מיגרנה - עזרה בבקשה נמאס לי!
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום בת 40 כבר שש שנים לאחר לידת בתי השלישית התחלתי לסבול מכאבי ראש חד צדדים (בד"כ בצד ימין מתחיל מהעורף ועולה לרכה). כאבי הראש תקפו בערך פעמיים בחודש למשך יומיים/שלושה המצב היה בלתי נסבל. פניתי לנוירולוגית ששלחה לצילום רנטגן בצואר ולאחריו המליצה על פיזיותרפיה שבאמת הרחיקה את ההתקפים של כאבי ראש לאחת לחודש וחצי חודשיים. בשנה וחצי האחרונות סובלת מכאב ראש כשבוע לפני המחזור שמשבית אותי ל3 ימים!!! מתחיל ככאב עמום שהולך ומתגבר. רופאת משפחה רשמה לי סומטרידקס 50 מ"ג שמשפיעה מהר אך לאחר מס' שעות כאב הראש חוזר שוב ואז אני מתחילה ליטול כל מיני כדורים כמו אקמול פוקוס/אקמול. אני מיואשת אין לי כח לכאבי הראש הללו, איך אפשר להיות בטוחים שמדובר במיגרנה? אולי חלילה יש לי משהו אחר אני כבר ממש בסרטים הרי אף פעם לא עשיתי סיטי בראש? קראתי שמיגרנה לפני מחזור אפשר למנוע ע"י נטילת 2 כדורי מגנזיום מהיום ה-14 לאחר הוסת האם נכון? בבקשה אודה לכל סוג של עזרה/הכוונה
אין ספק שברגע שאת כל כך סובלת, מגיעה לך עזרה, ולא משנה ממה הסבל, ולא משנה אם זו מיגרנה או משהו אחר. מיגרנה זה בעצם "סל" של ביטויים קליניים, מהפשוט ביותר ועד לסבל מתמשך של ימים שלמים. אכן הזמן סביב המחזור הוא אחד הטריגרים לזה. אני מניח שהטיפול המנצח אצך יהיה שילוב של טיפול תרופתי והתנהגותי. למשל- ביופידבק, היפנוזה, ודברים דומים יכולים להקטין במאוד את חומרת ההתקפים, אם לא את תדירותם. תרופות ממשפחת ה-SSRI (משמשות בטיפול נגד דכאון, הפסקת עישון, נגד כאבים) הניטלות לפני המחזור יכולות מאוד לעזור. זה לא במנגנון נוגד דכאון אלא אחר. לעיתים טיפול מונע יעיל מאוד- למשל חוסמי בטא שמשמשים לטיפול בלחץ דם, במינון נמוך יכולים מאוד לעזור. האבחנה של מיגרנה היא אבחנה קלינית. אין שום בדיקה ספציפית לבעיה זו. תפקיד CT מח הוא לשלול גורמים אחרים לכאב ראש. שינויים תזונתיים יכולים לתרום- איני יודע מספיק בתחום. רפואה משלימה כמו דיקור וצמחי מרפא יכולים לתרום. השלמת/ עידכון/ הרחבת הבירור צריכים להעשות עם רופא המשפחה, שיכול להעזר בנוירולוג כללי (גם אם כבר היית) או במרפאה ייעודית לכאב ראש שקיימת ליד אחד מבתי החולים הגדולים. אם המיגרנה שלך קשורה למחזור, את יודעת שיום אחד זה ייפסק, אבל כמובן לא תמתיני באפס מעשה עד אז.
אני מאוד מודה לך על תשובתך המקיפה, אני מאוד מקווה שרופאת המשפחה שלי תסייע לי ולא תיתן לי כדור נוסף לניסיון.
מנהל פורום רפואת משפחה
