השתנה מרובה וכליות

לד"ר ארייאלי שלום, אני בן 60 וסובל מהשתנה המרובה ( 3- 6 פעמים ) אך רק בלילה. במשך היום הכל תקין - כל שעתיים - שלוש . ערמונית בגודל תקין ( 29 גר' ) - נסיונות עם CADEX ועכשיו עם XETRAL 10 אינן מועילות . קראתי באיזשהו מקום כי יתכן שחלה אצלי ירידה ביכולת ריכוז השתן בכליות ובלילה גובר "ייצור" השתן כשאני במצב מאוזן עקב זרימת הדם גדולה יותר דרך הכליות . האם קיים טיפול יעיל למקרה כזה ומהו ??

לאבי שלום האם עברת בירור אורולוגי מלא כולל דם לת. כליה , PSA , גלוקוז , שתן לכללית ותרבית , אולטרה סאונד דרכי השתן כולל שארית שתן ?ובדיקה גופנית אצל אורולוג?במישה ולא כדאי לבדוק את כל הדברים האלו. כן רצוי לשקול בדיקה אורודינמית , דם ל- ADH . רצוי לאחר מכן התייעצות גם עם נפרולוג. האם אתה סובל מבעיות אחרות כמו בעיות לב , סוכרת וכו' תרופות משתנות ? ד"ר אריאלי

לד"ר אריאלי , עברתי חלק גדול מבדיקות אותן ציינת- כולן היו תקינות . בUS אחרון צויין " כליות - בגודל ומבנה תקינים ,אין סימנים הידרונפרויזיס,אין אבנים . כיס השתן עם דופן סדיר .שאיריות שתן תקינים (9 סמ"ק ). גודל הערמונית בגבול העליון של הנורמה (כ-29 גרם)" . אבל העלית נקודה למחשבה : אני אחרי צינטור ( התקף לב) - מטופל 3 שנים ע"י טריטייס , אספירין , קרדילוק ,סימוביל במינונים נמוכים. האם יתכן כי תרופות אלו הן הסיבה להשתנה מרובה אך ורק בלילה?