פורום אורתופדיה - כללי
מנהל פורום אורתופדיה - כללי
אתמול אחרי הארוחת חג התחילו להופיע לי כאבים בגב התחתון כאב שלא עובר לי רציתי גם לציין שיש לי בעיה בגב התחתון בלט בקע ועכשיו אתמול וזה לא עובר לי זה גםמקרין לי לרגל שמאל שמתי משחה כאב מוזר שלא עובר לי מה אפשר לעשות אולי זה מתנועה לא מכונה שעשיתי
שלום רב אני בת 46 חולה ms כ 20 שנה.סובלת מחולשה בצד שמאל של הגוף וצליעה בהליכה ברגל שמאל.בין היתר יש נעילה וטריקה של ברך שמאל בהליכה. לאחרונה התחלתי להתאמן בחדר כושר עם תרגילי כח ודחיסה לרגליים וכן עבודה על מכשיר אופניים . מזה כשבוע מופיע לי כאב חזק בברך שמאל .הכאב הוא בוודאות בעצם הברך ולא כאב נוירולוגי בשרירים... שאלתי: א. האם יש קשר בין הכאב לפעילות במכון הכושר?? ב. האם עדיפה שחיה או ב פעילות במיים???
היי, כבר שנה שכואבת לי הבטן התחתונה מימין, בגב התחתון וכל זה מקרין למפשעה ולרגל ימין, לפעמים צצה לה בליטה במפשעה ונעלמת, כבר שנה ששלחו אולי להמון בדיקות, פוריוצ, הרניה, תוספתן, אפילו הייתי לילה במחלקה הכירורגית, עברתי אצל אורולוגית, הילר, יועץ הקופה ועוד כמה רופאים ששכחתי את שמם, אף אחד לא זיהה מה יש לי, עשיתי סיטי שלא הצביע על בעיה ספציפית, אחרי כמעט כל ארוחה הבטן שלי מתנפחת מאוד, ההילר המליץ שאפסיק עם גלוטן, סוכר ואקח המון תוספים, לאחרונה הגעתי לרופא סיני צעיר שאומר שמה שיש לי זו כנראה בעיה/קרע בשריר ההיפוקאמפוס , התחלנו טיפול ובמקביל הלכתי לאורטופד ששלח אותי לMRI, קופ"ח לא אישרה לי סבסוד ונותרתי עם המון שאלות, אינני יודעת איך להמשיך מהנקודה הזאת אין אף רופא שמלווה אותי את כל התהליך ואני מנהלת אותו בעצמי, אשמח לדעה מקצועית לגבי העניין המאוד מכאיב שקורה לי בבטן, נכון לעכשיו אני לא יודעת מה לאכול ומה לא? והאם אפשר לחזור לעשות יוגה? אם זה אכן השריר הזה מהי הדרך לאמת את ההשערה הזו? המון תודה על תשומת הלב והסבלנות שבוע טוב
ההיפוקמפוס אינו שריר אלא אזור במוח. מציע למצוא רופא שיהיה ה CASE MANAGER שלך. והתפקיד שלו יהיה להתעייף. הוא יכול להיות רופא המשפחה או אורתופד בעניין כאבים במפשעה. בעניין הנפיחות בבטן כדאי לגשת לגסטרואנטרולוג.
התבלבלתי בשם, הכוונה היתה לשריר האיליופסואס, הייתי אצל גסטרו, אורולוגית וכל הנוגע בדבר, לצערי אף רופא לא לוקח את העניין ברצינות ולכן אני נותרתי עם כאבים שלא נפתרים. אל שריר הזה הגעתי תוך עזרה מרופא סיני, הילר, וסריקת גוף בביו קר, השאלה היא איך מזהים קרע בשריר הזה ברפואה הקונבניונאלית, MRI יזהה אותו?
האם המיורטברה בl5 אצל תינוק גורמת לעקמת
אימי הנמרצת ומלאת החיים סובלת כשנתיים מכאב חד ברגל שמאל לאורך החיצון שבין הברך לקרסול. בעת הליכה. נשללה בעית ורידים. איך ניתן לסייע לה לשמור על הניידות הכל כך חיונית?
שלום אני בת 19, היום קפצתי על טרמפולינה בחול והיה שם ספוג שחשבתי שזה מזרון קפצתי עליו מגובה לצערי הרב נחתתי ישר על הקרסול ונקעתי אותו היו כאבים נוראיים שמעתי קליק חזק , לא היה להם קרח וכלום ! שמתי תחבושת רק והמשכתי ללכת בקושי רק בערך 3 שעות כי הייתי בטיול והיה לי מאוד כואב וכשהגעתי הביתה עשיתי מקלחת מאוד מאוד חמה , לצערח הרב הבנתי שעשיתי טעות חמורה וצריך לטפל עם קרם ביומיים הראשונים RICE, ופה גם אין לי קרח המקרר לא עובד שמתי לב רק אחרי אמבטיה שיש נפיחות אבל קטנה לא גדולה קצת אדמומי לא חזק ואתמול יכלתי ללכת ב-3 שעות ראשונות ואחרי שחזרתי ועשיתי מקלחת ומסאז (טעות) לדרוך על הרגל לא יכלתי יותר.. כבר עבר יום ולא שמתי קרח אבל ישנתי עם רגל אוורירית בלילה , אני משותקת למיטה ואני לא יכולה לדרוך אפילו קצת ! מהתסמינים שכתבתי אפשר לדעת איזו דרגה זו? זה ממש כואב לדרוך אבל נפיחות קטנה פלוס מתי אחזור לעצמי? בנוסף אני מתאמנת אינטנסיבי מאוד במכון כושר כבר 4 שנים הרמת משוקולת כבדים, והגעתי לתוצאןת שלי ואני לא רוצה להפסיק להתאמן, לצערי הרב אני עוצרת הכל ומה אני עושה עכשיו? מתי אוכל שוב להתחיל להרים משקולות ? לרוץ מהר מאוד? זה מאוד חשוב לי ואני מרגישה שאני נכנסתי לדיכאון קשה בגלל שמכון כושר מאוד חשוב לי ואני פשוט לא מפסיקה לבכות , תוכל להגיד לי מה לעשות כדי להעביר את זה מהר בלי קרח יש עוד שיטות? מתי אחזור להתאמן בערך? מודה מאוד!
לפי תיאור חבלת הקרסול - צריך לשלול שבר , ע"י ביצוע צילום קרסול. אם אין שבר כנראה שמדובר בנקע . זמן ההחלמה של נקע הוא מספר שבועות. תוכלי לחזור להתאמן ברגע שתוכלי לדרוך , תוך טיפול פיזיתרפי.
שלום ד"ר. לפני כשבועיים וחצי התחיל לי משהו שנראה כמו התכווצות שרירים בבטן שהולכת ומחמירה. היום קשה לי לעמוד הרבה זמן. כל הליכה גורמת לי גם כאבים גדולים בבטן ואף בצלעות ובגב. בלילה אני מורח משחה בשם פריזינג ג'ל להקלה על כאבים כדי שאוכל לישון. הכאב הגדול נמצא בבטן קצת מעל הטבור ימינה אך הוא נמצא בכל צד ימין מהטבור ועד הצלעות. רופא משפחה שבדק אותי בשכיבה על ידי לחיצות (שלא הרגשתי כאבים בשכיבה) ובדיקות דם ושתן שהיו תקינות אמר שזה התכווצות שרירים. אך אותי מטריד שההתכווצויות הולכות ומחמירות עם הימים, בהליכה אני סובל וצריך לנוח. אני לא יכול לעמוד הרבה ושוב מרגיש כאבים שמחייבים אותי לנוח בישיבה. כמה זמן זה יכול להימשך? מה צריך עוד לבדוק כדי להיות בטוח שזה התכווצות שרירים שחולפת. יש לציין שאני לא עוסק בספורט ולא עשיתי משהו יוצא דופן ואף פעם לא היה לי משהו דומה.
מציע לגשת שוב לרופא המשפחה , או לכירורג, ולבדוק אם ישנה בעיה בטנית. אם אין בעיה בטנית - מציע לגשת לאורתופד
באוגוסט שנה שעברה נפלתי על הכתף היו לי סימנים כחולים וכאבים אבל לאחר מכן היה שיפור. לאחרונה החלו כאבים שוב בכתף ובזרוע ויוצאים לי סימנים כחולים של שטפי דם והם כואבים עשיתי אולטרסונד ויש דלקת וחשד לקרע בגיד. אני אמורה לעשות שוב. בנוסף הרגשה של גרד כזה ביד וכאבים גם לשכמות מה עלי לעשות?
יום חמישי התחיל לי כאב בכף רגל שמאל שגרם לי לצליעה. מכיוון שסבלתי מכאבים ממש חזקים ובנוסף התקלף לי העור ונהייתה מוגלה הלכתי לרופא ביום שישי. הרופא אמר שיש לי דלקת, הביא לי משחה אנטיביוטית ואמר לי לעשות בדיקות דם עוד שלוש שבועות. במוצש התחיל לי כאב חזק ברגל ימין, שם אין לי מוגלות, פשוט כואב לי מאוד חצי מהרגל, בעצם... אני אודה לכל עצה מה לעשות.... מה שקורה לי עם הרגליים מתלווה להרבה מאוד דברים שקורים לי בתקופה האחרונה... יש לי סחרחורות לעיתים קרובות כתוצאה מאיבוד שדה ראייה פתאומי, חולשה ביד ימין- אין לי כוח לפעמים להרים את היד אפילו, עייפות- הולכת לישון בזמן האחרון בשמונה בערב, גדל לי פצע מוגלתי בעצם הזנב, כאבי אוזניים חזקים, קליקים בלסת. לא סיפרתי לרופא הכל כי זה נשמע פשוט לא אמין ולא הגיוני... אבל ההרגשה אצלי לא טובה... אני ממש דואגת כי אני רק בת 26... מה זה יכול להיות? ומה אני יכולה לעשות כדי להקל על הכאב ברגל?
הייתי אצל הרופא כבר ביום שישי (כתבתי את זה בגוף השאלה). הרופא שלח אותי לבדיקות דם לעשות עוד שלוש שבועות אחרי שתעבור לי הדלקת ברגל שמאל. תוכל לאמר לי מה הכאב ברגל ימין (מרגישה בעצמות) יכול לבטא? האם קשור לדלקת? אם תוכל לכתוב לי משהו שיכול להעביר את הכאבים כי אני הולכת בצליעה..
שלום רב, לפני מספר ימים בעלי התחיל לחוש כאב בשוק, כאב חזק מאד. מסתבר שהסיבה היא בגב והכאב יורד לשוק. הרופא נתן לו את הכדור ארקוקסיה פעם ביום .בנתיים הכאב לא נרגע והוא נמשך ואף מתחזק . השאלה היא אם אפשר להוסיף את הכדור אטופן כדי להרגיע את הכאב? או שזה יותר מידיחזק. מה עושים כדי להרגיע את הכאב?
לא! הצירוף של שתיהן הוא מסוכן. ניתן להוסיף תרופות נוספות אחרות. מציע להתייעץ עם רופא המשפחה.
שלום היום נפלתי וקיבלתי מכה מאד חזקה ביד באיזור הכתף, עשו לי צילום רנגטן ולא מצאו שברים או פריקות אבל כל פעם שאני מרימה את היד אני מרגישה כאילו יש לי משקולת של אלף קילוגרם על היד, האם זה הגיוני להרגיש ככה ממכה יבשה? אני מפחדת שאולי הם פספסו משהו
אני בן 21 יש לי עקמת קלה בחזה שעד כה לא כאבה.לפני שבועיים החלמתי משפעת והתחילו לי כאבי שרירים בכל בחזה ובימים האחרונים כאבים מידי פעם גם בחזה בצד ימין בעקמת בעיקר. האם יתכן שהעקמת גדלה?יתכן שזה מהשפעת? תרגילי פיזיותרפיה יעילו בגיל הזה(לכאב או ישור). חוץ מאקמול איזה תרופות ניתן לקחת להקלה על הכאב?לפעמים יש לי קצת קשיי נשימה מאחרי השפעת. יש לגשת לרופא דחוף?(צילום לא מזמן ואקג תקין בדיקות דם תקינות)
והתחילה גם בועה כזאת של עור מתקלף משתדלת לא לגעת אבל מה לעשות בכל זאת?
בגיל 63התחיל כאב קל בברך, יש הרבה הליכה בעיסוקי ,הכאב קל, כך שאני יכול ללכת, אם כי בהליכה הכאב קצת מתעצם האם עד להשלמת הבירור, (המתנה מס ימים, האם זה חולף, תור לאורטופד, בדיקות) להשבית את עצמי, או להמשיך הליכה תוך כדי בירור
שלום רב, בן 49 בריא בדרך כלל, לאחרונה יש לי תופעה של כיווץ אצבעות (כמעט לכדי אגרוף) יד שמאל הקוראת באופן רנדומלי. אני מיישר את האצבעות חזרה בעזרת יד ימין ואז זה נעלם באופן מידי.יש לציין שהתופעה אינה כואבת ואולם הכיווץ ממש חזק בעיקר באצבע ובאמה. זה מזכיר את הכיווץ הלא רצוני המוכר שמתחולל באצבעות הרגל כאשר שוחים. האם זה מוכר? האם זה חוסר במינרל כלשהו? יש לציין שאני עושה ספורט מתון הכולל משקולות מדי פעם תודה רבה גבי
מציע לגשת לרופא המשפחה . הערכה נוירולוגית ורמות אלקטרוליטים בדם (כולל קלציום)נדרשים בשלב ראשון.
עקב הליכה של יומיים בכף הרגל יש לי כאבים ושפשופים חזקים גם בעקב וגם מתחת לבוהן בערך בחלק הפנימי שהרגל לכיוון הפנימי מסתכלים עליה?
אני בת 74. לפני כשלושה חדשים החל לכאוב לי רגל ימין. רופא משפחה רשם לי ארקוקסיה שלא עזר. אחשרכך הלכתי למח' טראומה ונתנו לי כדורים אחרים, אטופן. שגם לא עזרו. הזמנתי תור לאורטופד שהורה על צילום ואמר לי שיהסחוס נשחק, נתן לי זריקה בטראוידים ואמר לעשות פיזיותרפיה. מאחר והתור לפיזיותרפיה היה רחוק, עשיתי בינתיים דיקור סיני, 11 טיפולים וגם לא עזרו. הגיע התור לפיזיותרפיה, סיימתי סידרת טיפולים והכט=אב עדיין קיים. יש לי נפיחות סביב לברך. אמרו לי שהסחוס לא גודל שוב ולכן הרבה מה לעשות. השרלה שלי האם באמת אני חייבית לסבול את הכאבים עד סוף חיי? הכא מגביל אותי מאד ואפילו ישנה קושי. אין משהו שיעזור? תודה על תשובתכם
נכון שהסחוס לא גדל אך ניתן עוד לעשות הרבה כדי לשפר את איכות החיים. מציע לעבור הערכה נוספת אצל אורתופד. טיפולים שבאים בחשבון: הזרקת חומצה היאלורונית, אפוסתרפיה, ניתוח.
אני כבר לא מטופל אצל המנתח כבר הרבה זמן מכיוון שלטענתו אין לו איך לעזור לי יותר. הייתי אצל 2 אורתופדים מומחים לכף רגל שתיהם קבעו מבחן מגירה חיובי. האם לפי מבחן מגירה חיובי יש אינדיקציה לעשות ניתוח חוזר? והאם אתה ממליץ על ארתרוסקופיה אבחנתית? והאם הבעיה יכולה להיות impingement תסמונת צביטה קדמית בקרסול?
היי נפלתי לפני כחודש על ברך שמאל ושברתי את הפיקה בצורה שלמה . אני עם סד לקיבוע הברך מאז. נותרו לי שבועיים להיות עם הסד שלא מאפשר לי לקפל את הברך. בשלושה ימים האחרונים יש לי בצקת באיזור הנפילה מסביב לפיקה ללא כאבים. הביקורת הבאה שלי אצל האורתופד בבית חולים שיבא היא עוד שבועיים ואז יחליפו לי את זה לסד עם צירים. האם הבצקת מסוכנת ? האם ללכת לאורתופד בקהילה ? תודה רונית
לפי התיאור לא מדובר בתופעה מסוכנת. אך יתכן שישנו לחץ מקומי עקב בהבס או החבישה. מציע לגשת לרופא המשפחה או אורתופד.
שלום דוקטור אני מתאמנת באומנויות לחימה ולאחרונה שמתי לב לבליטה, כמו גולה, שגדלה על השוק (עם או בלי קשר לאימונים) בבדיקת אולטרסאונד נכתב: באיזור הממצא המישושי בחלק העליון של שוק ימין, הודגם מבנה אקוגני באקוגניות דומה לשומן התת עורי, עם מבנה נוזלי לא סדיר בתוכו. ללא אותות דופלר צבע. ממדי המבנה כולו כ 12*8*7 ממ, מראה הנגע לא אופיני - חבלתי? זיהומי?נאופלסטי? תוכל בבקשה לכוון אותי - מה זה יכול להיות ?? תודה
זה יכול להיות : חבלתי(ביטוי של נזק לרקמה). זיהומי (מוגלה). נאופלסטי(גידול) כפי שפירש המומחה. מציע לפנות לאורתופד.
הי . יש לי בליטה נפוחה מתחת לברך עם כתם אדום מעל. זה לא כמו גוש זה פשוט בליטה נפוחה קשה שגדלה בזמן עמידה ממשוכת ופעילות ממושכת וקטנה פחות נפוחה באי פעילות.. בלחיצה היא כואבת. האם זה אןרטופשיה או יותר קשור לכלי דם?זהעלול להיות משהו גידולי?
זה מרגיש כמו עצם בולטת. מאוד מןדאגת.
שלום, שמי אור, בן 27. בגיל 14 ריסקתי את מרפק יד שמאל, עברתי ניתוח עם החדרה של פלטינות לתקופת ההחלמה בלבד, הייתי תחילה עם סד ולאחר מכן עם גבס, סך הכל כשניים וחצי שבועות, בצילומי הרנטגן נאמר לי כי ישנו בלוק מכני ותהיה לי הגבלה בתנועה. ביצעתי פיזיותרפיה במשך כחודש חודשיים. טווח התנועה שהגעתי אליו (ותקף גם כיום) הוא בערך 80-165 מעלות (הערכה לפי העין). בכל מקרה, אני מנהל באופן נורמלי לחלוטין וכמעט ולא מרגיש את המגבלה, לעיתים נדירות בלבד. בכל מקרה קיים בי רצון מאוד מאוד גדול לתקן את המצב, וששתי הידיים יתפקדו בדיוק אותו הדבר. אז שאלתי אליך, האם קיים טיפול שיענה על רצוני?
אתה צריך לפנות לאורתופד העוסק בניתוחי מרפק ולהתייעץ איתו . דרוש לפחות צילום של המרפק , ובדיקה גופנית לצורך ההערכה.
שלום, אני בן 62, נוטל קבוע אומפרדקס, ללא מחלות רקע. מזה חודשים רבים אני סובל מכאבים במרפקים ובכתפיים של שתי הידיים. הכאב במרפקים מקרינים על אזור המרפקים בדומה למרפק טניס. הכאבים קיימים כל הזמן ומתגברים לאחר חוסר תנועה או הרמת משאות. אני בטיפול אצל אורתופד מומחה של הכללית אך עד כה לא נמצא דבר. קיבלתי אופן במשך 10 ימים ללא הועיל. נשלחתי למיפוי עצמות, ואני מניח שהמטרה היא לשלול תהליכים ניווניים. תודה מראש.
ד"ר שלום רב. אני כשנה וחצי אחרי ניתוח שחזור רצועות קרסול, אחרי הרבה נקעים חוזרים כיום עדיין נקעים חוזרים . יש לי כאבים שאני מניע את הקרסול פנימה ולמעלה. קשה לי להגדיר בדיוק איפה הכאב, הכאב בערך בחיבור של הטיביה לטלוס ובפטישון הפנימי. אני מרגיש כאב ממש חזק שאני עושה תנועת dorsiflexion בעמידה ושאני מפעיל עומס על הקרסול. מין כאב של מעיכה של העצם ממש חזק יש גם קליקים בקרסול בזמן האחרון גם בהליכה מרגיש כאב. הכאב ממש מפריע. עשיתי מיפוי עצמות:ממצאים : סקולזיוס טורבו לומבלי, הדגשה בחלק הדיסטלי עצם הטיביה ובחלק האחורי עצם הטלוס- שינויים אוסטיאוארטריטיים -מצב לאחר חבלה וניתוח בקרסול שמאל. עשיתי MRI ב-MRI רשום בתוצאות צלקת באזור atfl הצלקת מערבת גם את הרצועה הסינדמוסטית. השאלות שלי הם ככה : מה יכול לגרום לכאבים כל כך חזקים בלי ממצא בצילומים מה הבעיה יכולה להיות? ואיך אפשר לטפל. ומה אפשר לעשות להקל בכאבים ? תודה רבה.
ישנם שינויים שחיקתיים ונזקי טראומה במפרק היכולים להסביר את הכאב. מציע לפנות לאורתופד שניתח אותך לצורך הערכה נוספת.
שלום ותודה על התשובה. אני כבר לא מטופל אצל המנתח כבר הרבה זמן מכיוון שלטענתו אין לו איך לעזור לי יותר. הייתי אצל 2 אורתופדים מומחים לכף רגל שתיהם קבעו מבחן מגירה חיובי. האם לפי מבחן מגירה חיובי יש אינדיקציה לעשות ניתוח חוזר? והאם אתה ממליץ על ארתרוסקופיה אבחנתית? והאם הבעיה יכולה להיותשלום ותודה על התשובה. אני כבר לא מטופל אצל המנתח כבר הרבה זמן מכיוון שלטענתו אין לו איך לעזור לי יותר. הייתי אצל 2 אורתופדים מומחים לכף רגל שתיהם קבעו מבחן מגירה חיובי. האם לפי מבחן מגירה חיובי יש אינדיקציה לעשות ניתוח חוזר? והאם אתה ממליץ על ארתרוסקופיה אבחנתית? והאם הבעיה יכולה להיות impingement תסמונת צביטה קדמית בקרסול?
עלו כאן שאלות חשובות. אין לצערי אפשרות לקבוע מדיניות טיפול במקרה בעייתי ומורכב במסגרת הפורום. מציע לפנות לאורתופד העוסק בכף רגל שעל תשובותיו תסמוך.
דר שלום רב , בן 30 , סובל מכאבי גב מרכזי ונימול בכף רגל שמאל שבא והולך , כמו כן כאבים שורפים ברגל הזאת ולפעמים חולשה וכאב קל שמתחיל מהישבן לאורך הרגל, נשלחתי לעשות MRI ראש שחזר תקין (ללא ממצאים בחומר הלבן וללא אפקט מסה) MRI עמוד שדרה צווארי תקין , בתוצאות כתבו "פריצות דיסקוס שמאליות בD3-4 ובD7-8 והמניגיומה בגוף D9 האם אפשר הסבר על התוצאות ומה אני אמור לעשות מפה ? תודה רבה מראש (הייתי אצל נוירולוג מומחה ששולל בעיה נוירולוגית)
שלום, אני נפלתי באמבטיה ובלמתי עם יד ימין והמרפק שלי קיבל מכה חזקה מאד, מה שגרם לי לכאבי תופת! אני יכולה להזיז את ידי ואצבעותי, אך נורא כואב לי! מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות?
שלום דוקטור העליתי תמונה מהmri האם אתה יכול להגיד לי האם יש ocd בעצם? http://i.imgur.com/VWxOcvI.jpg תודה
יתכן. לצורך אבחנה צריך לראות את כל סדרת התמונות. מציע לעיין בתשובה הכתובה שכתב הרנטגנולוג ולגשת לאורתופד ששלח אותך לבדיקה.
אני לוחמת בסדיר לפני כשנה החלו לי כאבים במפשעה . הכאבים לא הפסיקו ומחמירים , השבוע עשיתי צילום אגן וזאת ההבחנה אשמח אם תעזרו לי לפענח אותה כי אני חיילת ולוקח זמן להפניות. "עיבוי סקלרוטי ברמוס פוביס תחתון מימין,מתאים לשבר ישן עם קאלוס ." תודה מראש.
היי האם לאור תוצאות המיפוי, כדאי לי לטרטר עצמי בין אורתופדים, או להשלים עם זה שבגיל 64 הגוף מתקלקל ואין דרך חזרה? ממצאים: קיימת קליטה מוגברת, מודגמת גם במיפוי הקודם, בסקרו-איליאק דו"צ בולטת יותר משמאל יכול להתאים לסקרו-איליאיטיס או שינויים ניווניים קשים. קיימת קליטה מוגברת במפרקים קטנים של אצבעות בכפות הידיים, בכתף מימין, קליטה מוגברת מוקדית בקצה קדמי של של כף רגל ימין ואי סדירות קשה בקליטה בע"ש. MTP1- בע"ש צווארי משמאל ,בברכיים, ב , LT.SCJ צלע 1 דו"צ, ב סיכום:קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים. תודה
מדובר על שינויים שחיקתיים הקשורים לוותק או שמדובר במחלה דלקתית. לא הייתי אומר שהגוף בהכרח מתקלקל. הוא אמור לשרת אותך עוד 56 שנה. מספיק לגשת לאורתופד אחד ובלי טירטורים..
שלום ד"ר אני מאובחנת עם קרע במניסקוס המדיאלי ממצאי MRI לברך שמאל: קרע בMM, ציסטה מניסקיאלית במדור מדיאלי. הדעה הראשונה שקיבלתי מהרופא היא לעשות ניתוח. ברצוני לשאול האם ניתן להתגבר על הקרע על ידי טיפול שמרני? במידה ולא מה הנזק שניתוח ארטרוסקופיה יכול לעשות בעתיד? האם אוכל להמשיך לרקוד מבלי חלק מהמניסקוס? תודה רבה, גלי.
ד"ר שלום, לפני כחודשיים עקב כאבים בצוואר ובגב העליון ביצעתי MRI ע"ש צווארי שם נמצאו 2 בקעים בחוליות C4-C5 ו - C3-C4. עברתי מספר טיפולי פיזיותרפיה שלא עזרו במיוחד. מזה כחודש התחלתי להרגיש תחושת רגישות גדולה, כאילו כוויה בבית השחי וגם בשד ימין והכאבים בצוואר התחזקו מאוד. האם יש קשר בין הדברים? אילו בדיקות עליי לעשות? תודה רבה.
שלום אני רצה למרחקים ארוכים המון זמן ולפני 3 חודשים לאחר הגברת האימונים והכנה למרתון אובחנו לי שברי מאמץ בשוק ובכפות רגליים בדרגה 1-2 ודלקת בברך. אני 3 חודשים ללא פעילות גופנית כלל יש ממש שאריות של שבר מאמץ בשוק למטה באיזור של השין ספלינט ואני עושה פיזיוטרפיה כבר 3 חודשים לברכיים ,זה כולל עיסוי רפואי לרגליים דיקור יבש בברכיים וברגליים ועוד מכשירי אלקטרו-תראפיה כמו גלי הלם וזרמים חשמליים אך ללא שום הצלחה! הכאבים מחמירים מיום ליום מופיעים גם בזמן מנוחה ושכיבה מפריעים לישון, כל תזוזה הכי קטנה של הברך במיוחד היישור שלה לאחר כיפוף קל מלווה בכאבי תופת. יש מקום לארטרוסקופיה והתערבות כירורגית אם אין תוצאות טובות בכלל? הסיכווים לחזור לריצות לאחר התערבות כירורגית הם יותר גבוהים מאשר החלמה דרך טיפפולים שמרניים? אני מכירה אנשים שהקריירה שלהם נקטעה לצמיתות בגלל הדלקת הזאת ואני לא רוצה להגיע למצב הזה
את זקוקה להערכה קלינית הכולל בדיקה גופנית ובדיקות דימות לפי הצורך , אצל אורתופד העוסק בפגיעות ספורט.
שלום, אורתופד הציע לי 2 אפשרויות לטיפול בדלקת גידים בקרסול: 1. פיזיותרפיה- דרך הקופה. 2. גלי הלם- פרטי. ממה שבדקתי/ הבנתי הטיפול בפיזיותרפיה לא הכי יעיל ומביא לפעמים למצבים בהם בכל מקרה צריך טיפול בגלי הלם. כמו כן, מומלץ לטפל בגלי הלם ולאחר מכן טיפול בפיזיותרפיה לצרכי חיזוק/ גמישות. אשמח לתובנות בנושא- מה כדאי/ מומלץ..
האבחנה שציינת היא כללית ולא ברורה ולא מאפשרת המלצה על טיפול ספיציפי. ככלל- שאל את האורתופד על מה הוא ממליץ אישית. אם אתה מתרשם טוב - לך על זה. אם לא -פנה לחוות דעת שניה.
שלום, האבחנה המדוייקת לפי מכון מור: גיד טיביאלי אחורי - הודגם טנוסנווטיס קל. גידים פרוניאלים - הודגם טנוסנווטיס קל. גיד אכילס- הודגם במרקם מעט בלתי אחיד, מעט מעובה, ללא עדות לקרע. רטרוקרקנאל בורסה- בורסיטיס קל. הכל ברגל ימין. ההתרשמות שלי היא שגלי הלם זה הטיפול היעיל והאפקטיבי ביותר לאבחנה הנ"ל. העיניין המוזר הוא שלפי מיטב הבנתי הכל מתרכז באכילס ואני מרגיש כאב ויש נפיחות קלה באיזור הקשת או ברצועה במרכז כף הרגל לאורכה. האם יש קשר בין הדברים? כלומר סוג של הקרנה מאכילס? בעיה עם מדרס או בכלל כיוון אחר שיש לבדוק/ לומר למטפל להתמקד בו? בתודה מראש.
שלום, אני בשבוע 17 להריון, מזה כחודשיים עם כאבים עזים בעצם הזנב המקרינים לכיוון שמאל. הכאב תלוי בתנועה או עם אני מרימה משהו כבד. לפעמים כשאני מתיישבת על הריצפה לשחק עם הבת שלי, אני לא מסוגלת לקום ולהזיז את עצמי מרוב שהכאב חזק. הייתי אצל אורתופד שאמר שיכול להיות שזו דלקת אבל לא ניתן לתת טיפול בגלל ההריון ואי אפשר לעשות צילום. רופא הנשים אמר שאין קשר להריון. אני סובלת מכאבים כבר חודשיים, צולעת מדי פעם ולא יכולה להרים את הבת שלי בגלל הכאבים. לא מסוגלת יותר וחייבת טיפול, האם יש אורתופד שתוכל להמליץ עליו? האם יש מה לעשןת? השבועות עוברים והבטן גדלה ויהיה עומס יותר גדול ...
שלום בשבועיים האחרונים התחלתי לחוש בכאבי גב תחתון...וצחושבה שזה כאב עצבי כי זה מתפשט למותניים ולעיתים גורם לי קושי לזוז ולקום מישיבה לעמידה , הייתי אצל אורטופד והדבר היחיד שעשה שלח אותי לבדיקת סי טי אבל היות ויש קרינה בסי טי בקשתי גם הפנייה לMRI שזה ללא קרינה. שאלותיי מה עדיף לי לעשות והכי טוב שהרופא יוכל לראות מה יש לי איזה בצילום? סי טי או MRI? תודה
ד"ר שלום, קראתי במקומות רבים אודות גובה אידיאלי של שולחן העבודה. הבעיה היא שבכל מקום כתוב מעט שונה. אני בן 28, סובל מעקמת תורשתית ומכאבי גב כרוניים. בשנה האחרונה עברתי לעבוד מהבית בעבודה משרדית. כל היום מול המחשב. במקביל, התחילו כאבי גב חזקים יותר, אך בעיקר גב עליון וצוואר. הגעתי למסקנה כי הדבר כנראה נובע מגובה שולחן המחשב/עבודה שלי. גובה המשטח הוא 74 ס"מ. גובהי יחסית נמוך. ישבתי על הכיסא שלי עם רגליים חופשיות על הריצפה ומדדתי את גובה המרפקים שלי מהריצפה כאשר הם מכופפים- יצא 55 ס"מ. למיטב הבנתי, זה גובה השולחן המתאים לי. האם זה נכון? במקום אחר קראתי שהשולחן צריך להיות 20 ס"מ מעל הירך. בשיטה זו גובה השולחן צריך להיות 71 ס"מ. זה בכלל לא מסתדר עם המדידה לפי גובה המרפקים. בנוסף, גובה הידיות של הכיסא הם 64 ס"מ כך שאם אנמיך את השולחן לגובה המרפקים, הכיסא לא ייכנס. אשמח מאוד אם תוכל לחוות דעתך. בנוסף, אשמח לקבל הצעות לטיפול בכאבים.
בעניין התאמת סביבת העבודה מצע לפנות לפיזיותרפיסט העוסק בתחום. לגבי טיפול נגד כאבים - מציע לפנות לרופא המשפחה.
שלום, בבדיקת צילום חזה שעשיתי גילו שיש לי עקמת קלה ע"ש גבי אני בת 68 ,וזה מסביר את כאבי גב שתוקפים אותי מידי פעם האם יש מה לעשות? יש פתרון? תודה רבה לתשובה חני
עקמת קלה בגיל 68 לא בהכרח מסבירה כאבי גב . מציע לגשת לאורתופד לצורך הערכת הסיבה לכאבי הגב והצעה לטיפול.
שלום. אני סובל מכאבים קצה האגן השמאלי. הרופא והצילומים אבחנו זאת כעצם מסוידת והמליץ רק על ניתוח. יש דרך אחרת לטיפול? ללא צורך בניתוח. איזה מין ניתוח זה?
האבחנה לא ברורה. כל העצמות מסוידות. לצורך התייחסות עניינית וגם לצורך החלטה על טיפול ע"י האורתופד שלך, נחוצה אבחנה ברורה באנגלית או לטינית.
החלקתי ונפלתי לפני 10 ימים, ואני עדיין סובלת מכאבים בגב ובישבן. האם הדבר מעורר דאגה? האם כדאי לפנות לרופא בנושא?
שלום, אני בת 31 ומזה 8 חודשים סובלת מכאבים בשכמה השמאלית, עצם הבריחף בית החזה עם הקרנה ליד שמאל. אני מרגישה עיקצוצים בגוף, שריפה/צריבה ולכן אורתופד טוען שיש לי דלקת בעצב והציע שאקבל זריקת קורטיזון בישבן. האם זה אכן נשמע דלקת בעצב? נואשתי כבר! מדוע הזריקה בישבן ולא בשכמה?
להערכתי מתבקש בירור מעמיק טרם החלטה על הזרקה סטרואידים. שאלתך בהקשר למיקום ההזרקה בהחלט במקום.
לום רב, בעלי בן 50 לאחר כאבים איומים בכתף וביד, נישלח למיפוי עצמות. קיבלנו תוצאות, אך התור לרופאה הוא ארוך. אשמח מאוד אם נקבל התייחסות לתוצאה למיימצאים: כמובן שהוא ייגש אל הרופא, אבל נודה על התייחסותך. אין לראות ריכוזים פתולוגיים פוקליים סקוליוזיס טורקו לומבלי שינויים ספונדילותיים קלים בעמוד שידרה צווארי וגבי עליון שינויים ספונדילותיים בעמוד שידרה מותני תחתון S1 L4-5 שינויים אוסטיאוארטריטיים בפירקי הכתפיים והברכיים אודה על התייחסותך. בברכה.
כל השינויים המוזכרים הם שינויים שחיקתיים הקשורים לוותק. אף אחד מהם לא מסביר כאבים איומים כפי שתיארת. לכן מציע להמשיך בבירור אצל אורתופד
אורטופד נתן לי אתופן ואמר לי לא לקחת על קיבה ריקה. האם מספיק לאכול פרי בבוקר כדוגמת בננה על מנת ליטול כדור זה?
שלום, התחלתי לרוץ בהדרגה (דקה ריצה שלוש הליכה) בקבוצה אבל מהר מאוד התחילו כאבים בשוקיים בעצם. הפסקתי אחרי כמה פעמים לרוץ בכלל. עבר כחודש ועשיתי מייפוי עצמות וכתוב שברי מאמץ בשוקיים דו צדדי ברמה 1-2. 1. האם עלי להמנע מפעילות ספורטיבית בכלל ולכמה זמן או רק מריצה? 2. יש לציין שרצתי מעט וכבר נהיה שברי מאמץ. זה הגיוני? יתכן ורצתי עם נעלי ספורט לא מתאימות (ישנות וכאלה שאינן מיועדות ספציפית לריצה). האם זה יכול לקרות בגלל זה או מה יכולה להיות הסיבה לאחר מאמץ כה קטן שכבר יהיו שברי מאמץ? תודה
עליך להמנע מריצה וכל מאמץ משמעותי לגפיים תחתונות משך שישה שבועות. קנה נעליים חדשות. פנה לאורתופד להמשך מעקב.
שלום רב בני עבר בדיקת m.r.i אחד מהממצאים הוא הידרוסירינגומיאליה ב c6 -c7 אפשר לקבל בבקשה הסבר לממצא תודה
שלום ד"ר. בן 21 . כשנה אחרי ניתוח שחזור רצועות קרסול .יש לי כאבים סביב הצלקת וכאבים בחיבור בין הטיביה לקרסול בקדמת הקרסול (בצד של הפטישון הפנימי) בזמן מאמץ, ותנועה של הקרסול כלפי מעלה, וגם לפעמים יש קליקים קצת כואבים . היו לי גם כמה נקעים בקרסול לא חמורים. הייתי אצל שתי מומחים לכף רגל שניהם התרשמו שיש חוסר יציבות בקרסול בבדיקה הפיזית מבחן מגירה חיובי. בפענוח של הMRI הרדיולוג לא מצא כלום. האורתופדים ראו את הדיסק בעצמם אחד קבע שיש שבר סחוסי של הטאלוס רמה 4 והשני אמר לי שהוא לא רואה פגיעה בסחוס. ורק הרצועות פגועות. מה אתה מייעץ לי לעשות? תודה.
שלום, אני סובל מבעיות גב מזה כמה שנים, הובחן לי בלט דיסק בC5 C6 ללא בעיה בעצבים. אפשר להגיד שעל הדף הכל תקין אצלי וחוץ מהכאבים , לאף אורתרפד אין מושג מה הבעיה שלי. הומלץ לי במפגש האחרון לפנות לדיקור סיני. רציתי לשמוע חוות דעת שנייה על דיקור והאם מומלץ ללכת לכירופקרט?
ממכתבך גם לי אין מושג מה הבעיה. ה CT הוא של הצואר. הכאבים הם בגב. אין ממש קשר ביניהם. לא ניתן להמליץ על טיפול בהעדר מידע על מהות הבעיה.
שלום רב למומחים בן 35 בריא, עוסק בספורט כולל חדר כושר, סובל מזה חודש מכאבים באשכים וברצפת האגן בעיקר בשכיבה. בדיקות כירורג ואורולוג פסלו בעיות באשכים או בקע. בוצעו אולרטאסאונד אשכים ואולטאסאונד לאיתור בקע - שניהם תקינים. אין שום בעיה במתן שתן או משהו דומה. לכן מה שנשאר הוא אפשרות לפגיעה אורטופדית? יש לכם מושג מה זה יכול להיות? שרירים/ גידים בבטן תחתונה או אגן? איזו בדיקה אורתופד עשוי לבצע או לשלוח אותי לטובת גילוי הסיבה? המון תודה מראש
היי. אז מזה חודש וחצי שאני חש כאבים עמומים אך מאוד מאוד מציקים בצד ימין של החזה למטה, שמחריף לפי התנוחה שבה אני יושב. הכאב הזה הטא קבוע, אך אני שםפ לב שכאשר אני לגמרי עסוק בדברים אחרים, או שאני מתאמן, או אפילו כשאני מתעורר בבוקר, אין כאב. או שהכאב כמעט ולא מורגש. אני מתאמן בחדר כושר, ולמרבה ההפתעה דווקא בזמן ריצה או אימון אני נוטה שלא להרגיש את הכאב. אני מעשן בערך קופסא ביום, ועכשיו תוך כדי שאני כותב את ההודעה ואני יושב מכופף יחסית קדימהף, הכאב ממש ממש מציק לי. אני לא משתעל, ולא סובל מקוצר נשימה. אין לי כאבים בשום מקום אחר בגוף, ואני לא מרגיש תחושת נימולות בשום רגע. האם אני צריך לדאוג? (האם יכול להיות שהעובדה שאני נוטה לעשן 2, אן אפילו 3 סיגריות רצוף עלולות לגרום לזה?) אשמח לתשובה מכוונת....תודה.
לדאוג קצת לא יזיק. מציע לגשת לרופא המשפחה כדי לבדוק אם יש בעיה בבית החזה. -לב , ריאות וכו'. מציע להפסיק לעשן . אם אין בעיה בבית החזה - יש להעריך אם מקור הכאב בעמוד השדרה , או בעיה אורתופדית אחרת.
ד"ר שלום, אני בן 23 ומרגיש אי נוחות ותחושה מציקה סביב אזור עצב השת השמאלי. מורגש באופן תמידי אך בעיקר בהליכה ותזוזה. עברתי מיפוי עצמות וMRI אגן ולא נמצא ממצא חריג. האם ייתכן שהבעיה נמצאת בעמוד השדרה ומקרינה לאזור? תודה מראש
עשיתי צילום רנטגן בגב ומלבד קיפוסקוליוזיס לא נמצא דבר. כיום כמעט ואין לי כאבי גב.
שלום ד"ר . אני בן 21, כשנה אחרי ניתוח בוסטרום בקרסול שמאל . יש לי כאבים סביב הצלקת וכאבים בחיבור בין הטיביה לקרסול בקדמת הקרסול (בצד של הפטישון הפנימי) בזמן מאמץ, ותנועה של הקרסול כלפי מעלה, וגם לפעמים יש קליקים קצת כואבים . היו לי גם כמה נקעים בקרסול לא חמורים. מיפוי עצמות הדגים שינויים שחיקתיים של קרסול שמאל. אורתופד כף רגל בבי"ח השרון הפנה אותי לMRI. בתוצאות המפוענחות בכתב לא מצאו כלום חוץ מ"צלקת סביב ATFL", חזרתי לאורתופד המפנה עם התשובות בכתב והדיסק של הMRI, הוא עשה בדיקה פיזית של הקרסול ומבחן מגירה וראה את הדיסק של הMRI. וזה מה שהוא רשם : "מדובר באי יציבות מכאיבה של קרסול שמאל לאחר ניתוח שחזור רצועה , בעיון בMRI יש שבר סחוסי דרגה 4 של טלוס עם קרע של ATFL וצלקת. האפשרות של טיפול ניתוחי לשחזור הסחוס וכן שחזור ATFL קיימת. לפני החלטה כזו ננסה למצות טיפול במרפאת כאב. עשיתי פיזיותרפיה כ8 חודשים בין 2-3 פעמים בשבוע שלא כל כך עזר האורתופד המליץ לי להפסיק עם הפיזיותרפיה. האם זה נפוץ שהרופא המפענח של הMRI לא מצא כלום והאורתופד כף רגל מצא ממצאים כאלה? מה הטיפול שעושים במקרה כזה האם טיפול ניתוחי זה האפשרות היחידה? והאם מדובר בניתוח אחד לתיקון הסחוס ושיחזור הAtfl או שאני יצטרך לעבור שני ניתוחים? האם המצב הזה מקנה אחוזי נכות? אני ממש מבולבל ולא יודע מה לעשות מה אתה ממליץ לי לעשות ? אני מתנצל על האורך של ההודעה אשמח לעזרה! תודה רבה.
האם זה נפוץ שהרופא המפענח של הMRI לא מצא כלום והאורתופד כף רגל מצא ממצאים כאלה?- נפוץ. מה הטיפול שעושים במקרה כזה האם טיפול ניתוחי זה האפשרות היחידה? והאם מדובר בניתוח אחד לתיקון הסחוס ושיחזור הAtfl או שאני יצטרך לעבור שני ניתוחים? - החלטות לגבי ניתוחים עושים במפגש קליני פנים אל פנים ולאחר עיון בבדיקות הדימות. האם המצב הזה מקנה אחוזי נכות?- כן.
