ניתוח כריתת מעי ושלשולים נלווים
דיון מתוך פורום תזונה קלינית
שלום, אבי בן 84, ברקע מחלת קרון, דיברטיקוליזיס, ועקב כך כריתת מעי גס (לפני שנתיים) - מהחלק הסופי של האילאום ועד הסיגמואיד . מאז הניתוח הוא סובל משלשולים בלתי פוסקים ואושפז מס' פעמים עקב היפונתרמיה, היפוקלמיה. ברצוני לשאול האם יש דרכים להקל על הארעות השלשולים. והאם צריכת סיבים תזונתיים יכולה להקל על הארעות השלשולים (האם יש תרומה לצריכת סיבים מאחר והם "מתעכלים עיכול חלקי" במעי הגס שהוסר) ומנגד, האם יש מניעה (כמובן בעת במחלת הקרון בלתי פעילה) שהוא יצרוך בתזונתו סיבים תזונתיים (הדבקויות, חסימות מעיים וכו)? (אני לא מדברת על פירות הדר או סלרי, אלא סיבים קלים לעיכול כמו קמח מלא, פירות וירקות בקליפתם) עד כה הוא קיבל המלצה לא לצרוך סיבים, אך אני סבורה שזו הגבלה מיותרת, ולאור העובדה שעדיין משלשל ללא הרף חושבת שאולי מעט סיבים יהוו יתרון, אך אשמח לשמוע את המלצתך כדי לא לגרום נזקים.. תודה רבה!!!
שלום אורית, זה מאוד תלוי בסוג הסיבים. במצבי שלשול אפשר לתת סיבים אך מסוג סיבים מסיסים. הסיבים אלו נמצאים בעיקר בשבולת שועל ולכן אשר לאכול מוצרים המבוססים על מזון זה. אכן ירקות ופירות בקליפתם אינם מומלצים, אפשר דלעת, קישואים, תפו"א ובטטה מבושלים. מבחינת פירות אפשר רסק תפוחים ובננות שממולצות ביותר למצבי שלשול. רצוי להמנע ממזון עתיר שומן ומטוגן, ולהתרכז במוצרי חלב דלי שומן ולהמנע חלב רגיל וגבינות שמנות. מומלץ להוסיף יוגורט ביו או אקטימל. רצוי לאכול על בסיס יומי אורז או דייסת אורז עם חלב דל לקטוז אותו ניתן לקנות בסופר. מעבר לכך, את יכולה לקנות לאביך תוסף מזון הנקרא " ג'ביטי" שזהו משקה העשרה המכיל ויטמינים, מינרלים, קלוריות וחלבון ומכיל סיבים מסיסים העוזרים מאוד במצבי שלשול. כמו כן רצוי להמנע ממזונות מרוכזים בסוכר כגון מיצים ממותקים ומיצי פרי. אפשר לאכול בשר ודגים רצים ולא לבשל עם הרבה שמן. במידה וכל אלו לא עוזרים אפשר לנסות תכשיר נוסף בשם "פפטמן, שגם מיועד לחולים במצבו. בכל מקרה, הייתי מציעה לכם לפנות לדיאטנית מומחית לתחום בקרבת מגוריכם. בברכה, דנה
שלום דנה, תודה רבה על תשובתך המפורטת! אכן היינו אצל דיאטנית בקופת החולים (כללית), והיא אסרה על אבי לאכול סיבים, ולכן הפניתי אליך את השאלה. קראתי על תוסף בשם "בנפייבר", המבוסס על סיבים מסיסים. האם אכן יש למוצר תוצאות קליניות בהפחתת שלשולים (או שזהו רק פרסום טוב?) או שעדיף, מנסיונך, לנסות את תוסף הג'ביטי? רציתי לשאול בנוסף, מהו יתרונה של הפרוביוטיקה , מאחר והמעי הגס נכרת? תודה רבה, שנה טובה! אורית
