כאבים ברגל ואין מזור
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום בת 55 סכרת סוג 2 לפני כשבועיים עברתי צינתור ופתחו סתימה עםסטנט אחרי שהיתה חסימה 70%. אחרי זה מרגישה מצויין. כעת בולכת כדורי פלויקס למשך שנה בגלל הצינתור. מלפני שבוע התחילו כאבים ברגל שמאל- כאבי תופת שמטיילים מאמצע הצד השמאלי של הישבן ועד הקרסול. הכאבים חדים וכל כמה דקות הם מתמקדים בברך או בשוק או בירך ושוב לישבן. הרגל חמה עם דופק טוב. הרופא רשם לי כדורי ארקוקסיה טנורפן פלוס. אחרי 4 ימים קבלתי תגובה אלרגית של גרודים וצריבה בכפות הידיים ורופא אורטופד בבי"ח רשם לי אטופן 600 ביחד עם כדורי גסטרו למנוע כאבים בקיבה. ההבחנה היתה של 2 הרופאים: אישיאס. הכאבים לא חלפו או נחלשו והם איומים בשכיבה או אחרי קימה משכיבה. כבר שבוע לא ישנה יותר משעה אחת רצופה למרות כדורים לכאבים כמו אופטלגין, אלגוליזין + אסיוול וכל הכדורים שהרופאים רשמו לי. לפני כ 3 שבועות קבלתי 2 מנות דם בגלל אנמיה. השאלות שלי הן: האם יתכן שיש לי גידול בעמוד השדרה ולכן הכאבי לאורך הרגל והאנמיה?? האם הכאבים עלולים להיו7ת מאלרגיה של הפלוויקס? איך זה שיש כאבים איומים ושום משכך כאבים לא עוזר אפילו לחצי שעה<<[ אני משתגעת. אנא עזרתכם. כאבי תופת וחוסר יכו7לת תפקוד בגלל הכאבים. חשוב לציין שאין לי כאבי גב. אנא תשובתכם /השערתכם למצבי. שבוע טוב
אכן מצב מורכב הדורש חשיבה רחבה והיכרות טובה איתך על מנת לענות. כמובן שאוכל להעלות רק השערות ולא אבחנות. 1. כאב כל כך חזק בסמוך לאישפוז ופרוצדורה פולשנית צריך לדעתי להעלות אפשרות שיש קשר בין הדברים, למשל איזו חסימה כל כלי דם או תסחיף גם אם אינו חוסם, למרות הדופק התקין והרגל החמה. 2. לא כתבת באיזו רגל עשו הצינטור. אם בשמאל (ולא כרגיל בימין או בידיים) צריך לחשוב על קרע של דופן העורק או משהו מקומי עקב הדקירה עצמה. 3. מציע לך (זו לא תורה מסיני אלא המלצה שלי) להמנע מכל קבוצת נוגדי הדלקת הלא סטרואידלים כמו ארקוקסיה/ אטופן/ ארטופן/ אדוויל וכו'. במצבך נראה לי שהנזק האפשרי עולה על התועלת. יש מספיק נוגדי כאב אחרים, גם אם צריך להתייעץ עם מרפאת כאב. 4. שוב, בהקשר לזה שעברת הליך פולשני, נראה לי שסבירות של דלקת או קרע עולה בהרבה על סבירות של גידול כגורם לכאב. אם יש צורך אפשר לעשות דחוף CT ו/או מיפוי עצם בחיפוש אחר הגורם לכאב. 5. לא כתבת היכן רופא המשפחה שלך בכל הסיפור. זה תפקיד ראשון במעלה שלו "לשבור את הראש" בחיפוש אחר הגורם לסיבלך. 6. דברי כבר מחר עם המרפאה+ אולי תפעילי בני משפחה אם יש צורך על מנת להבהיר למערכת את גודל סבלך. 7. אם יש לך- נסי לישון בכורסת טלוויזיה בחצי ישיבה ולא בשכיבה במיטה.
תודה על התשובה המהירה. הצינתור נעשה דרך העורק ביד ימין. הוא נעשה ביום שני לפני 12 יום. הכאב ברגל שמאל התחיל לפני שבוע. רופא משפחה החליט שזה אישיאס ולכן רשם ארקוקסיה להפחית בדלקת. אותה השערה העלה אורטופד בבי"ח ורשם אטופן והמליצ על CT בגב אמצעי לראות אם מדובר בבלט דיסק וכו. אני לא ממהרת עם ה CT כי בחודשים האחרונים קבלתי המון קרינה עכב מעקב של נודולים בריאות, צילום ריאות באשפוז בבי"ח בגלל כאבים בחזה וכמובן הקרינה בעת הצינתור. לגבי האישיאס- רוםא המשפחה אמר שריפוי של אישיאס עשוי לקחת שבועות רבים.