שהתייעצת עם רופא ונשללו בעיות אחרות שיכולות להביא לתסמינים שאת מתארת, ואני מניחה שלחץ הדם שלך נמדד והוכח כנמוך כאשר חשת בסחרחורת. למה אני שואלת את זה? כי חולשה, סחרחורת וכו יכולים להראות מגוון שלם של בעיות. אם מדובר בלחץ דם נמוך- הכי עוזר לשתות!!! ואני מדברת על מים, לא על מיץ או קפה. יחד עם זאת יכול להיות שהחולשה נבעה מירידה ברמת הגלוקוז בדם, ואז דווקא אכילת פחמימה היא זו שעוזרת. אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה לצורך בירור מקיף יותר. בברכה-ליטל

היי שאלתי היא מה ההבדל בין קמח לבן לקמח מלא? מדוע ממליצים לא לאכול פסטה ולאכול למשל אורז מקמח מלא? עד כמה זה משפיע על השמנה ? ועל תזונה נכונה?? תודה

שלום רב ההבדל בין קמח מלא לקמח לבן הוא מידת העיבוד של הזרעים. בקמח מלא נכנסים מרכיבים כמו חלקים מקליפת הזרע, ולפיכך הוא מכיל יותר סיבים תזונתיים. לסיבים תזונתיים יש המון יתרונות תזונתיים. את/ה מוזמן/ת להריץ חיפוש בפורום תחת הכותרת סיבים תזונתיים ולמצוא שפע של אינפורמציה. בברכה-ליטל

תודה על תשובתך המפורטת. אני בהחלט אוכלת מעל 2 ק"ג ירקות ביום (עד כמה שזה נמשמע מוזר) אל כמובן מחלקת על פנים כל היום וכל איזה שעה-שעתיים מכניסה ירק לפה ובצהריים סלט גדול, כנ"ל בערב ובין הארוחות כמה שיותר ירקות, ולכן שאלתי אם למשל יוצא לי לאכול הרבה גזרים, עגבניות, גמבה לא רק ירקות ירוקים.(לדוגמא - 6 גזרים ביום, 3 עגבניות, 2 גמבות) כמובן שוב פזורים על כל היום) חסה, כרוב והרבה הרבה מלפפונים כ - 10 ביום אני לא לוקחת בחשבון, תירס, אפונה, תפוח אדמה, אני מדברת רק על הירקות החיים והכוונה שהם נכנסים לפה ישר מהמקרר בלי מלח ובלי תיבול ושמן וכמובן רוטב.

הי לירון תראי, 2 ק"ג של ירק, זה לא מעט, וכפי שפרטתי בתשובתי הקודמת זה צת "מקרה קיצון", ואת מדברת על סדר גודל של 500 קק"ל. אך השאלה היא האם צריכת הירקות הרבה לא מצמצמת צריכה של מוצרי מזון אחרים? ייתכן ויש חוסר איזון הרכבי בדיאטה שלך. במקרה כזה, ספציפי, אני ממליצה לפנות לייעוץ אישי. בברכה-ליטל

שלום אני מעונינת לדעת האם יש המלצה על מזונות מסוימים שיכולים לעזור במניעת מצבי רוח התפרצויות כעס ? תודה מראש

שלום רב ישנו קשר בין תזונה להתנהגות, אך הקשר הזה לא נחקר מספיק על מנת להגיע לרמת המלצות תזונתיות... יחד עם זאת, לבעיה שתארת ישנם פתרונות לא מועטים שאינם כרוכים בתזונה. בברכה-ליטל

שלום רב הייתי מעוניינת לקבל סקיצה וקוים מנחים על מנת להפוך את סדר היום החדש שלנו לבריא יותר. בני בן ה- 3 יוצא אל הגן בשעה 8:00 שם הוא אוכל א. בוקר שלהם בערך בשעה 9:00 וחוזר מהגן בשעה 13:20 אנחנו מעוניינים להעשיר את מזונו וכיוון שניזדמנה לנו הזכות להאכילו גם בצהרים כל יום הייתי מעוניינת בהנחיה כלשהי בתודה מראש רחל נ.ב הוא אוכל כמעט הכל דגים סטיקים עוף רק מה ששייך למשפחת הכרוביים הוא לא אוהב.

רחל שלום! לצערי אין באפשרותנו לתת תפריטים דרך הפורום (את מוזמנת לקרוא את מכתב הפתיחה שלנו בעניין). אדגיש שיש לאכול מכל אבות המזון - בשר, מוצרי חלב, דגנים (רצוי מלאים), ירקות ופירות. גם שומנים (כמו טחינה, אבוקדו, זיתים) ובשום פנים ואופן לא לתת מוצרי דיאט ו - 0% שומן. רצוי להמעיט במזונות מעובדים, עתירי מלח וסוכר פשוט. בברכה, נועה

בני בן השנתיים אלרגי לכל מוצר המכיל חלב, ומספיקה טיפה קטנה של מוצר חלבי כדי לגרום לו לפריחה אדומהולנפיחות באיזור העיניים. עד גיל שנה ושבעה חודשים הנקתי אותו, אולם מאז אני מאוד חוששת שהוא יסבול בעתיד מחוסר בסידן. ניסיתי מוצרי סויה והוא לא אהב. רציתי לשאול: 1. האם סוג זה של אלרגיה חולף וכדאי מידי פעם לנסות שוב מוצרי חלב? 2. האם יש תחליף כלשהו שניתן לספק כדי לשמור על רמה תקינה של סידן בגוף?

גלית שלום! כן, אלרגיה לחלב יכולה לחלוף בסביבות גיל שנה. מומלץ ביותר לפנות לרופא מומחה (אלרגולוג או גסטרואנטרולוג ילדים) שיאבחן אלרגיה למזון ויחליט במידת האפשר על חשיפה מבוקרת לחלב (תחת פיקוח רפואי) על מנת לבדוק האם האלרגיה חלפה. את צודקת בחששך, תכולת חלב האם לאחר גיל שנה יורדת באיכותה ולכן כבר אינה מספקת באופן מלא את כל מרכיבי התזונה הנחוצים. לאחר אבחון מסודר של האלרגיה, מומלץ בחום לפנות לדיאטנית ילדים שתעשה הערכה מסודרת של תזונתו של בנך ותמליץ על תחליפים ותוספים במידת הצורך. בברכה, נועה

שלום רב. ביתי בת ה 10 שוקלת כיום כ-77 ק"ג. שנה שעברה היינו איתה אצל הדיאטנית והיא הציעה לה תוכנית, הבעיה שהיא ממש לא אוהבת תוכניות ולא מסכימה להקשיב, היא מתכחשת לכל דבר הנוגע לדיאטה ולמשקל והיא מאוד עקשנית. היא אוהבת אוכל (דיי זללנית) ולא אוהבת לעשות ספורט. בתחילת יולי היא שקלה 62 ק"ג ומאז עלתה כ 15 ק"ג, ועדיין ממשיכה לעלות. מה אפשר לעשות? יש לציין שבגיל 8 היא הייתה במשקל סביר לגובהה. מקווה שאקבל תשובה, עפר.

עפר שלום! לא מסרת לי מה גובהך של בתך אך גם לפי הנתונים הקיימים עלי להיות כנה איתך ולומר שמדובר פה בבעיה חמורה. 15 ק"ג בחודשיים זה קצב עלייה מהיר מאוד בכל גיל. לדעתי יש צורך למצוא מסגרת טיפולית רב מקצועית שתתן לכם מענה לכל האספקטים (רפואיים, תזונתיים, התנהגותיים ורגשיים). תוכלי להעביר לי מייל ואנסה לעזור לכם למצוא מסגרת מתאימה באזור מגוריכם. בברכה, נועה

אני ואישתי לא גבוהים (הגובה שלי 1.67) ואילו ביתנו גבוהה לגילה, היא בערך 1.56, עשינו לה צילום והרופא אמר שיש לה עוד הרבה לגבוה. עשינו לה בדיקה גם בבלוטות התריס והכל תקין.

אני בת 40, גובה 160, משקל - 55, עיסוק (כל היום בישיבה) בערב:פעילות גופנית כ 4-5 פעמים ביום (ארובי + משקלות) מה כמות הקלוריות היומית שלי - ובמידה ואני רוצה להרזות 1-3 ק"ג - מה סך הקלוריות היומי שעלי לצרוך?

סימה שלום! משקלך תקין לחלוטין הן לגובהך וודאי לגילך. אני מניחה ששיפור במראה וההקפים חשוב לך יותר מאשר המשקל. תוצאות חיוביות תראי אם תמשיכי בפעילות הגופנית שאת עושה ואולי להגביר מעט משך ו/או עצימות הפעילות. אני לא רואה שום צורך בהתערבות תזונתית. בברכה, נועה

אני אוכלת הרבה מאוד ורוצה לרדת במשקל בנוסף אני מתעמלת באופן סדיר כ-4-5 בשבוע גם משקולות וגם ארובי (מתעמלת הרבה). כמה קלוריות עלי לצרוך ביום על מנת לרדת במשקל. אני לקראת גיל ה -40.(אני יודעת שצריך גם לחשב לפי משקל) אך ברצוני לשאול באופן כללי על מספר הקלוריות על מנת לרדת במשקל.

סימה שלום אמרת בעצמך שיש צורך במשקל על מנת לחשב זאת. אני מוסיפה שחוץ מזה צריך גם להכיר את ההיסטוריה הרפואית והתזונתית שלך, את הרגלי הפעילות שלך, את הדיאטות שעשית בעבר, את הגנטיקה שלך ועדו ועוד ועוד. כמובן שאין ביכולתי לענות על שאלתך שהיא מאוד כללית מצד אחד, ומאוד אישית מצד שני... בברכה-ליטל

באתר הארכיון שלכם קראתי שאפשר לאכול ירקות ללא הגבלה וכן מנת פסטה או אורז מכילים כ -200 קלוריות ואילו ירוקות מבושלים כ - 50. אבל צלחת של ירוקות יכולה גם להסתכם בקלוריות- אומנם לא נכבדות, הרי בגזר אחד יש כ - 30 קלוריות כנ"ל בעגבניה (ומי מסתפק רק בגזר אחד). האם אני יכולה באמת לצרןך אותם ללא הגבלה גם כירקות חיים וגם כמבושלים, למותר לציין שאני מאוד אוהבת אותם ושנים כבר שאני מתמידה לאכול אותם בכמויות, אבל תמיד ברגשות אשם שגם מהדבר שאני הכי אוהבת אני צריכה להפחית. האם זה נכון? אני לא שמנה, אבל בכל זאת מסוקרנת, מה שגם שהאם זה נכון שגם ירקות מגדילות את נפח הכיבה כך שעדיף שנפח הכיבה יהיה קטן וגם מזה לא לצרוך הרבה.

שלום לירון את הכתבות בנושאי תזונה שמופיעות באתר דוקטורס לא אנחנו כתבנו, אך בכל זאת אנסה להתייחס לשאלתך. בדרך כלל, בדיאטת הרזייה איננו מתיחסים בחישוב לירקות חיים או מבושלים. כמובן שיש צורך להגדיר באופן חד משמעי מה נכנס בקבוצה הזו ומה לא (למשל, תירס או תפוחי אדמה הם מבושלים ובאים מקבוצת הצומח אך לא נחשבים לירק אותו ניתן לאכול בלי הגבלה...). באשר ליתר הירקות (נניח מלפפון, עגבניה, פלפל, חסה ואפילו גזר). התכולה הקלורית הממוצעת ל-100 גרם מהירקות האלה היא נניח 25 קק"ל. כך שאם ניקח את מקרה הקיצון, ואדם מסויים יאכל 1 ק"ג ירקות ביום אז הוא הגיע ל-250 קק"ל). אני לא מכירה הרבה מקרים כאלה, אבל נניח שכן. ירקות, ממלאים, תופסים נפח, מגבירים את תחושת השובע. אם אכלת סלט ענק, סביר להניח שתאכלי פחות מהמרכיבים האחרים, ו ל כ ן אנחנו מעודדים להכניס כמה שיותר ירקות שכאלה לתפריט: ערכם התזונתי גבוה ותרומתם הקלורית נמוכה מאוד. באשר לשאלתך השנייה: אכילת ירקות לא מעלה את ג-ו-ד-ל הקיבה, אם לזה התכוונת. זה נכון שהסיבים התזונתיים מגדילים את נפח ה-מ-ז-ו-ן בקיבה ותורמים לתחושת שובע טובה יותר, אך אין האמור לעיל מרמז על כך שאכילת ירקות ללא הגבלה תביא לעליה בנפח המזון הנצרך ובשל כך להשמנה... בברכה-ליטל

גילו אצלי דלקת לאורך 40 ס"מ המעי הגס colitic . האם יש מאכלים שמזיקים? האם יש מאכלים שעוזרים לריפוי? לא קבלתי במרפאה שום הוראות.

לילי שלום! את צריכה לבקש הפניה לדיאטנית קלינית, רצוי כזו שעוסקת בגסטרואנטרולוגיה. בהחלט יש מקום לטיפול והדרכה תזונתית במצבך. בברכה, נועה

אני בשבוע ה- 9 להריון. האם שתיית משקאות כמו דיאט קולה, דיאט ספרייט ומיצים דיאטתיים אינם פוגעים בעובר?

לכל הידוע לי ישנם ממתיקים מלאכותיים כגון סכרין שאושרו על ידי ה-FDA גם לזמן ההריון... את שותה הרבה דיאט?

יונית שלום! ראשית תוכלי לקרוא את תשובתי לשרית בעמוד זה, היא נוגעת גם לך. שנית, יש חברה אחת (לדעתי RC) שמשתמשת בממתיק מסוג סוכרלוז, המותר בתקופת ההריון. בברכה, נועה

האמת על הסוכרלוז: http://www.holisticmed.com/splenda/ מעניין מי אישר את השימוש בו ואיזה אינטרסים מעורבים כאן ?! הייתי מצפה מנציגי רמב"מ לבדוק דברים לעומק או לפחות להפעיל שכל ישר. איך לדעתך תוסף מלאכותי יכול להיות בטוח לשימוש, ועוד בהריון ? נפלתם על הראש ? או שהפכתם לספקי עבודה לרופאי רמב"מ ? אני מצפה שתמחקו מהר את הודעתי, לפני שמישהו יקרא אותה.

עברתי לאחרונה עקירה לא קלה של שן בינה, ואני צפויה לעבור אחת נוספת בזמן הקרוב. בשבועות האחרונים הייתי תחת טיפול אנטיביוטי שהחליש אותי מאוד, ואני צפויה לחזור לקחת אנטיביוטיקה גם לאחר העקירה השנייה. כמובן, שבו-זמנית, יש לי גם מחזור, מה שגם לא גורם ליותר מדי כוח. בזמן האחרון אני סובלת כתוצאה מכל הדברים הללו מנשירת יתר בשיער, וחוסר כוח. בדרך כלל אני מאוד מקפידה על תזונה נכונה, ופתאום כמה שבועות בגלל כאבי השיניים החזקים, וכמובן לאחר העקירה, לא יכולתי לאכול כרגיל. על אילו תוספי מזון כדי לחשוב ולשקול?

שלום נראה לי שאת נלחצת יותר מדי. חסרים תזונתיים נגרמים מתזונה לא מספקת לזמן ממושך. פשוט תחכי שהניתוח השני יעבור ותחזרי לאכול טוב. כמובן שכדאי לבדוק אם אכן תזונתך נבונה וטובה. כרגע נסי לאכול מוצרים נוזליים וטחונים אם קשה לך לאכול וכואב. תהיי בריאה!! שני

תודה רבה!

שרית שלום! את מתארת תופעות שאכן עלולות להגרם ממחסורים בתזונה. לדעתי יש צורך בבדיקות דם (כימיה רחבה - חלבונים, שומנים, אלקטרוליטים ומינרלים, המוגלובין, ברזל , B12 וח' פולית) לפני מתן המלצות ספציפיות. באמצעות מרקם וטמפ' מתאימה, את יכולה בעצם לאכול הכל. רצוי לפנות לאחר הבדיקות לייעוץ אישי אצל דיאטנית קלינית. בברכה, נועה

תודה רבה נועה, אני אכן פונה בימים אלה לעריכת בדיקות דם, תודה על התשובה.

לנועה שלום האם יכול ילד רגיש מאוד לחלב בקר סויה שמן זית וביצים לאכול ממרח ויקול במרכיבים הרשומים על הקופסה רשום שיש בו חומרים מתחלבים e471 e473 וכן תמצית חמאה .המוצר כשר פרווה

יהודית שלום! אני אשמח לבדוק העניין בעבורך אך עלי לדעת בדיוק באיזה ממרח מדובר? יש לויקול מס' סוגים. בברכה, נועה

נועה הממרח עליו כתבתי הוא היחיד המכיל שמן קנולה השאר עשויים שמן זית. שוחחתי עם טכנאי המזון של חב אוליביה וקבלתי הסבר לגבי המרכיבים לשמחתי נוכל להשתמש בו . תודה על ההתיחסות י

שלום. רציתי לדעת אם קיימים מאכלים שאסורים בזמן ההריון ואם כן מה הם? תודה

היי צריך להימנע משתיית אלכוהול! כמו כן ישנם פירות ים ודגים אשר מזוהמים יותר מאחרים וכדאי להימנע.. לפי דעתי כל השאר מותר לאכול וצריך להקפיד על אכילת 6 ארוחות מסודרות ומזינות ביום וכן על שתציית מים רבה....

שרית שלום! אני שולחת לך קישור להנחיות שפרסם משרד הבריאות: http://www.health.gov.il/pages/default.asp?pageid=856&parentid=854&catid=116&maincat=35 אוסיף ואומר שכידוע מומלץ להמנע מצריכת אלכוהול ויש לנקוט זהירות (עד כדי הימנעות) ממזון נא (שעלול להיות מזוהם). בברכה, נועה

שלום רב בני בן 6+ חודשים ואוכל כבר ירקות ובשר הודו טחונים. יש לי מס שאלום 1. מהי כמות הבשר המוממלצת למנה של ארוחה. 2. אני מכינה מרק עם בשר וירקות לשלושה ימים ומאחסנת במקרר. ובכל יום טוחנת מנה , האם זה בסדר? במחינת טריות ושמירה על הויטמנים באוכל. 3. ידוע לי שאמהות מכינות מרק טוחנות ומקפיאות ובכל יום מפשירות מנה.מה עדיף. בכלל מהי הדרך הכי טובה לשמירה על טריות ועל הערכים התזונתיים באוכל. בתודה

כרמית שלום! מצויין שהתחלת עם בשר וירקות. לשאלותייך: 1. מנת בשר לתינוק/פעוט היא כ- 30 גר'. 2. שמירה על ערכים תזונתיים- איכות המרכיבים הבסיסיים כגון חלבונים, שומנים או פחמימות אינה נפגעת. איכות המינרלים אינה נפגעת. יחד עם זאת, בבישול הירקות הם משתחררים למים ולכן כדי לשמור עליהם יש להשתמש במי הבישול בטחינה או כמרק. איכות חלק מהויטמינים נפגעת באופן מדורג כתוצאה מחשיפה לאור, חמצן וחום. לא ניתן באופן מוחלט להמנע מכך כי בגיל זה חייבים לבשל את הירקות. לכן, בגיל זה, המקור העיקרי לויטמינים צריך להיום חלב האם או תכשיר ההזנה לתינוקות כגון מטרנה. ככלל, אנו ממליצים להמשיך ולהניק/לתת תכשיר הזנה במקום חלב פרה ניגר גם עד גיל שנה ושנתיים, כמקור מצויין לויטמינים. בברכה, נועה

לאחורנה אני מרגישה לפעמים כאילו היד שלי פתאום נרדמת ללא סיבה אני מרגישה שנגיד היד כבדה או כואבת מרגישה הרבה פעמים בחילה וסחרחורות כאילו אני חייבת לשבת אם לא אני אפול והרבה פעמים מרגישה שאני לא יכולה לעמוד על הרגליים מה זה אומר? האם זה קשור לתזונה?

לום לך כדאי שתוסיפי פרטים על עצמך- כמו גיל משקל גובה מצב בריאותי וכו' כרגע לא נראה לי שהדיאטניות יוכלו לענות לשאלתך.....

אינ בת 20 משלק לא ידוע- לא נשקלתי שנים אלב מאוד מלאה מתצב בריאותי היה תקין

שלום רב זה בהחלט יכול להיות קשור בתזונה אך לא בהכרח. את מתארת תופעות של נימול שיכולות למשל להיות קשורות לחסר בויטמין B12. סחרחורות יכולות להיות קשורות בחסרים שונים, אך גם בלחץ דם נמוך ועוד. אני ממליצה מאוד לפנות לרופא המשפחה ולערוך בירור מקיף בקשר לתלונות אלה. בברכה-ליטל

שאלת הינה בנוגע להיתכנות קשר בין דלקת חניכיים וחסרים תזונתיים. כלומר, האם ידוע על קשר מעין זה. אני בת 30 וסובלת מדלקת חניכיים כרונית ועקשנית (למרות צחצוח, קיסמים, שיננית וכל מה שצריך). אני צמחונית, כמעט טבעונית למעשה, בעלת רמות פריטין ובי 12 נמוכות. האם אכן קיים מרכיב תזונתי שמחסור בו יכול לגרום למצב חניכיים ירוד (איני סובלת מבעיות גופניות אחרות)? תודה.

שלום רב יתכנו לא מעט קשרים בין מחסורים תזונתיים שונים ובין דלקות חוזרות ונשנות בחניכיים. למשל ויטמין C אך זו רק דוגמא. אני מציעה לערוך ברור רפואי כולל בדיקות דם אצל רופא המשפחה. בברכה-ליטל

קיבלתי לידי חבילה גדולה של ויטמינים ממשהי שקנתה בטעות מדובר על ויטמין של אלטמן שמכיל: אומגה 3 אומגה 6 אומגה 9 אומגה פלמיטית אומגה סטארית אני בחודש רביעי להריון, כדאי לי לקחת את הויטמין? באיזה מינון?

מירי שלום! ראשית חשוב לציין שמדובר בחומצות שומן ולא ויטמינים. חלקן לפחות אכן מומלצות מהטרימסטר השלישי להריון, בעיקר חומצת שומן מסוג אומגה 3 - DHA במינון של 300-400 מ"ג ליום. את יכולה לקרוא עוד תשובות לשאלות דומות בנושא אם תשתמשי באופצית החיפוש ובמילות המפתח הריון, אומגה 3, שמן דגים. בברכה, נועה

שלום שמעתי על כך שאכילת יוגורט מסוג Bio טובה לנרתיק האם זה נכון? ואיך זה עוזר? תודה רבה ויום נפלא דנה :-)

הרוקח ניסה לשכנע אותי לקנות מוצרי פרוביוטיקה וכד' כיוון שכפי שאמר זה טוב נגד דלקות וכד' ולכן אולי הקשר לנשים ולדלקות בדרכי השתן ועוד שיש להרבה נשים ??

דנה שלום הקשר בין הדברים הוא הנושא של הפרוביוטיקה, מתוך ההנחה כי היוגורט מכיל חיידקים ידידותיים לפלורה שלנו, ומהווים גם גורם תחרותי לחיידקים פתוגניים. לא ידוע לי עד כמה הטיפול עוזר. יש המשתמשות בו כטיפול מקומי (כלומר מריחה של היוגורט על האיזור הנגוע). לא ידוע לי עד כמה זה באמת אפקטיבי. בכל מקרה, אם את סובלת מבעיות כאלה, אני ממליצה בראש ובראשונה לפנות לבדיקה מסודרת אצל רופא נשים. בברכה-ליטל

שלום לכם אני סובלת כבר כמה שנים מבקע בסרעפת ,עם הזמן המצב הלך והחריף..התחלתי לפני כחודש בטיפול תזונתי של דיאטה חריפה וניקוי הגוף בעזרת תמצית שום.שאלתי -האם יש נזק לבעיית הבקע בטיפול בתמצית שום ? ודרישת שלום לנועה שיף-חברת קיבוצי

עופרה שלום רב עד כמה שידוע לי לא צריכה להיות שום בעיה עם השימוש בתמצית השום. יחד עם זאת, אם כבר שאלת לדעתי, אז באופן אישי לא נראה לי שהטיפול יעזור לבעיה זו... נועה שיף שוהה בחו"ל בימים אלה. כשתחזור אמסור לה ד"ש ממך :-) ברכה-ליטל

עופרה שלום! נחמד לקבל ד"שים ובכלל "ביקורים" מהקיבוץ... אני נוטה להסכים עם ליטל בנוגע לתמצית השום. יחד עם זאת, התחושות שלך בעניין צריכות להיות הגורם המכריע בהחלטה. אם את מרגישה שהתופעות מחריפות, אזי יש להפסיק השימוש בשום. בעיקרון יש אספקטים תזונתיים בטיפול בבקע, שנוגעים יותר להקלה בהתמודדות עם תופעות הלוואי. אני שולחת לך לינק טוב עם מידע רב: http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/ אחת מהמלצות הטיפול היא לרדת במשקל. האם בשל כך את עושה "דיאטה חריפה", כדבריך? אני בכל מקרה לא ממליצה על תהליך דרסטי וחריף אלא מתון ותחת פיקוח מקצועי. מאחלת לך הרבה בריאות טובה! נועה

לנועה וטלי המון תודות על ההתיחסות נועה האם אפשר לשלוח לך את מה שנאמר לי שמותר לי לאכול-לא בגלל הצורך להרזות אלא כדי להקל קצת את חריפות הבעיה של הבקע שלעיתים זה מגיע להקאות בערב וצרבות בלתי פוסקות.ואת תכתבי לי אם יש אפשרות להוסיף או איך להרכיב לי ארוחות מסודרות ובריאות ממה שמותר לי. אם אי אפשר בדואר האלקטרוני-אשמח בהזדמנות להיפגש איתך. בהמון תודה מעופרה בריל

רופא ילדים אמר לחברה שלי שלא מנתחים דלקת שקדים של ביתה בת השלוש אלא שצריך תזונה המתאימה. למה התכוון? איה תזונה? שני

שלום רב אני מצטערת מאוד, אבל האינפורמציה הזו בפירוש אינה נכונה. אין שום דיאטה שתמנע צורך בניתוח שקדים. בברכה-ליטל

שלום! יש לי קלקול קיבה, שלשול.זה נמשך כבר יומיים. רציתי לשאול מה מותר לי לאכול (כדי לשפר את המצב ולהחזירו לנורמלי)?? כעת אני אוכלת רק אורז, תפו"א וצנימים. חברה שלי אומרת לי שהשלשול עובר מעצמו ואני צריכה לאכול כמו ביום יום. אמא שלי אומרת שאסור לאכול מוצרי חלב ובוודאי שלא ירקות. תודה, ל. נ.ב אם טעיתי בפורום, אפשר בבקשה לקבל הפנייה? תודה רבה!

שלום ל. אני מאוד אוהבת בננות. אמא שלי תמיד אומרת "אם תאכלי כל כך הרבה בננות, תיהיה לך עצירות". אז אולי זה הפיתרון שלך, לאכול בננות....

היי בדרך כלל קלקול קיבה עובר תוך יומיים-שלושה מעצמו. אם כי יש שלשלול שנפסק כשלא אוכלים ויש שלשול שממשיך גם כשצמים. לכן המלצתי היא לא לאכול דברים כבדים כגון בשר אלא לאכול לחם ופסטה וכדומה. את תרגישי מהר אם חל שיפור. ועוד משהו חשוב: שתי הרבה מים!!! שלא תתייבשי

שלום רב קודם כל הקפידי על שתייה מרובה של נוזלים- זה יותר חשוב מהכל. רצוי לאכול אוכל קל. את יכולה לאכול פירות וירקות, עדיף מקולפים או מבושלים. מוצרי חלב, זה אינדוודואלי, רצוי בכמות קטנה, ואין בעיה עם יוגורט דל שומן. נסי להמנע מאוכל שמכיל הרבה שומן ו/או אוכל מטוגן. כל האמור לעיל משמש למספר ימים. אחר כך את יכולה לחזור לאוכל רגיל. בברכה-ליטל

שתיתי משקה בשם "אורגזמה"-מבית היוצר של רד-בול. לאחר מספר דקות נהיו לי קשיי נשימה,נאלצתי לנשום יותר לעומק בשביל לקבל כמות חמצן מספקת, ויכולת הריכוז נפגשה לזמן מה. המשקה מכיל כמות רבה של קופאין, 320 מ"ג ל-100 מ"ל משקה. זו יכולה להיות הסיבה?

שלום הילה אין לי מושג מה עורר את קשיי הנשימה. לא כל כך הגיוני שזה קשור למשקה. בברכה-ליטל

אבי בן 53 וסובל מעודף משקל. הוא ישן כארבע שעות בלילה מדי לילה, מחוסר ברירה. הבנתי שיש קשר בין חוסר שינה והשמנה. האם ניתן לעשות משהו שיפחית את בריחת ההורמונים שאחראים על התיאבון, מבלי לשנות את הרגלי השינה (משום שלא ניתן לשנותם)?

חוסר שינה משפיע על השמנה רק אם בשעות הערות שנוספו עלתה הצריכה הקלורית. זה לא כ"כ מצב הורמונאלי אלא היבט התנהגותי. להבדיל, השמנה משפיעה יותר על איכות השינה (למשל כיוצרת דיספניאה, הפסקות נשימה וכדומה, מצב בעייתי שיש לאבחנו במעבדת שינה).

בת 22.5, כל חיי הייתי בריאה ובכושר גופני מצוין (פרט לעודף משקל של כ-25 ק"ג שמעולם לא הפריע לי בריאותית). לפני כשנתיים התחילו כאבים ביד שמאל ובחזה, וחולשה כללית. נבדקתי מספר פעמים בא.ק.ג ובדיקות כלליות, הממצא היחיד היה חוסר בברזל – 17 בערכים של (49--150) וטופלתי בכדורים. החולשה המשיכה ו כעבור כחצי שנה הופיעו כאבים בעיקר בצד ימין של הראש, דקירות ורגישות למגע באזור הקרקפת, ובהמשך גם חולשה וכאבים בעיקר בצד שמאל של הגוף, בגפיים ובפנים. בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש גוש בגרון שמקשה עלי גם לבלוע וגם בנשימה, וכאבים בפנים, בעיקר בעיניים ובגרון, לחץ באוזניים וקוצר נשימה מלווה בכאבים בצד שמאל, מתחת לחזה, והרגשה של חוסר תחושה או תחושה חלקית, בעיקר בידיים אך לא רק, סחרחורות ובחילות. הייתי אצל נוירולוג שלא מצא בעיה בבדיקה נוירולוגית ראשונית, והפנה אותי לבדיקת CT ראש (שאת תוצאותיה עדיין לא קיבלתי), וכמו כן הפנה אותי לקרדיולוג (בגלל הכאבים בצד שמאל) שהפנה אותי לאקו דופלר שיצא תקין. עקב קוצר הנשימה, הפסקתי לעשן (לפני כחודש, לאחר 5 שנות עישון), אך התסמינים לא נעלמו ואף החמירו לאחרונה, וכן הגוף שלי כאילו לא התנקה מהעישון, לא השתעלתי ואין שינוי בהרגשה בנשימה (בבקרים בעיקר, אני עדיין מרגישה כאילו אני מעשנת). עד לשלב זה רופאי המשפחה שביקרתי אצלם הפנו אותי בעיקר לטיפול פסיכיאטרי מאחר שאבחנו את הבעיה כחרדה, ולא מצאו בעיה רפואית. רופאה חדשה שהתחלתי להיות מטופלת אצלה שלחה אותי לאנדוקרינולוג (בעיקר לבירור השמנה) ולרופא א.א.ג (בעקבות כאבי הגרון החוזרים ונשנים, וכן אנגינה חוזרת בילדות שכללה טיפול ב זריקות פניצילין), ששלחו אותי לבדיקות דם. הערכים הלא תקינים מהבדיקות: אנדוקרינולוגיה:CORTISOL- 16 (118--618) TSH- 6.15 (0.35—5.5) סרולוגיה/ וירולוגיה- ESR 30 (0—20) C.R.P- 1 (0—0.5) לפני הבדיקה לקחתי כהנחיית הרופא האנדו'- 2 כדורי DEXAMETHASONE ובעקבות תוצאות הבדיקה התחלתי לקחת אלטרוקסין 50MCG בכל בוקר. בחודש האחרון הופיעו בצקות מאד גדולות באזור הרגליים (בעיקר כפות הרגליים) מלווים עם נפיחות בבטן העליונה וקושי רב אף יותר בנשימה. בנוסף יש הרגשה לא נעימה באזור הפה בעיקר בחוש הטעם (כל טעם מורגש חזק וחריף יותר) והרגשה לא נעימה בדרכי השתן, של מעין לחץ, וכן צרבת וכאבים באזור הקיבה. בפעם הראשונה הלכתי למד"א שהפנו אותי למיון, שם ערכו צילום חזה שיצא תקין, א.ק.ג ובדיקות דם ושתן ששללו אי ספיקת לב או כליות ויצאו ברובן תקינות. התוצאות החריגות היו: CRE- 57 בערכים של (60—106) UREA- 2.5 ערכים של (3.3—6.5) HCT- 35.8 (36—46) BA%- 1.4 (0—1) כשהגעתי לרופאת המשפחה לאחר מכן, היא קבעה שיש לי חוסר בחלבון ואמרה לי להכניס הרבה חלבונים לתפריט שלי, וכן אמרה שככל הנראה סבלתי ממחלת הנשיקה בשנתיים האחרונות (מה שאמור להסביר לפחות את החולשה), אך אני נמצאת בסופה. בכל פעם אחרי הופעת הבצקות, הן ירדו כעבור יומיים. הדבר היחיד המשותף בכל הפעמים שהופיעו היה אכילת ביצים מס' שעות לפני כן. כרגע הבצקות הופיעו שוב (מיום שבת), אך הפעם הן נמצאות בנוסף לרגליים גם בצד ימין של הפנים, בעיקר סביב העין מה שגורם לטשטוש ראייה, ולנפיחות בבלוטות בצוואר ובעורף, בעיקר בצד שמאל! כל הסימנים הקודמים החמירו, בעיקר כאב בלתי נסבל של יד שמאל, לכל אורכה מהכתף ועד קצות האצבעות. חשוב לציין כי יש לי צורך במתן שתן בתדירות מאד גבוהה (רמת הסוכר שלי תקינה, ערך של 5 מתוך 4--6). עשיתי אולטרסאונד בטן שיצא תקין לחלוטין (כבד, לבלב, כיס מרה, טחול, כליות) אני אובדת עיצות לגביי אבחנה רפואית שאף אחד לא יודע לתת, הפסקתי לעבוד ואני לא מתפקדת באופן נורמלי, ועדיין אף אחד לא יודע לתת פתרון. לאיזה רופאים עוד אפשר לפנות שאולי יתנו מענה? יש איזושהי אבחנה משוערת או אפילו כיוון? אני סובלת מאד ואשמח לכל תשובה שתוכלו לתת. תודה מראש...

לנ.ש שלום נשמע שאת סובלת מאוד!!! ואם תרשי לי להוסיף, המקרה שלך רחוק מלהשמע כמקרה פסיכוסומטי, וגם מבלי להבין הרבה ברפואה ,נראה על פניו שמקומך אינו על ספת הפסיכיאטר. יחד עם זאת, המקרה שלך מורכב מדי לייעוץ אינטרנטי, לצערי לא קשור כלל לתזונה קלינית. היות ועברת בדיקות רבות ושונות, את צריכה למצוא לעצמך רופא משפחה, שתפקידו לרכז את כל התוצאות האלה ולהגיע לאבחנה מסודרת, ואם חסרות בדיקות, להפנות אותך למומחים אחרים. בברכה-ליטל

שלום רב בני בן שלוש שנים כיום שוקל כ-12 ק"ג, הוא אוכל היטב הכל מהכל אך אינו משמין אני מודעת לכך כי משקלו מתחת לממוצע של בני גילו. האם עלי לערוך לו בדיקות כלשהן? אם כן איזה? האם קיים דבר כזה דיאטנית קלינית לילדים?? איך מגיעים- שאלתי במרפאה וטענו כי יש דיאטנית כללית לא של ילדים והדבר נשמע לי מוזר- מה דעתכם בתודה מראש

שלום רחל את הגדילה בגילאים האלה בוחנים דבר ראשון לפי עקומות הגדילה של הילד, ועקומות אלה הן אישיות. חשוב מאוד להציב את נתוניו של ילדך על עקומות הגדילה ולראות אם התפתחותו תקינה. לשם כך, עלייך לפנות קודם כל לרופא הילדים. במידה ואכן קיימת בעיה, בוודאי יש דיאטניות ילדים (נועה שלנו היא אחת כזו), בבתי החולים ובקופות החולים. בברכה-ליטל

שלום ותודה רבה על תשובתך רציתי למקד אילו בדיקות ניתן לעשות על מנת לברר את מצבו ???

רחל שוב שלום הבדיקות והבירורים הם : הערכת משקל, הערכת גובה, הערכה תזונתית באם יתעורר צורך, הערכה ביוכימית- באם יתעורר צורך ועוד ועוד. פני לרופא הילדים, יהיה בסדר... בברכה-ליטל

שלום רב, לאחרונה אני מרגישה עיפות ובעיקר חולשה (למשל אני הולכת קצת ואין לי כוח להמשיך ללכת ואני רוצה שמישהו יקח אותי, קשה לי לעשות דברים שלפני זה היו קלים, שרירים רפוים.] אני בת 20, בריאה בדר"כ והחולשה לא נובעת ממצב נפשי או משהו אחר שנראה לעין. התחלתי להיות צמחונית לפני כ5 חודשים אבל אני משתדלת להקפיד על תזונה נכונה בגלל זה למשל צמצמתי כמות ממתקים, הוספתי קמח מלא ואני אוכלת ביצים 3,4 בשבוע והמון ירקות שתמיד אהבתי... יש מצב שזה בגלל הצמחונות? תודה, ענבל.

ענבל שלום בהחלט ייתכן. ייתכן שמדובר באנמיה, ויתכן שאת מפתחת סוג אחר של תת תזונה. האם ירדת במשקל? האם את שותה מספיק? האם את נוטלת תוספי מזון? ממליצה כמובן על ייעוץ אישי אצל דיאטנית, שתדריך אותך איך להיות צמחונית ובכל זאת עם תזונה מאוזנת (זה קשה, אך אפשרי). בברכה-ליטל

למומחים שלום, אני בת 48 ,שמנתי כמעט 20 ק'ג במשך שנה וחצי, יש לי בעיות ברכיים ואני לפני ניתוח החלפת מפרק הברך,הרופא הנמתח אומר לי שגם אחרי הניתוח אם לא ארד במשקל יהייה מאד קשה.היות ואני כמעט לא פעילה מבחינת ספורט זה יותר קשה. קראתי במגזין של קו'ח לאומית (כתבה של ד'ר ברק) על כדורים בשם קומפליה או רימונה-בנד,השאלה שלי היא היכן אפשר לקבל אותם? ומה ידוע לכם עלייהם? תודה מראש ג'ודי

שלום ג'ודי לצערי איני מכירה את הכדורים האלה, אבל יש לי מספר רעיונות אחרים: א. אני מבינה כי הליכה או פעילות אירובית אינם מתאימים לך בשל הבעייה בברכיים. במקרים כאלה אני ממליצה על התעמלות מים מסוגים שונים. ב. כמובן שכדאי להעזר בדיאטנית קלינית להתאמת דיאטה אישית עבורך ג. ישנן תרופות אחרות להרזייה , מוכרות יותר ד. ניסיתי לחפש חומר על הכדורים שרשמת. האם האיות שלך נכון? כי עד כה לא מצאתי ברשת כל איזכור לכדורים כאלה. בברכה-ליטל

ליטל\נעה, היי. רבות מדברים על השפעותיו ותועלותיו המדהימות של עשב השעורה. מדובר גם על יתרונותיו על גבי החיטה. התוכלו להעשיר ידיעתנו בעוד מידע, אולי מפורט יותר??? בתודה מראש, אלי.

אתה לא בפורום הנכון. על שאלות כאלה עונים בפורום "נטורופתיה" או בפורום "תזונה ודיאטה".

שלום אלי כפי שכתבה לך חווה, מעלי, אני ונועה לא בדיוק מהאסכולה הנטורופאתית, ואנו דבקות בסברה כי עוד נמצא המזון האולטימטיבי המרפא ומונע את כל מחלות האדם, עדיין. בכל זאת, מוסיפ לך קישור שנותן רקע לעניין:http://www.hitchadshut.co.il/method.html בברכה-ליטל

ליטל, תודה רבה. האתר מדבר אליי מאוד מאחר ובדיוק בזה עסקינן. בכבוד רב, אלי.

אלי שלום! אוסיף מעט ממחשבותי בנוגע ל"טיפול" בעשב חיטה (ושעורה לצורך העניין). אין חולקין על כך שיש תכונות מייטיבות ובריאות בירקות ירוקים ומיץ מעשב חיטה/שעורה נופל תחת קטגוריה זו. עיקר הטוב מצוי באנטיאוקסידנטים, ויטמינים ומינרלים מסויימים שמצויים בו. ההסתייגות שלי היא מהניסיון ל"שווק" אותו כתרופת קסם לכל חולי, בניפנוף בתכונות תזונתיות שהן מסולפות וכן בהמלצות לצריכה בכמויות גבוהות ביותר שעלולות להיות מסוכנות למצבי חולי מסויימים. לדעתי כמות סבירה היא חצי עד כוס מיץ ליום ולא יותר. והערה לך אלי, אני מבינה שאתה מאוד מרוצה מהשימוש האישי שלך בעשב שעורה וזה בסדר גמור. יחד עם זאת, אנא היזהר בהמלצות לסובלים ממגוון מצבי חולי, כפי שעשית כאן בפורום. טיפול זה לא בהכרח מומלץ להם ואף עלול להזיק. תמיד יש להתייעץ באיש מקצוע. בברכה, נועה

נועה, שלום שוב. האם עשב השעורה אינו ירק לכל דבר??? אם כן, למה מותר להפריז באכילת מלפפון, גזר, פלפל אך לא בשעורה??? אגב, אני צורך זאת בין פעמיים לשלוש ביום, כפית במים או כל משקה קר אחר, על בטן ריקה קרי, כ-6-9 גרם ליום. תודה שוב, אלי.

האם אכילת לחם מחיטה מלאה מונעת ספיגת ברזל ומרכיבי תזונה אחרים? תודה.

שלום דלית התשובה היא לא. בברכה-ליטל

אשמח לדעת אלו בדיקות צריך לעשות כדי לברר רמות ויטמינים ומינרלים?

שלום גלית על מנת לברר את אמתם של ויטמינים ומינרלים יש צורך לערוך בדיקות דם ספציפיות לויטמין או למינרל. בברכה-ליטל

בבדיקות דם שעכרתי נמצא שיש לי מעט מאוד B12 (אך עדיין בתוך הטווח הרצוי). האם רמה נמוכה בתוך הטווח מחייבת התייחסות (לקיחת תוסף של ויטמינים)? או שמא זה תקין? אילו מאכלים בעלי ויטמין B12?

שלום טל במידה וקיימים סימפטומים של חסר בויטמין, זה דורש התייחסות גם אם הרמה שנצפתה בדם היא תקינה או גבולית. B12 נמצא בכמויות יפות בבשר ומוצריו (בעיקר איברים פנימיים כמו כבד, טחול), בביצים, וגם קצת במוצרי חלב. א-ב-ל, לרוב כשמדובר בחסר, קשה מאוד להשלימו ע"י תזונה, כי המקורות לויטמין אינם מקורות שניתן לצרכם ללא הגבלה, ולכן רצוי להעזר בתוסף מזון. בברכה-ליטל

הייתי רוצה לדעת אילו מזונות יכולים לסייע בבעיית קרישת דם כתוצאה מחוסר בטרומבוציטים. תודה מראש על העזרה.

שלום רב על מנת שאוכל לענות אני צריכה יותר פרטים: על איזה רקע ישנה טרומבוציטופניה? האם מדובר על מחלה? האם כתגובה לטיפולים כמותראפיים? מה רמת הטרומבוציטים וכו. בברכה-ליטל

שלום רב ! ! בני בן השנתיים ו- 3 חודשים רגיש לחלב. עד גיל שנתיים הכלכלה שלו הייתה על בסיס סויה (תמ"ל איזומיל). מגיל שנה התחיל לאכול אוכל מוצק (עוף, ירקות ופירות ללא בעיה). לפני כחודשיים הפסיק מיוזמתו לאכול את התמ"ל (עד אז שתה בוקר וערב בין 180CC ל-300CC). לנו זה מאוד הסתדר לאור המחקרים האחרונים וויתרנו לו מהר. פתאום התעוררנו וחשבנו שאם אם הוא מחסיר מגופו את ה- 500 CC של האיזומיל שמכיל בוודאי ויטמינים שחיוניים להתפתחות. מה אני יכולה לעשות ? איך להוסיף לו את החסר ?

שירי שלום! כדי להעריך האם חסרים לו אלמנטים מסויימים בתזונה, יש לפנות לדיאטנית ילדים שתוכל לבצע הערכה מדוייקת של התזונה שלו בנוסף להערכת הגדילה. במידה ויתבררו חסרים מסויימים (בעיקר יש לשים לב לחלבון איכותי וסידן - כפי שהיא וודא תעשה), ניתן יהיה לשקול חלופות/תוספי תזונה. בברכה, נועה

שלום לכל הדיאטניות קראתי את ההודעות שלכן בנושא קנדידה ותזונה, כמו כן קראתי באינטרנט על קנדידה וכמוסות בשם " קולורקס " שעוזרות לפרק את תא הקנדידה ובכך להיפטר ממנה. שאלותי הן: מהן ההנחיות התזונתיות בנושא קנדידה והאם התכשיר הזה אכן יכול לעזור ע"י פירוק תא השמר קנדידה. אין באפשרותי לפנות למומחה, אודה על תשובה, הדר.

הדר שלום! אם קראת בעיון את תשובותנו בנוגע לקנדידה, היית מבינה שאיננו מצדדות בטיפול תזונתי במקרים אלו אלא טיפול רפואי/תרופתי. אני מניחה שהכמוסות שאת מדברת עליהן נופלות תחת הגדרה זו ואינן טיפול תזונתי (אני לא מכירה אותן כלל). על כן המלצתי לך היא לפנות לרופא משפחה ואם צריך למומחה (למה אי אפשר? אפילו דרך פורום?). בברכה, נועה

שבוע אחרי לידה מניקה וחוששת לאכול סושי בגלל ריכוז של יוד באצות ודג נא האם חששות מוצדקים?

הדס שלום! כמות האצה והדג בסושי היא כמעט זניחה, אלא אם תאכלי 5 גלילים...! אין לך מה לדאוג. בתאבון, נועה

בני בן שנתיים וחצי סובל מתת ספיגה נתתי לו ויטמינים,מינרלים ואצידופולוס אך גם זה לא ניספג. האם רצוי לתת לו את הויטמינים דרך עירוי לוריד האם לתת לו אנזימים מה לעשות התודה מראש מראש

אסנת שלום! על איזה רקע התת ספיגה? באיזה אופן נתת את הויטמינים המינרלים והאצידופולוס? טיפות? כדורי לעיסה? כמוסות לבליעה? מי המליץ על מתן כל אלו? אם תוסיפי לי פרטים אוכל לתת תשובה יותר אחראית. בברכה, נועה

שלום רב ,הסיבה לתת הספיגה היא שהילד נולד ללא הנוגדן IGA ,דבר שפוגע בריריות המעי. נתתי לו בעצת רופא ילדים ונטורופתית אצידופילוס, אבץ,מולטיויטמיניים נוזליים,תמיסת מינרלים, ויטמין סי,ותוסף תזונה בשם פוליויט. כולם בצורת נוזל שהוספתי לו לשתיה, זה לא ניספג,הכל יוצא בצואה (אני יודעת לפי הכמויות הלא פופורציונליות,הצבע והרייח וגם לפי זה שהוא לא מעלה אפילו גרם במשקל ולא גובהה כבר שנה),אנא הושיעו האם עירוי לוריד יכול לעזור או כל דבר אחר? בתודה מראש אסנת

בתשובה לשאלותייך: הוא לא סובל מתופעות אחרות כמו שלשולים והקאות (מעצירות לפעמים). עולה יפה במשקל (אפילו קצת שמנמן). הוא בד"כ בריא. התחלנו לנסות אוכל נוסף מגיל חצי שנה. אוכל כיום גרבר תפוח עץ בבוקר ועוף עם פירה בצהריים. בד"כ האוכל הזה לא עושה לו בעיות (למרות שלתפוח האדמה לקח לו הרבה זמן להתרגל). גם כשהוא קיבל רק תחליף חלב (סימילאק חלבי ואח"כ צמחי) היו מדי פעם תופעות של גזים, אבל לא ברמה של המוצקים.

קרן שלום! גזים יכולים להיות בגלל בעיה בתהליך העיכול כאשר המזון אינו מפורק עד הסוף ע"י האנזימים. בהגיעו למעי הגס, הוא עובר פירוק ע"י חיידקי המעי הגס ותופעת הלוואי היא גזים. כאשר מדובר בבעיה חריפה, אז ניתן לראות גם חוסר עליה במשקל כי תאי הגוף אינם סופגים ומנצלים את כל הנוטריאנטים. לא נראה לי שזו הבעיה כי את מציינת שהוא עולה הייטב במשקל. למה סימילאק צמחי? יש סיבה לכך? כמו לכל הקטניות, גם לסויה יכולים להיות תופעות של גזים. ייתכן שגם העצירות שציינת תורמת מעט לעניין (כמה יציאות ביום? בשבוע?). אם הבעיה ממשיכה ומציקה, מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג ילדים העוסק גם בתזונה (כמו אצלנו ברמב"ם). בברכה, נועה

לאחרונה שמעתי שאם משלבים תרופה נגד דיכאון -"פאקסט" עם תרופה לאולקוס-"פמוטידין" אז ניתן למנוע עלייה במשקל ..רציתי לדעת האם יש בזה ממש ?ואיך בדיוק התרופה פועלת בגוף על מנת למנוע עלייה במשקל ?והאם יש תופעות לוואי?

שלום רב אני לא מספיק מתמצאת בתרופות פסיכיאטריות, אבל אם זה אכן נכון, רצוי פשוט להוועץ ברופא המטפל ולהחליף לתרופה נוגדת דיכאון שאינה גורמת לעלייה במשקל. זה נשמע כפיתרון פשוט יותר לטיפול. אתה יכול לנסות להפנות את השאלה הזו בפורומים אחרים כאן בדוקטורס כמו פורום פסיכיאטריה או פורום רוקחות. בברכה-ליטל

איפה ניתן לרכוש משקל לתינוקות? כמו שיש בטיפת חלב. תודה שני

שלום שני זאת שאלת צרכנות ולא תזונה קלינית. נסי אולי להריץ חיפוש בגוגל תחת הכותרת "משקל ביתי" ותגיעי לתוצאות רבות. אני מצאתי, אך איני מפרסמת בפורום :-) בברכה-ליטל

בתור טבעונית הייתי מעונינת לדעת מאילו מקורות אוכל להשיג אומגה 3, תוך העדפה למקור שהוא מזון ולא לתוספות מזון.האם זרעי או שמן פשתן מכילים כמות מספקת? מהו המינון היומי הרצוי - כלומר: כמה כפיות פשתן טחון/שמן פשתן רצוי לקחת? בתודה מראש, שני.

בעיקר מאגוזי מלך!!!! מדוע את מעוניינת באומגה 3? את סובלת מבעיות לב או משומנים גבוהים בדם?

שלום רב שמן זרעי פשתן או זרעי פשתן, מכילים חומצה אלפא לינולנית שהופכת ל-DHA ו- EPA ולכן נחשבים למקור טוב של אומגה 3. לגבי המינון הרצוי, עוד לא נקבע מינון כזה באופן מדוייק. המינון במחקרים השונים נע בין 20 ל- 50גרם זרעי פשתן ליום. יש דיאטניות הממליצות על 2 כפות ליום של זרעי פשתן טחונים (עדיף לטחון בבית לפני השימוש) או חצי כף שמן זרעי פשתן. בברכה-ליטל

שני שלום! פשתן מכיל חומצה אלפא לינולנית שהופכת ל-DHA ו- EPA אך לשם כך יש צורך בפעילות אנזימטית מיטבית. לאחרונה עולה החשש שבמקרים רבים, תפקוד האנזימים ה"נל לוקה בחסר ואינו מספק את כל צורכי הגוף. בשל כך אנו ממליצות על תוסף המכיל DHA ו-EPA ולא רק ח' אלפא לינולנית. לצימחונים, ניתן להשיג זאת מאצות גם במזון וגם בקפסולות. תוכלי לקרוא עוד בקישור: http://www.astro.northwestern.edu/~lin/DHA/Chapter6.html בברכה, נועה

התינוק שלי, בן 9 חודשים, סובל מגזים כמעט מכל אוכל שנותנים לו (לדוגמא, ניסינו גזר, בטטה, לחם וכו') בינתיים רק גרבר תפוח עץ טוב לו. האם ניתן לעזור לו במשהו? האם יש מאכלים שעדיף לתת לו?

קרן שלום! האם הוא סובל מתופעות נוספות? שלשולים, הקאות, עלייה במשקל? האם בד"כ בריא? מה עוד אוכל ללא בעיות? מאיזה גיל התחלת איתו כל מזון נוסף? אני צריכה תמונה קצת יותר מקיפה כדי לנסות להבין את מהות הבעיה. בברכה, נועה

שלום ברצוני לדעת האם ישנו קשר בין מתן ויטמין זה בכדורים לבין תיאבון יתר או השמנה? האם חסר בויטמין זה גורם לירידה במשקל או לחוסר תיאבון? שאלה נוספת היא האם יש קשר בין פעילות גופנית של 4 פעמים בשבוע ברמות עצימות בינוניות ובין חסר בויטמין B12, למרות תזונה שמכילה בשר, עוף בדרך כלל ותפריט מגוון. תודה רבה טלי א.

טלי שלום לחסר בויטמין B12 ישנן השלכות נוירולוגיות בעיקר, משום שהפגיעה היא במערכת העצבים הפריפרית והמרכזית. תופעות של השמנה או הרזייה אינן התופעות האופייניות לחסר בויטמין זה, כמו גם תוסף של הויטמין לא מקושר לעלייה בתאבון ולהשמנה. אין קשר בין פעילות גופנית לחסר בויטמין. החסר נגרם עקב אחת מהשתיים: אספקה לא נאותה במזון או בעיות בספיגת הויטמין (בשתי רמות שונות). בברכה-ליטל

ביתי בת 6.5 חודש יונקת ללא תוספות של תחליף. מזה כשבועיים התחלנו פירות [תפוח, אגס, בננה, שזיף, אפרסק, פתי בר]. מה ניתן עוד להוסיף, גם מבחינה בריאותית? לפני שבוע טעמה כמה כפיות של גזר, ולאחר כמה ימים - כפית של תפוח אדמה. מה להוסיף ובאיזה קצב מבחינה כמותית יחד עם הפירות בבוקר, ומבחינה תזונתית? תודה.

לילך שלום! אני מצרפת את הנחיות משרד הבריאות לתזונת התינוק. אני מקווה שהחומר המצורף יאיר את ענייך בנושא: http://www.health.gov.il/public/baby/feed/index.htm אני ממליצה בד"כ להתחיל עם הלא מתוקים - ירקות מבושלים, תפו"א, בטטה ועוף או הודו טחון. דחייה של המתוקים (פירות ועוגיות), תעלה את הסיכוי שבתך לא תסרב לירקות. לגבי הפירות, נהוג להתחיל עם תפוח, בננה ואגס כי להם יש פחות רגישות. כדאי לדחות שזיפים, אפרסקים, מנגו (וכל הפירות הטרופיים) לשלב מאוחר יותר בגלל החשש מרגישות. בברכה, נועה