כדורי ברזל-אפשר לרדת לכדור אחד ביום?

בת 23, בריאה בדר"כ, ביצעתי בדיקות דם עקב המוגלובין נמוך בבדיקה הקודמת (ערך ההמוגלובין היה 11.7) ואלה התוצאות מלפני חודש וחצי: 8.1 FERRITIN 12.3 HEMOGLOBIN 35.9% HEMATOCRIT 132 IRON 352 TRANSFERRIN הערך היחיד שנמוך כרגע הוא הפריטין. בגלל הפריטין הנמוך הרופא נתן לי לקחת פולקס 2 כדורים ביום שאותם אני נוטלת כבר חודש וחצי. בעוד חודש אני נוסעת לחודש של טיול בחו"ל ואני מעוניינת לרדת לכדור אחד של ברזל משום שנטילת 2 כדורים ביום בטיול יקשה עליי בגלל כל ההפרדות של מזון שצריך לעשות לפני ואחרי נטילת הכדור. האם זה נשמע סביר אחרי חודשיים וחצי של נטילת 2 כדורים ביום לרדת לכדור אחד ביום וכשאחזור מהטיול אבצע שוב בדיקות דם? אני מוכרחה לציין שגם לפני נטילת כדורי הברזל לא הרגשתי שום חולשה או עייפות וגם עכשיו אין שום הבדל בתחושה.הברזל הנמוך התגלה בבדיקה שגרתית.

אינני נותן הנחיות לאדם ספציפי אם להתחיל או להפסיק טיפול, בהעדר ידיעה על כל מכלול המצב. שימי לב למשל שלא כתבת כלל איך הגעת למצב של חוסר ברזל, וזו רק דוגמה לאי יכולת שלי לדעת כל מה שצריך. היות ואת מטפלת במצב שהוא לכאורה "מצב סמוי" וללא סימפטומים, והיות ואת צריכה לעשות את השיקול של סדר עדיפויות , למשל חשיבות הטיפול בברזל לעומת חשיבות אכילה מסודרת בטיול, זה נשמע הגיוני שאפשר לצמצם לקיחת הכדורים, כמו גם שאפשר למשל לוותר זמנית/ חלקית על המרווח בין הכדורים לאוכל ולהמשיך לקחת שניים ביום. לא לשכוח שיש עוד שחקנים בתמונה, כמו למשל טיפול נגד מלריה אם רלוונטי, שינוי בכלל של אופי התזונה בטיול, שינוי צועדי ארוחות וכו'. מציע לך לשוחח עם רופא המשפחה שלך על הטיפול בברזל, על תרופות שכדאי לך לקחת איתך, ולא לשכוח דברים חשובים אחרים כמו גלולות, קונדומים, הגנה מיתושים ושמש, חיטוי מים, נעליים טובות ולא חדשות, ביטוח בריאות, חיסונים, ....

לעיתים כדורי ברזל מכילים ברזל סינטטי אשר הינו קשה לספיגה במערכת העיכול. מומלץ לנטול תוסף ברזל נוזלי כדוגמת פלורדיקס המכיל ברזל אורגני טבעי לחלוטין שנספג בצורה אופטימלית בגוף, ומעלה את רמות הפריטין וההמוגלובין בתוך חודש שימוש קבוע. כמו כן חשוב לשים דגש על הדברים הבאים: הקפידו ליטול תוסף ברזל במינון שאינו עולה על 20 מ"ג (מינון גבוה יותר עלול לגרום לתופעות הלוואי שצוינו לעיל). תוסף נוזלי יבטיח ספיגה טובה ומהירה יותר של הברזל ושאר רכיבי הפורמולה במערכת העיכול, כך שלא ייווצרו תופעות לוואי. צריכת תוסף ברזל המכיל בתוכו גם ויטמין C תעודד ספיגה מהירה וטובה יותר של הברזל בגוף ויעילות מוגברת בטיפול באנמיה. צריכת תוסף ברזל אינה מומלצת בשילוב קפאין, מוצרי חלב, מזונות המכילים הרבה סיבים תזונתיים (דגנים מלאים למשל), חומצה אוקסאלית או חומצה פיטית (נמצא בפטרוזיליה, פרג, קקאו, סלק ועוד) מאחר ואלו מעכבים את ספיגתו. כמו כן רצוי להימנע משילוב של תוסף ברזל יחד עם תוסף סידן מאותה הסיבה. במקביל לנטילת תוסף ברזל, הקפידו על תזונה נכונה ומאוזנת המבוססת על צריכה מוגברת של דגנים מלאים, קמח מלא, קטניות, ירקות ופירות מגוונים. כמו כן, הימנעו מצריכה מוגברת של מוצרי חלב, קמח לבן, סוכרים פשוטים, מזון תעשייתי מעובד ומזוקק ודברי מתיקה. הקפידו על פעילות גופנית שגרתית ומבוקרת – הימנעו מפעילות גופנית מופרזת שעלולה לגרום, בין היתר, למצבים של מחסור בברזל. אורח חיים נטול מתחים, כעסים וחרדות יסייע לבריאות הפיזית והנפשית וליצירת איזון הורמונאלי בגוף.