השתלת מח עצם

ברצוני לדעת כיצד מבצעים השתלת מח עצם? מדוע וביזה מקרים מבצעים השתלת מח עצם לחולה סרטן(לימפומה)? כיצד בודקים התאמה לתרומת מח עצם? לתורם מח עצם כמה זמן החלמה לאחר התרומה? האם כל השתלת מח עצם מצילחה ואם לא תוך כמה זמן יודעים שההשתלה לא הצליחה ואם ניתן לבצע השתלה שניה,ושלישית. בתודה מראש על האינפורמציה ובמידה ולא פניתי למקום הנכון אשמח אם תעזרו לי ותפנו אותי למרכז מידע אחר המדבר על התרמת מח עצם וכיצד מבצעים זאת. ענת

שלום ענת, כידוע, גופנו מיצר תאי דם (אדומים, לבנים וטסיות)באורך קבוע. בית החרושת ממוקם במוח העצם . יכולת היצור המופלאה הזאת מיוחסת להמצאותם של תאי דם ראשוניים או תאי אם (STEM CELLS) מהם בעצם נוצרים תאי הדם. ישנם הרבה מאוד סוגי מחלות בהם ישנה בעיה ביצור דם בשל פגם בתאי האם. הפגם הוא לרוב גנטי אך לעיתים רחוקות מדובר בהרעלה. חולים במחלות כמו אנמיה אפלסטית, טלסמיה ומחלות בהם קיים חסר חיסוני יכולים להתרפא באופן מוחלט אם משתלים להם תאים אם חדשים מאדם בריא . הסיבה להופעת סרטני דם למינהם היא תאונה שגרמה לתא אם אחד או יותר, להשתנות מבחינה גנטית ובכך, להפוך לפגום כאשר קודם הוא תפקד כהלכה. כאשר אפילו תא אם אחד פגום, כל תאי הדם הנוצרים ממנו פגומים. במחלות שכאלו כגון לוקמיה, לימפומה, מחלות מילודספלסטיות או MULTIPLE MYALOMA הדרך היחידה להביא להבראה מלאה היא השתלת תאי אם מתורם בריא. בחלק מהמחלות הנזכרות, אין כל דרך החרת לטפל במחלה אלא רק השתלת תאי אם. ישנם גם חולי סרטן אשר בשל סוג התרופות שנטלו תפקודו של מח העצם דוכא לחלוטין והם חייבים לקבל תאי אם על מנת להמשיך לחיות. השתלת מח עצם היא פרוצדורה של הזרקה לוריד תאי אם. מקור התאים הללו יכול להיות או מתורם או תאים עצמיים שאינם פגומים במידה וישנם כאלו וניתן לבודדם. אם אי אפשר להשתמש בתרומה עצמית, מחפשים תורם מתאים. תורם מתאים מוגדר כבעל HLA ( אנטיגן ספציפי המופיע על גבי תאי האם וכמו כן על גבי כל תאי הדם הלבנים) הזהה לזה של החולה. אפילו במשפחה, הסיכוי שאחד האחים או אחיות יהיו תורמים מתאימים הוא קטן (30%) ההורים אף פעם אינם תורמים מתאימים . בשל בעית התאמה זאת, נאלצים לעיתים להשתיל מתורמים מתאימים ל=חלקית אך עובדה זאת פוגמת בסיכויי ההצלחה של ההשתלה. הסיבוכים לאחר השתלת מח עצם גם מתורם מתאים במדויק יכולים להיות רבים בנהם נזק לריאות, לכבד או לאיברים אחרים. הפחד העקרי הוא ממחלה הנקראת GVHD המופיעה כאשר התרומה אינה מתאימה במדויק. מחלה זאת יכולה להופיע ב-100 הימים הראשונים מיום ההשתלה ואז היא נחשבת למחלה חריפה או בכל זמן שאחרי כן ואז המחלה נחשבת כרונית. לגבי האדם הבריא התורם את תאי האם, ניתן לאסוף תאי אם מאדם בריא או על ידי שאיבת מח עצם תחת הרדמה מאזור הגב המותני (עצם האגן) או מהדם . אין סיבוכים לתורם מלבד אאנמיה קלה. יעל