סכיזופרניה, וילסון ושאר ירקות

שלום רב ולילה חמים ונעים לכולם, שאלה כזאת: אני בת 40. ידוע על היפותירוהידיזם (מטופלת באלטרוקס 100-150 מק"ג מדי יום. פעמיים בשבוע 100 מקג ויתר הפעמים 150 מקג). לפני כ-5 שנים אובחנתי כמתמודדת עם סכיזופרניה והתחלתי לקחת ריספרידל 1.5 מג, פרולול 10 מג, ויפקס 37.5 . לפני שנתיים התחלתי לקחת גלוקומין 850 מג חצי כדור 3 פעמים ביום. בעקבות עליה באנזימי כבד אצל אחי (עשה בדיקות שגרה) במשך שנתיים, הוא עבר בירור ואז התגלה שהוא מתמודד עם וילסון. בעקבות כך, עברתי בירור נוירולוגי ותפקודי כבד שיצאו תקינים. אין טבעות קייזר-פליישר ו-MRI לא הראה סימני וילסון. עברתי גם בדיקה גנטית ולפני שבוע התברר שמצאו אצלי את שתי המוטציות של הוילסון. רציתי לשאול מה בעצם המחלה שלי? וילסון? סכיזופרניה? אני הבנתי שגם בוילסון יש מצבים פסיכוטיים. האם מישהו מכם נתקל במקרה כמו שלי? האם אני יכולה לבקש שצוות שלם יטפל בי? סליחה על החפירה הארכיאולוגית, אבל יש לי קצת חוסר וודאות בעניין. עדי

אכן שאלה מורכבת ותהייה במקומה. עשיית כל אבחנה נשענת בגדול על שלשה מרכיבים: 1. סיפור קליני. 2. ממצא בבדיקה גופנית. 3. ממצאים בבדיקות עזר- מעבדה, הדמיה, מבחני תפקוד... היות ושלשת המרכיבים יכולים להשתנות, הרי כל אבחנה נכונה לרגע קביעתה, יכולה להשתנות עם חלוף הזמן והופעת נתונים חדשים. (מישהו יכול להתלונן על גירוד וקובעים שיש לו תופעה אלרגית, בהמשך יתלונן על שתיה מרובה ויאמרו שהוא יבש ולבסוף יימצא שיש רמה גבוהה של סוכר בדם ושתן ותיקבע אבחנה של סוכרת- למשל). לכן- הקביעה שיש לך סכיזופרניה- התבססה על מכלול הנתונים שלך בעת קביעת האבחנה, ואם יש נתונים חדשים, כפי שציינת, יש מקום לעדכן האבחנה- או שיש לך מחלה דמויית סכיזופרניה על רקע משקעי נחושת במוח, או שיש לך גם וילסון וגם סכיזופרניה, או שיש לך סכיזופרניה עם תורשה של וילסון- אך בלי המחלה עצמה בשלב זה. בוודאי שיש מקום לטיפול כוללני באדם שאת, ולא רק בשמות המחלות