עזרה שוב

כתבתי כאן הודעה אני בת 20. ללא מחלות כרוניות, ברקע סובלת מחרדה, לא נוטלת תרופות מסוימות.. לפני כ 5 ימים קיבלתי מכה באזור הבטן ויומיים לאחר מכן התחילו לי כאבים, חשבתי שזה בגלל המכה וערכו לי US + צילום צלעות - תקינים. מה שכן, ההומגלובין שלי במגמת ירידה. מ 13 , הוא ירד ל 12.6 , לאחר מכן 12.2 ובבדיקה אחרונה 11.5 בנוסף, כאבים שבאים בצורת דקירות וכשאני נושמת זה דוקר וכואב. הכאבים מחריפים בלילה . ערכתי אולטרה סאונד אז ניתן לשלול אבנים בכיס מרה. חשבתי שאולי מדובר בכיב בכיבה\בתרסריון כי יש לי אנמיה קלה,וכאבים, וגם בזמן האחרון אני אוכלת מאוד לא טוב -- אני עובדת בחנות של קטניות ופירות יבשים ואני אוכלת רק פירות יבשים וכשמגיעה הביתה אוכלת טוסט \ פיצה וזהו !! איך ניתן לשלול דימום? היכן צריך להיבדק ? אשמח לעזרה והכוונה! וענית לי - שלש דרכים נוספות הן CT בטן עם הזרקת חומר ניגודי, אנגיוגרפיה ומיפוי עם כדוריות דם אדומות מסומנות. ההחלטה נעשית על בסיס הערכה קלינית אם אינך בסדר ויש ירידה כזו של המוגלובין, גשי למרפאה ותתייעצי עם הרופא על הפניה למיון -- הופניתי למיון ואושפזתי מאתמול בערב עד לפני כמה דקות. שיחררו אותי. ערכו לי בדיקות דם וערכו לי צילום בטן רגיל שיצא תקין וצילום חזה תקין, בדיקת שתן תקינה. ואמרו לי להיות בעמקב רופא משפחה ולערוך גסטרוקופיה. בדיקות דם - שקיעת דם - 10 שעה ראשונה. HCG 1.2 .( נורמה 1.2-5) ספירת דם נערכו שניים. אתמול והיום. wbc אתמול 9.2 היום 7.55 hct אתמול 36.3 היום 35.1 חורג מהנורמה mcv אתמול 81.6 היום 80.5 mch אתמול 28.1 היום 27.5 mchc אתמול 34.4 היום 34.1 chb hb concent אתמול 29.8 היום 29.5 rdw אתמול והיום 14 HDW אתמול 3.14 היום 3.45 חורג מהנורמה mpv אתמול 8.7 היום 8.6 PDW אתמול 45.7 היום 46.9 PCT אתמול 0.18 היום 0.15 neut% אתמול 55.6 היום 71.2 lym% אתמול 35.2 היום 21.0 MONO% אתמול 5.4 היום 5.0 EOS% אתמול 1.4 היום 0.70 BASO% אתמול והיום 0.70 LUC% אתמול 1.6 היום 1.4 NEUT ABS אתמול 5.12 היום 5.38 LYM ABS אתמול 3.24 היום 1.58 MONO ABS אתמול 0.5 היום 0.37 EOS ABS אתמול 0.13 היום 0.05 BASO ABד אתמול 0.07 היום 0.05 large unstained אתמול 0.15 היום 0.11 MPXI אתמול -0.4 , היום 1.2 HYPER% אתמול 6.4 היום 9.0 (חורג מהנורמה) MICRO אתמול 2.2 היום 2.7 (חורג ) MACRO% אתמול 0.2 היום 0.1 HB אתמול 12.5 היום 12.0 RBC אתמול 4.45 היום 4.37 PLT אתמול 202 היום 178 TSH 1.71 BUN אתמול והיום 7 GFR אתמול והיום גדול מ 60 LDL CHOLESTERL 89.2 כולסטרול כללי 171 HDL CHOLESTEROL 72.2 GLOBULIN 2.3 ALBUNIN 4 AMYLASE אתמול 76 היום 55 biliruin total אתמול 0.30 היום 0.50 biliribin direct אתמול 0.14 היום 0.21 CALCIUM 9.2 CPK אתמול 104 היום 69 cteatinine 0.65 glucose 85 GGT 10 LHD אתמול והיום 150 ALK.PHOS....66 PHOSPHORUS 3.9 protin total 6.3 SODIUM אתמול 140 היום 138 POTASSIUM אתמול והיום 4 AST(GOT) אתמול 18 היום 14 ALT GPT 15 TRIGLYCERIDES 48 חורג מהנורמה כלפי מטה uric acid 3.8 CRP קטן מחמש סליחה על החפירה..אשמח לחוות דעת

השורה התחתונה- נראה לי שאין לך נזק/ דימום משמעותי. הרמזים: 1. נבדקת שלש פעמים לפחות על ידי רופא, ואף אחד לא הריץ אותך לחדר ניתוח. 2. השינויים בהמוגלובין באופן כללי הם מזעריים. אתמול היה לך המוגלובין כמו הבדיקה השניה, ואת רואה שיש עליה וירידה, וזה שייך להבדלי מעבדה ולא מגמה מתמשכת של ירידה. 3. CPK, LDH, CRP, ש.ד, עמילאז, בילירובין, סך כדוריות לבנות, אחוז נויטרופילים- תקינים. הייתי מצפה שאם יש דימום/קטסטרופה בבטן- תהיה תגובה של אחד המדדים הללו. כך שכנראה זה יותר מפחיד מאשר באמת אירוע מסכן חיים. לגבי הטריגליצרידים- הערך תלוי בתזונה. יכול להיות שאת מאוד מגבילה עצמך בצריכה קלורית מפחמימות ושומנים ולכן זה נמוך. זו לא מחלה/ ליקוי.

האם יש צורך בהמשך בירור או שאפשר להמשיך כרגיל ? האם כדאי לערוך ספירה בעוד מספר ימים כדי לראות שבאמת ההמוגלובין נשאר יציב בין הערכים 11.5-12.5 ?