לחץ דם

לד'ר שלום רב אני סובלת מלחץ דם גבוה זה 5 שנים בערך , ל.ד נע בערך 150/90 אני מקבלת תרופות נורמיטן 50 מ"ג ווסקייס 5 מ"ג (רק לאחרונה הרופא המטפל העלה לי את המינון של הוסקייס) לפני שלושה ימים הגעתי אל הרופא עקב איבוד שיווי משקל וסחרחורת, בעת מדידת לחץ דם היה לי 170/100 הרופא נתן לי מיד כדור לבלוע, אך ל.ד. עלה 201/100 אני אישית חוץ מאשר פחד נוראי לא חשתי בכלום, קיבלתי גם כדור משתן וכשהתחיל קצת לרדת נשלחתי הביתה. הרופא אמר לי שהלחץ עלה לי עקב הפחד. הוא נתן לי מרשם לתרופה בשם ACERIL12.5 לשים תחת הלשון כאשר ל.ד. מגיע 170/100 וגם נתן לי ואבן 10 מ"ג . מבקשת לקבל את חוות דעתך בנושא. והאם הטיפול שאני מקבלת מתאים למצבי. (אגב אני בת 47) . מודה מראש על תשובתך

לחץ וחרדה יכולים להעלות לחץ דם אך לחצים כמו שלך אינם מקובלים ואם את על התרופות "מסתובבת" עם לחצים של 150/90 יש מקום לשקול שינוי מינון או הוספת תרופה נוספת, כי באחוז גדול של מצבי יתר לחץ דם, לא מסתדרים לפני שנותנים 3 תרופות. אפשר לחשוב על החלפה מוסקייס לוסקייס פלוס, שמכילה עוד תרופה בתוך אותו כדור או להוסיף תרופה ממשפחת חוסמי הסידן כמו אוסמואדלט או נורווסק. כדי לדעת "באמת" עם אילו לחצי דם את מסתובבת, כדאי אולי לחשוב על ביצוע בדיקת הולטר לחץ דם, שמודדת לחץ דם במשך 24 שעות, כולל בשינה ואז ניתן לדעת אם רוב הזמן את מאוזנת או לא. אם לא -בהחלט צריך לשקול תוספת טיפול תרופתי.

לד"ר יעל הס שלום ראשית רוצה להודות לך על תשובתך. הרופא נתן לי תוספת של "אסריל 12.5 מ"ג" רק בלחצים גבוהים, האם זה בסדר? הרופא אמר לי לעשות מעקב ל.ד. במשך חודש ימים למדוד רק בבוקר ואז הוא יחליט מה לעשות. ד"ר למשל הבוקר במדידת ל.ד. היה לי 141/87 דופק 71 האם לדעתך זה תקין? אני במצב של חרדה בימים האחרונים עקב ל.ד. מה את מציעה לי לעשות? תודה רבה ד"ר הס.

איזה סחרור ברור פה לחלוטין שקים מרכיב של חרדה מעצם המילה לחץ דם=לחץ דם הוא מנגנון שמישתנה מיליון פעמים ביום ,,,בלחץ פיזי או נפשי הוא עולה ובמנוחה הוא יורד לא לשוא קימים טפולים כמו ביופידבק או דימיון מודרך שעוזרים ליצירת הרפיה והורדת לחץ דם. אז בואי נתחיל מההתחלה 1. כמו שדר' הס אמרה הדרך הכי מתאימה להעריך את לחץ דם היא בהולטר(במקרה שלך הספציפי) 2. לחץ דם 150/90 אינו מוגדר כלחץ דם גבוה מאד בהיתחשב שלחץ דם תקין גבוה מוגדר כ130/80 3. אני לא חושב שיש צורך להעלות מינון וסקייס =אני הייתי משתמש ב5 מג' נקודה 4. האצריל הוא מיודעינו הקונברטין (אם אני לא טועה) טמיועד לטפול בעלייה פתאומית בלחץ דם) אני רוצה לשאול שאלה שאם אדע את התשובה עליה אולי אוכל לסייע לך,אפשר?? מה גורם לך להיכנס למצבי חרדה בעקבות הגילוי שיש לך לחץ דם מוגבר??על מה את חושבת ומימה את ניבהלת??

לד"ר מזור שלום רב ראשית תודה רבה על התשובה שלך, נעים מאוד לקרוא התייחסות כזו מרופאים. ד"ר לשאלתך מה גורם לי להכנס למצב חרדה? בכנות אומר לך אין לי הסבר חוץ מאשר תוקף אותי פחד שיקרה לי משהו. עד כמה שאני יודעת ומבינה יתר ל.ד. עלול לגרום להתקף לב, וזה ממש מכניס אותי לחרדות. בכל פעם שאני מודדת ל.ד. אני מרגישה כי הדופק שלי מהיר.יש לי גם בעיה של טרגליצירדים גבוהים בדם וכולסטרול גבולי נוסף לכל זה אני אישה מלאה + מעשנת (לפני כשנה עברתי ניתוחי ורידים ברגלים עקב סתימות) כך שהעליה הפתאומית שיש לי בל.ד. ממש מכניס אותי לפחדים. (אגב אני מקבלת ואבן 10 מ"ג ולא ממש חשה שאני רגועה) לפעמים אני מרגישה שאני צריכה "לקחת" נשימה ארוכה כי חסר לי אוויר. ד"ר אני מקווה כי הצלחתי להסביר את עצמי. מודה מראש על תשובתך. בברכת שבוע טוב