בעיה לא ברורה

ד"ר שלום אני סובל מהשתן כבר תקופה של שנה וחצי והתןפעות הן אלו: טיפטוף לאחר מתן שתן שפיכה ללא זרימה כמות זרע נמוכה כאבים באיזור השלפוחית לעיתים כאבים באיזור פי הטבעת תחושה לתת שתן מיד לאחר מתן שתן זמן המתנה עד שהשתן יוצא זרם שתן חלש ולעיתים חזק יותר לדעת הרופא אני סובל מדלקת כרונית אבל הוא לא סגור על זה הוא שלח אותי לבדיקת זרע שיצאה שלילית ביצעתי גם ציסטוגרפיה ומצאו (היצרות קלה עם התרוקנות מלאה) ניסיתי הרבה אנטיביוטיקות בינהן דוקסילין אופלודקס רספרים אוגמנטין ללא הועיל גם קסטרל לא עזר אני כבר מיואש בזמן האחרון גם זיקפה נחלשה כרגע נוטל פרמיקסון האם אני סובל מדלקת ערמונית לא חידקית או מהיצרות שופכה ואיזה טיפול עוד כדאי לנסות (האם יש צורך בהרחבת שופכה והאם זה לא מסוכן) יש לציין שאני בן 30 כרגע

למיואש שלום הייתי מציע לעשות גם ציסטוסקופיה בהרדמה כדי להיות בטוח לגבי היצרות בשופכה ופטולוגיה אחרת של כיס השתן. אם אכן יש היצרות ניתן לבצע הרחבות תקופתיות שלרוב אם נעשות עם אמצעי זהירות מתאימים , אין בזה סכנה. כן כדאי לבצע כל התרביות : זרע ( אני מבין שעשית), שתן לכללית ותרבית ושתן לכלמידיה PCR ושתן לציטולוגיה. אולי כדאי לשקול זריקה חד פעמית של רוצפין . ד"ר אריאלי

שלום לכולם, אובחנתי כחולה קרוהן לפני כ10 שנים. מזה כשנתיים אני סובל מכאבים עזים בערמונית ולאורך איבר המין בעיקר בצד שמאל המקשים עליי בישיבה ובפעילות המינית. בתרביות זרע שביצעתי לפרקים התגלו 3 סוגי סטרפטוקוקוס שונים. תרבית שתן - תקינה. אין צריבה או דחיפות למתן שתן. כל הבדיקות לצורך איבחון מחלת מין כלשהיא היו שליליות. US כליות, ערמונית דרכי שתן תקינים. ההערכה היתה שמקור החיידקים בזרע הוא מהצואה... ב CT בטן שביצעתי לאחרונה התברר שהחלק ה"נגוע" במעי הדק שלי הוא 35 ס"מ של דלקת פעילה מהאיליום התחתון ומעלה (מימין). ללא פיסטולה או מורסה. הגסטרואידים שללו קשר למחלת הקרוהן שכן זו פוגעת בשלפוחית השתן ע"פ רוב. פגיעה בדרכי מין נגרמת רק אם המעי הגס נגוע (פיסטולה), אך זה האחרון נמצא תקין לחלוטין בבדיקת קולונוסקופיה. כך נשארתי נתון לחסדיהם של האורולוגים(3): מזה שנה ברציפות אני נוטל אנטיביוטיקות דרך הפה מסוגים שונים (ציפרוגיס, פלג'יל, אוגמנטין, אופלוגין, רספרין, ועוד כהנה וכהנה) ללא הטבה!!! היה אורולוג חכם אחד שטען ואני מצטט: "בוא נטפל בסימפטומים ולא בבעיה עצמה". הוא נתן לי זריקת רוצפין 0.5 גרם וזו העלימה את הסימפטומים למשך יומיים בלבד. כרגע כולם; הזיהומולוג, רופא המשפחה והאורולוג לא מתלהבים לתת לי רוצפין שוב. השאלה שלי היא: מדוע לא רוצפין, האם יש מגבלת כמות בצריכת רוצפין? אם לא, האם יש מקום לסדרת זריקות? כמו כן, אשמח לקבל ייעוץ כללי (אני שייך לקופ"ח מאוחדת). בתודה מראש וברכת הטוב.