האם טיפול יוד מסוכן ?

שלום , אנא גם אם לא נראה לכם שהשאלה רלוונטית המשיכו לקרוא כי אני מאמינה שתוכלו לסייע . תודה. לאחרונה נתקלתי במאמר המתייחס לסיכון הטמון בקבלת טיפול יוד לחולי סרטן פפילרי בסיכון נמוך: Rising Incidence of Second Cancers inPatients With Low-Risk (T1N0)ThyroidCancer Who Receive Radioactive IodinTherapy N. Gopalakrishna Iyer, MD, PhD1; Luc G. T. Morris, MD1; R. Michael Tuttle, MD2; Ashok R. Shaha, MD1; and Ian Ganly, MD, PhD1 מצורף הקישור: http://img2.timg.co.il/forums/1_151744611.pdf בעלי בן 36 אובחן לפני כשנה עם גידול פפילרי של בלוטת התריס, עבר ניתוח להרחקה מלאה של הבלוטה. בדו"ח ההיסטולוגי התגלו 2 גידולים בגודל 3 מ"מ ו-7 מ"מ באונה הימנית. התייעצנו עם טובי המומחים בארץ (אנדו וגם אונקולוגים) וכולם המליצו על טיפול יוד של 100 מיליקירי. שאלנו גם על הגדלת סיכון לממאירויות בעקבות טיפול זה ואמרו לנו כי זה לא משמעותי. בעלי עבר את טיפול היוד כמומלץ. בימים אלו, שנה אחרי עבר מיפוי כלל גופי ובדיקת תירוגלובולין ב-TSH גבוה ונמצא בריא. דאגתינו העיקרית עד היום היתה לעקוב אחרי השינות הגידול הפפילרי ונוכח מאמר זה כעת נוסף החשש ממאירויות נוספות תולדת היוד הרדיואקטיבי. את הנעשה אין להשיב כמובן אבל האם בבקשה תוכלו להמליץ על בדיקות מעקב שעל בעלי לעבור כדי לגלות חלילה התחלה של ממאירויות אחרות ? תודה

אשב לקרוא המאמר שבקישור ככשיהיה זמן. התשובה שלי אבל אינה קשורה בקריאות המאמר. בעלך קיבל את הטיפול הנכון= הטיפול המקובל על פי נהידוע ברפואה בעת הזו. כל בחירה בנתיב כלשהוא, היא בחירה לא בנתיב אחר. בסינית הסימן ל"שינוי" מורכב משני סימנים שפירושם "סיכוי" ו "סיכון". כל טיפול יש בו את שניהם- מחד סיכוי להחלמה ובריאות ומאידך סיכון לתופעות לוואי, או השפעות מרוחקות. כשנותנים טיפול אגרסיבי לסרטן, יודעים שיש בו סיכון, אבל לוקחים בד"כ סיכון שהוא פחות מהסיכוי. אני מאמין שבעלך במעקב טוב. זה אינו מבטיח לו חסינות מפגעי העתיד, אבל מבטיח לו את הטוב ביותר שאפשר לתת לו. תמשיכו את המעקב של הרופאים היעוצים+ רופא המשפחה. אני מאמין שתמשיכי ללוותו ולהתעדכן הספרות המקצועית, והיום זה יותר ממקובל שחולים ובני משפחתם באים לרופא עם מאמר שקראו ושואלים לדעתו- זו לא בושה ללמוד מהחולים, אלא להיפך. מקווה שיש לכם רופאים שכבר מספיק בוגרים על מנת לדגול בגישה זו. בריאות לכם וחג שמח