תוצאות בדיקה ואבחנה נוירולוגית
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב לכם, אמי בת ה-80 היתה בביקור רגיל אצל נוירולוג וקבלה תוצאת בדיקה ואבחנות כר"מ: תוצאות הבדיקה: 1. לא נשמעו אוושות קרוטידיות - מהן האוושות הללו? 2. עק - תקינים. מה זה? 3. אין ניד - מה זה? 4. צרבלום - דיאדוכוקינזיס - כנ"ל. 5. א - אף רומברג - תקינים - כנ"ל. 6. טנדם - מעט משובש - כנ"ל. 7. כח - שמור - כנ"ל. 8. בנוסף נרשם: משתפת פעולה, הגבלה בתנועות זרוע ימין עקב כאבים בכתף, תחושה תקינה, החזרים סימטריים. - מה משמעות סה"כ תוצאות הבדיקה? האבחנה: 1. TRANSIENT CEREBRAL ISCHEMIA - מה זה? 2. ARTHRALGIA, אפיון - rt shoulder, - כנ"ל. 3. CEREBROVASCULAR DISEASE - כנ"ל. רקע כללי: גיל 80, מעבר - מחלת מנייר, יתר לחץ דם, אוסטאופרוזיס, יובש של בלוטות הרוק, בעיות בליעה בגלל הושט - בטיפול גסטרו, בעיות אורטופדיות. בשנים האחרונות (9-5 שנ') סבלה מדי פעם מהבזקי ראיה וטשטושים שנמשכו מספר דקות (30-5 דק'), כמו כן סבלה מספר פעמים מחוסר שיווי משקל. בבדיקת דופלקס האחרונה (לפני כ- 6 שנים) כלי צוואר מימין אובחנו שינויים מינימליים ב- RICA. 1. האם בדיקת דופלקס היא בדיקת דופלר קרוטיס? אם לא - מהי? 2. מה משמעות תוצאות הבדיקה הנ"ל? 3. האם יש כאן חשד / חשש לארוע מוחי עתידי - ומה ניתן לעשות כיום? הרבה שאלות ותהיות. אודה לכם מאד על תשובותיכם וסבלנותכם. בתודה מראש.
לא ציינת מה התפקוד הנוכחי של הסבתא, למרות כל מחלותיה הכרוניות. לגבי האבחנות: 1. דופלר הוא דופלקס = בדיוק אותו דבר. אוושות קרוטידיות הן אוושות או רעשים ששומעים על עורקי הצואר שיכולים להעיד על חסימה או היצרות שלהן - אם לא נשמעו זה טוב מאד. 2. עק - אין לי מושג למה התכוון המשורר 3. גם את זה לא הבנתי 4. צרבלום - מוחון, נבדק בעזרת מבדקים מיוחדים - אם אין - סימן שתקין 5. אצבע אף - מבחן של פעילות מוחון וקואורדינציה, רומברג - מבחן שיווי משקל - תקינים. 6. טנדם - סוג של הליכה 7. כח שמור - זה תקין. TRANSIENT CEREBRAL ISCHEMIA - אירוע מוחי חולף שבד"כ נגרם ע"י קריש דם קטן שחוסם זמנית איזור מסויים במוח ומתפרק בהמשך ומחזיר תפקוד למלואו תוך פחות מ 24 שעות. ARTHRALGIA - כאבי מפרקים CEREBROVASCULAR DISEASE - מחלת כלי דם של המוח. לגבי מה חשב הרופא ומה הממצאים - קשה לי להגיד כי לא אני בדקתי. לא נראה שיש פה משהו "גדול". אם עלה חשד לאירוע מוחי, ואפילו חולף - מומלץ לתת טיפול מונע באספירין או מדלל דם אחר עד להשלמת הבירור לפחות. לגבי סיכוי לאירוע עתידי - קשה לחזות.