ערך troponin גבוה

שלום רב לרופא,אני בת 21 בריאה בדרך כלל ללא עבר רפואי ולא נוטלת תרופות. לפני שבועיים התחתנתי, 10 ימים לפני החתונה התחלתי לקחת כדורים בשם "פרימולוט נור" לעיכוב המחזור. הכדורים לא מכילים אסטרוגן אלא רק פרוגסטרון. לקחתי 2 כדורים ליום למשך 10 ימים. ביום השלישי ללקיחת הכדורים חשתי דקירות בחזה והופנתי למיון עשו לי בדיקות דם של גזים בדם ובדיקת d dimer שהייתה תקינה, 342 כשהנורמה בין 0-500. יום לפני החתונה כשזה בעצם היום האחרון ללקיחתן חשתי קוצר נשימה קל והופנתי שוב. הפעם d dimer הייתה 800 כשהנורמה 0-500. השאירו אותי לאשפוז ובבוקר ביצעו לי מיפוי ריאות איזוטופים שהיה תקין ושיחררו אותי. כעת, שבועיים לאחר החתונה כבר 5 ימים אני מרגישה דקירה חזקה באזור בחזה בצד שמאל, הכאב מורגש רק כשאני צוחקת מעומק הלב או נושמת עמוק מאוד. והיום בצהריים הרגשתי כאילו באזור הדקירה משהו ניתק, הייתה דקירה חזקה וכאילו תחושה של שיחרור.הפנו אותי שוב למיון והפעם d dimer הייתה תקינה התוצאה 13 כשהנורמה 0-250 הבדיקה בוצה בבית חולים אחר מכיוון שאני גרה כעת באזור ירושלים. בדיקת troponin יצאה גבוהה 0.049 כשהנורמה היא 0.000-0.030 .בנוסף בוצע אקג שהיה תקין,. אלו תוצאות שאר הבדיקות: SODIUM 139 POTASSIUM 3.7 GLUCOSE 89 BUN 15 CREATININE 0.63 BILIRUBIN TOTAL 0.5 ALK.PHOSPH 102 AST GOT 21 ALT GPT 15 GGT 11 חריג, נורמה 12-43 LDH 528 CK TOTAL 96 TROPONIN I 0.049 חריג, נורמה 0.000-0.030 PROTHROMBIN TIME SEC 15.5 PROTHROMBIN TIME ? % 94 PROTHROMBIN TIME INR 1.03 FIBRINOGEN 340 ACTIVATED PT TIME SEC 28.9 ACTIVATED PT TIME RATIO 0.96 D DIMER 13 נורמה 0-250 WBC 9.6 NEUT% 66 lym% 25.5 MONO% 6.4 EOS% 1.7 BASO% 0.4 RBC 4.77 HB 13.6 HCT 39.5 MCV 82.8 RDW 12.9 PLT 214 MPV 11.1 חריג, נורמה 6.4 - 11 PDW 13.6 מה אומרת התוצאה של הטרופונין החריגה?בתודה רבה עדי

איני יודע בדקו אותך רופאים רבים בשלש הזדמנויות ולא יודעים מה יש לך. איני מתיימר על סמך ערך אחד דל בדיקה אחת עם חריגה קלה מהנורמה לדעת מה זה אומר. טרופונין הוא מולקולה שהיא אחד ממרכיבי השריר בכלל, ושריר הלב בפרט במקרה שלך- משום שבדרך כלל מבקשים בדיקה זו כשיש חשד להתקף לב. אבל- לא בכל מקרה שיש עליית טרופונין זה אומר התקף לב ולא בכל מקרה של התקף לב "תופסים" את שלב עליית הטרופונין.

טרופונין עולה בזמן התקף לב\אחרי התקף לב או לפני התקף? בזמן נטילת כדורים היה ברור לרופאים שזה בגלל הכדורים, אבל כעת כשהפסקתי אותם אני לא יודעת מה הסיבה לעליית הטרופונין. האם טרופונין עולה בזמן התקררות?