הדבקות

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

12/08/2003 | 22:17 | מאת: ירון

מהן המחלות וזמן הדגירה עד לאפשרות זיהוי, בהם אפשר להדבק כתוצאה ממגע מיני. לצורך הענין היה מגע בין שתי מערכות הדם.

לקריאה נוספת והעמקה
13/08/2003 | 12:06 | מאת: ד"ר יעל הס

טוב, אני מקווה שלא אשכח כלום: ראשית לגבי מחלות שמתבטאות באופן מקומי (אבל יכולות גם להתפתח למחלה מערכתית): סיפיליס - נגרמת ע"י החיידק treponema pallidum. וע"י מגע עם נגע סיפיליס פעיל. המחלה מופיעה בין 10-90 (ממוצע 21) יום מהמגע עם החולה. הביטוי הראשוני יהיה נגע שנקרא שנקר שיופיע על איבר המין, אבל יכול גם להופיע בפי הטבעת, או בחלל הפה והשפתיים. בהמשך יהיה פיזור מערכתי של החיידק עם הופעת פריחה (סיפיליס שניוני) ובמצב הכרוני יש התפשטות של המחלה אל מערכת העצבים המרכזית והמוח. הטיפול הוא בזריקות פניצילין. גונוריאה - זיבה - נגרמת ע"י החיידק - NISSERIA GONORRHEA - מתבטא בגברים ע"י הפרשה צהובה מהפניס מלווה בצריבה בזמן השתנה, בנשים הביטוי פחות בולט אבל יכול להתבטא בצריבה במתן שתן או כאבי בטן תחתונה או כלום. בשלבים מתקדמים יותר תיתכן מחלה מערכתית שכוללת כאבי פרקים ודלקות עיניים. באשה חולה בהריון קיימת סכנה להדבקת העובר בזמן המעבר בתעלת הלידה. המחלה יכולה לתבטא גם בצורה של דלקת גרון (במגע מיני אוראלי עם חולה). הופעת הסימנים הם 2-5 (אבל גם עד 30) ימים מההדבקה. הטיפול הוא בפניצילין, אבל מכיון שהחיידק כבר מפתח עמידות לפניצילין נותנים היום טיפול ברוצפין בזריקות יחד עם טיפול בדוקסילין בכדורים מכיון שהזיהום בד"כ מלווה בזיהום בחיידק נוסף - כלמידיה. כלמידיה - חיידק נוסף שגורם לדלקות בדרכי השתן בגברים (ובנשים), עלול גם לגרום לדלקת בפרוסטטה. עלולה גם לגרום לדלקת קשה בעיניים ולדלקת ריאות. בנשים החיידק עלול לגרום לפגיעה בפוריות עקב יצירת מחלה קשה ברחם. במקרים רבים המחלה שקטה תקופה ממושכת ומתגלה רק בעת הופעת הסיבוכים. המחלה מופיעה עד 1-3 שבועות מההדבקה. יבלות גניטליות - נגרמות על ידי נגיף HPV - יכולות להופיע בכל מקום באיזור איברי המין הנשיים או הגבריים וכן באיזור פי הטבעת וגם בלוע (או על מיתרי הקול) - אצל ילודים לנשים עם המחלה. הסכנה - יכולת להתפתח לסרטן בחלק מהמקרים (בעיקר אלה שמתיישבים על צואר הרחם בנשים). נטיה לחזור ויכולת הדבקה מאד גדולה. טיפול - הסרה כירורגית או כימית של כל נגע בנפרד - טיפולים חוזרים ומעיקים מאד. קשה לדבר על דגירה מכיון שיש תקופה ארוכה ללא סימפטומים וניתן להדביק גם כשלא יודעים שקיימת המחלה. הרפס גניטלי - נגרם על ידי נגיף ההרפס (בד"כ סוג 2 אבל גם סוג 1). ההעברה היא על ידי מגע עם נגע הרפס פעיל. יכול להופיע בדרכי המין אבל גם בכל מקום אחר (בלוע, בשפתיים או על פני העור כולו). עלול לגרום למחלה קשה בילוד אם האמא חולה. קשה מאד להפטר מהנגיף והוא נודד אחרי תום המחלה לקצה עצב באיזור בו היתה הפריחה ושם נשאר רדום ויכול לצאת בכל זמן ולגרום לפריחה חוזרת, שמלווה בכאבים ועקצוץ באיזור. ההופעה הראשונה של הנגיף תהיה כשבועיים אחרי ההדבקה, ולאחר מכן תחזור בתדירות משתנה. הטיפול - כדורי זובירקס או ולטרקס בזמן התקף ואם ההתקף חוזר אז טיפול מונע למשך 6 חודשים עד שנה. טריכומונס - טפיל שעובר במגע מיני וגורם בעיקר לדלקת בנרתיק אצל האשה - מלווה בהפרשות וגרד קשה. הטיפול הוא או בנרות מקומיות או בכדורים וטיפול בכדורים לבן הזוג. ----------------------------------------------------------------------------- זיהומים שגורמים בעיקר למחלה מערכתית: תסמונת הכשל החיסוני - איידס - נגרמת ע"י נגיף ה HIV - ויכולה להיות מועברת גם מנשא שאינו חולה או שאינו מודע למחלתו. המחלה מועברת במגע מיני או במגע עם דם נגוע (מחטים מזוהמות, עירוי דם ועוד). תקופת הנשאות משתנה - תיתכן מחלה סוערת מייד לאחר ההדבקה אבל זה לא מחוייב המציאות ותיתכן הדבקה שקטה והופעת המחלה עצמה חודשים עד שנים אחרי ההדבקה. הופעת הנוגדנים לנגיף (שאינם מגינים מהמחלה אבל נותנים סימן להדבקה) תהיה כעבור 12 שבועות מהחשיפה ואז ניתן לזהותם בבדיקת דם. צהבת B - מחלה שפוגעת בעיקר בכבד, יכולה להתבטא במחלה סוערת עד כדי אי ספיקת כבד או במצב של נשאות והתפרצות (או לא) כעבור שנים. גם כאן, הזמן שבו מופיעים נוגדנים מאז החשיפה יהיה כ-3 חודשים. 10% מהנחשפים לנגיף יהפכו להיות נשאים כרונים עם סיכון למחלת כבד בהמשך. לצהבת B קיים היום חיסון והוא מומלץ כיום לכל הצעירים שלא חוסנו עד היום. צהבת C - המידע לגבי הדבקות במגע מיני הוא פחות אבל עדיין קיים סיכון מכיון שהמחלה מועברת מדם לדם. במקרה זה אין חיסון, ומי שחלה נשאר נשא או חולה לכל ימיו. קיים היום טיפול לנשאים ולחולים - הוא די קשה אבל נותן ריפוי באחוז די גבוה. ----------------------------------------------------------------------- ואחרי שסיכמתי את כל זה - גיליתי באתר של נשאי האיידס סיכום מתומצת ויפה, אז לצורך העניין אני מצרפת את הקישור: http://www.israelpositive.com/ באתר יש סעיף של מחלות מין - ושם יש פירוט יפה על כל מה שפרטתי להלן.

13/08/2003 | 12:28 | מאת: ירון

לקרוא את התשובה ולהתרגש. פשוט לא יאומן איזו השקעה ואיזו רצינות מצידך דר' הס. מבקש להודות לך מאד מאד על עזרתך לפונים שבטוח יודעים להעריך את תרומתך האדירה לנו , שרובנו נגועים בדאגות רפואיות שונות ומשונות.

מנהל פורום רפואת משפחה