פורום ייעוץ תרופתי

בן 62, בריאות כללית טובה למעט דלקת ערמונית והשתנות תכופות, ואלרגיה למוצרי חלב. חיידק הליקובקטור חוסל באנטיביוטיקות ולכן דופן הקיבה רגישה אך מתחזקת. תזונתי בריאה. פרמיקסון (מבוסס על דקל ננסי, 2 ליום לערמונית). פרוביוטיקה (3 בשבוע משום שבעבר לקחתי הרבה אנטיביוטיקות). קלציום וויטמין D (ל- 3 חודשים עקב בעיה קלה במיפוי עצמות וויטמין D 21 - נמוך, לוקח 2000). ברזל עדין וויטמין C (ל- 3 חודשים עקב ירידה קלה בפריטין/מאגרי ברזל, ה-C500 מסייע לספיגה). B12 (בתחום הנמוך של הנורמה ובעקבות האנטיביוטיקות שלקחתי). כמוסה אחת ליום מכל אחד מאלה: ליקופן (לערמונית) אומגה 3 (לבריאות) פרחי צבר ואבץ (לערמונית) רימונים (לערמונית) חמוציות (להליקובקטר שהיה בעבר). שותה תה: רימונים, חמוציות, פרחי צבר, ירוק, קמומיל. אוכל פירות רגילים - תפוח, פומלית, בננה, ויבשים - חמוציות, אוכמניות, תאנה, שזיף, תמר. בתזונתי ירקות מגוונים, זרעי דלעת וחמניות, טונה, לחם מלא, אורז מלא, ושונות. תודה.

לוקח כמוסות שונות מהסיבות שפירטתי קודם, מבין/מרגיש שמבחינה 'בין-כמוסתית' אינני לוקח אותן בשילוב/תיזמון אופטימלי (לעיתים כאבי בטן או תחושה כללית לא טובה), ואולי אפילו מזיק. אנא עצתך..

אני מטופלת באנלדקס כתרופה להורדת לחץ דם. רציתי לדעת אם אפשר לקחת את הפורמולות דיאט פור לייף.

שלום, לפי מקורות המידע שבידינו " מקרומדקס מעודכן לרבעון זה", אין אינטראקציות בין שתי התכשירים שהזכרת .

כתוצאה מתסחיף ריאתי לוקח חצי שנה קומאדין.תופעות הלוואי הן פריחה בעור, גרד, עייפות רבה ונמנמת,סימנים סגולים בצלקות,סימנים אדומים בעור הפנים שהופכים לפצע מוגלתי לאחר כמה ימים. עיניים צהובות. האם יש כאן סימנים להרעלה או לפגיעה בכבד?בדיקות דם מראות רמה גבוהה של גליצרידים וADL החולה נוטל באופן קבוע אטרוקסין בגלל כריתת בלוטה.האם יש התנגשות בין התרופות?האם כדאי להחליף את הקומדין באספירין או בתרופה אחרת?רמת הINR לא מגיעה ל2,אבל הסימנים הנ"ל מדאיגים.מה לגבי שימוש בקלקסן?לפי מאמרים נשמע שגם שם יש סכנות ותופעות לא נעימות ואפילו סכנת חיים. תודה רבה

לאחר שימוש נוסף בכמות גדולה יותר של קומדין עלה הINR לרמה הנדרשת. כך שהשאלה השנייה מיותרת.תודה

שלום, הרופא אבחן אצלי פטריה ונתן לי שלושה נרות של קלוטרי ומשחה. לאחר שימוש בשני נרות הבחנתי בהפרשות אדומות מהרנתיק (שאינן נראות כמו מחזור) זו פעם שנייה שאני משתמשת בקלוטרי ודבר כזה לא קרה לי בעבר. האם עליי להפסיק את הטיפול? ועל מה זה יכול להעיד? אני לא יודעת אם יש קשר אבל שכחתי לקחת גלולה נגד הריון אתמול ולקחתי אותה בעיכוב של כ-20 שעות (אני בשבוע הראשון לחפיסה). בתודה מראש, גל.

גל שלום, לפי בדיקתי בעלון לרופא של התרופה CLOTHREE לא צויין כי אחת מתופעות הלוואי הן הפרשות אדומות, כן צויין שהפרשות וגינאליות הן נורמאליות בזמן השימוש בתכשיר, בנוסף אם את בשבוע הראשון של החפיסה ושכחת גלולה קחי את הגלולה ששכחת והמשיכי כרגיל, אין עדות לכך שיכול להופיע דימום מיד אחרי ששוכחים גלולה אחת. בכל מקרה אם ההפרשות לא נפסקות עלייך לגשת לגניקולוג לבדיקה מתאימה. בברכה,

שלום רב, בדומה לאוריין גם אני השתמשתי בקולטרי טבליות והחל מהיום השני החלו אצלי דימומים, הלכתי לרופאת נשים שאמרה שנהייתה לי דלקת( לאחר שערכה לי בדיקה ואגינלית) וכרגע גם לאחר שימוש באניטביוטיקה- דוקסילין, הדימום לא פסק! אני מאוד מוטרדת בשל הדימום וכן מפני שיש לי כאבי גם בבטן התחתונה, מה לעשות?!

אני מבקשת לדעת אם שימוש בתרופה Spasmex עלול להזיק למי שיש לו לחץ- תוך- עיני גבוה (22-24).בתודה. אוריין.

שלום אוריין, לתרופה Spasmex תופעת לוואי של יובש בעין,טשטוש ראייה וכן העלאת הלחץ התוך עיני,לכן יש להיזהר במתן התרופה במצב כזה ולעתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה,

אני נוטל פעמיים ביום 5 מ"ג אנלפריל להורדת לחץ דם ופעם ביום כדור להורדת כולסטרול של 20 מ"ג. האם זה בסדר לקחת תוספי מזון Q10 (60צ"ג ביום) וטאורין (500 מ"ג ביום) ?

שלום מאיר, על פי מקורות המידע שבידינו , מיקרומדקס-מעודכן לרבעון זה, אין אינטראקציות בין התרופות ותוספי המזון שהזכרת ואין מניעה ליטול אותם יחד. בברכה, צוות בית המרקחת

אני בטיפולי פוריות ועשיתי לפני מס' ימים שאיבת ביציות בהרדמה כללית (לא ידוע לי מה היה חומר ההרדמה) תרופות שאני נוטלת באופן קבוע בשל הטיפולים: אנדומרין (פרוגסטרון לנרתיק) אבורל + פרוגינובה (אסטרוגן) מיקרופירין פרדניזון קלקסן ויטמין E חומצה פולית ביום שני בלילה ולמשל שלושה ימים התחלתי לקחת אנטיביוטיקה ציפרודקס פעמיים ביום. אתמול בבוקר נטלתי את הכדור האחרון. מאתמול בלילה יש לי קושי וכאב במתן שתן. ראיתי שזו יכולה להיות אחת מתופעות הלואי של האנטיביוטיקה) מה גם, שגם בפעם הקודמת אחרי שאיבת ביציות בהרדמה + האנטיביוטיקה הזו היתה לי אותה התופעה. לפני הרבה שנים לקחתי סרוקסט וסבלתי מאותה התופעה. בחיפוש שלי ראיתי ששתי התרופות מכילות חומר פעיל שנקרא הידרוכלוריד. האם יש קשר בין הדברים וזו יכולה להיות הסיבה לאלרגיה שלי? תודה

שלום לתוהה. ראשית כל הכבוד על ההתענינות וקריאת העלונים של התרופות והמידע על רכיביהם. הידרוכלוריד (באנגלית HydroChloride או בקיצור HCl) הוא אינו חומר פעיל אלא מולקולה כימית המחוברת למולקולת התרופה על מנת שזו תוכל להופיע בצורה יבשה כאבקה ולהישאר יציבה מבחינה כימית וכן מבחינה סטרילית. רוב התרופות המופיעות בצורת טבליה או קפסולה הממולאת אבקה, מופיעות בצורה כזו שמחוברות למולקולה נוספת (כגון HBr=HydroBromide, Sodium Phosphat=NaPh ועוד). תרופות המופיעות כנוזל, למשל סירופ אנטיביוטיקה לא יופיעו עם מולקולה כזו.זוהי כימיה בסיסית. בגוף, בגלל נוכחות הנוזלים בגוף ומידת החומציות שלהם, אותה מולקולה מתפרקת לשני האטומים מהם היא מורכבת (מימן=H וכלור=Cl). שני אטומים אלו קיימים בגוף כל הזמן ואף חיוניים לתפקוד הרגיל של כל תא ותא ולכן לא סביר להניח שזו הסיבה לאלרגיה ממנה את סובלת. ישנם מקרים בהם המולקולה המחוברת לתרופה אכן מכילה רכיב שחלק מהאנשים רגישים אליו כגון סולפיט, אך זה אינו המקרה כאן. בברכה, צוות בית המרקחת

האם יש סוג מסויים של אומגה 3 לנשים בהיריון? קיבלתי ליידי את חברתtriomar אשמח לתשובתכם

שלום רב, לשאלתך, אלספה 9 חודשים- אומגה 3 לתקופת ההריון וההנקה. מכיל ריכוז ויחס נכון של DHA:EPA בתוספת חומצה פולית ונקי ממזהמים כגון כספית. הריכוז והיחס של DHA ו-EPA לפי הרכב חלב אם ולפי ההמלצות של אירגוני הבריאות העולמיים. בברכה,דנה קילנר,מומחית בבריאות נשים,טעם טבע-אלטמן

בגלל ניתוח להסרת טחורים אני נאלץ לקחת שמן פראפין לריכוך צואה תקופה ארוכה האם שמן פראפין יכול לעלות את הכולסטרול הרע ובכך להיות מסוכן.

שלום , אני מחפש את התרופה קלרון (klaron ) לטיפול באקנה . האם ניתן להשיג אותה בארץ והיכן? אני יודע שפרגו ישראל (אגיס לשעבר) קיבלה אישור לשיווק תרופה חלופית (איני יודע את שמה ) - יש לך מושג לגבי זה ? תודה

ירון שלום, החומר הפעיל בתרופה קלרון הוא Sulfacetamide sodium ובארץ הוא קיים כיום רק בטיפות עיניים, כטיפול אנטי דלקתי. לא קיים תכשיר לטיפול באקנה המכיל חומר זה בישראל. בברכה,

אני מקבלת מזה כעשר שנים טריטאס 2.5 מ"ג , יש לי זמן רב כאבי שריירים האם תכן שהתרופה גורמת לכך?

אני סובלת מכאבי מחזור קשים ביותר. בנוסף, כל כ -25 ימים אני מקבלת מחזור. ראשית, איך מטפלים בכאבים?(משכחי כאבים סטנדרטיים לא עוזרים)וכן- איך אפשר להגדיל את הרווח בין מחזור למחזור?

מנסיוני, הפתרון לשני הדברים שאת מציגה זה פשוט להתחיל לקחת גלולות נגד היריון. הן גם מפחיתות את כאבי המחזור, וגם בעזרתן את יכולה לקבל מחזור בצורה סדירה כל 28 יום, או כמה שתחילטי. מאז שהתחלתי לקחת פמינט (אבל זה גם מרמונט או כל שאר הגלולות) המחזור שלי דופק כמו שעון.

אם זה היה כל כך פשוט, אז כל אחת היתה יכולה לגשת לפארם ולקנות ללא מירשם. זה פשוט לעשות פירסומת בלי לשלם עבורה

נעמי שלום, במקרים של כאבים קשים אשר לא מוקלים עם משככי כאבים עלייך לפנות לגניקולוג אשר יבצע בדיקה גופנית ובדיקות דם ואז ניתן יהיה להתאים לך גלולות אשר מסדרות את המחזור (המחזור יופיע כל 23-30) יום, משתנה בין אישה לאישה, ולרוב מקלות גם על הכאבים שלפני. קיימים גם תכשירים טבעיים המופקים מצמחים ובשביל כך עלייך להתיעץ עם נטורופט מומחה. בנוסף קיים אביזר המבוסס על מגנט ולדברי החברה מיועד להקל על הכאבים במחזור ולפניו. (יש לציין כי לא מצאתי מחקרים מדעיים בנושא- למרות שהיצרן אומר כי נעשו מחקרים קליניים על המכשיר). בכל מקרה עלייך לפנות לגניקולוג לבדיקה. בברכה,

שלום רב, אני נוטלת גלולות למניעת הריון מזה כמה שנים ומעוננינת להפסיקן החודש על מנת להיכנס להריון. במקביל התחלתי ליטול החודש חומצה פולית (בהתייעצות עם רופא). בעלון לצרכן של התרופה היה רשום כי קיימת תגובה בין תרופתית בין השתיים. מה זה אומר? האם עליי להפסיק ליטול את החומצה הפולית? תודה, מור

שלום מור, לפי מקורות המידע שבידינו , מיקרומדקס-מעודכן לרבעון זה ,ולפי העלון לצרכן של שתי התרופות , לא קיימת אינטראקציה בין הגלולות לבין חומצה פולית . בברכה, כמאל

שלום :) רציתי לדעת האם ניתן לשתות אלכוהול בזמן נטילת כדורי אנטיביוטיקה מסוג: pen-fara vk 500?

מתי מומלץ ביותר ליטול את התרופה? לפני או אחרי אוכל? כמה זמן לפני או אחרי האוכל? האם יש חשיבות לסוג המאכלים בארוחה שלפניה או אחריה נוטלים את התרופה? אציין שהטיפול בתרופה הינו בהמלצת רופא לאחר ששימוש בתרופה פרוגראד פוליק גרם לאי נוחות במערכת העיכול ולשילשולים. האם רצוי להמתין יום או יותר עד לביצוע המעבר בין התרופות הנ"ל?

יש לי אנמיה אני מקבל easy iron

שלום, אני לא ידעתי לאיזה פורום להפנות את השאלה ולכן אני מתנצלת מראש אם זה לא הפורום המתאים ואשמח אם תוכל/י להעביר את זה לאן שצריך. שאלתי היא: אני בת 30 ומתחתנת עוד מס' חודשים וברצוני לנסות להיכנס להריון ישר אחרי החתונה אך מאחר ואני לוקחת כבר 10 שנים גלולות , החלטתי להפסיק לקחת אותן כבר עכשיו ולנקות את הגוף כדי שאיכנס להיריון יותר מהר. האם יכול להיות מצב שבגלל שהפסקתי עם הגלולות , המחזור שלי "ישתגע" ולא יהיה מסודר ואני אקבל מחזור ביום של המקווה או החתונה ואז תהיה לי בעיה להתחתן כי הרב לא יקדש אותי? אודה על תשובתך בהקדם, תודה, רונית

כדאי שתתייעצי עם רופא נשים. בכל מקרה, פורומים מתאימים הם: גינקולוגיה ופריון דימומים גינקולוגים בלתי סדירים ורפואת נשים גלולות ואמצעי מניעה בהצלחה

בן 38 לא מעשן,בריא,משקל וגובה תקינים,לא עוסק בפעילות ספואטיבית. ברקע קיים סיפור היסטורי והיסטרי במשפחה, מחלת לב כתוצאה מכלוסטרול ושומנים גבוהים בדם וחסימות עורקים. הבדיקות שלי תמיד וכל שנה הראו כמעט ערכים זהים של: סוכר 100 כולסטרול 292 טריגליצירידים 137 HDL 35.8 LDL 173 Non-HDL Cholesterol 200.2 רופא המשפחה המליץ להתחיל טיפול של סימבסטין 20מ"ג כדור 1 פעם ביום. כל זאת בגלל הרקע המשפחתי שקיים. 1.האם נראה טיפול נכון? 2.האם אין לכדור תופעות לוואי??פגיעה בכבד? 3.האם יש רעיון לטיפול שונה? 4.היכן באיזור הצפון ניתן לקבל ייעוץ פרטי ומקיף בנושא. תודה

בת 36 בהריון רביעי,נוטלת פרקווניל(200 מ"ג)מזה כ3 חודשים לאחר היתפרצות של לופוס,כרגע מחלה לא פעילה,ממשיכה ליטול פרקווניל במינון של 200 בשל אלרגיה שהיתפתחה בנטילה גבוהה יותר(400 מ"ג)כרגע בהיסתגלות לתרופה ואמורה להעלות מינון בקרוב,בימים האחרונים גיליתי שאני בהריון-האם נטילת הפרקווניל לא מזיק להריון?האם להמשיך ליטול כרגיל?

למה לא ניתן מענה לשאלתי בזמן שלשאלות שנשאלו לאחר מיכן כבר ניתן מענה?

נסי לשאול בפורום "תרופות בהריון" וכן באחד המרכזים הטרטולוגים בכל מקרה את צרכיה להתייעץ עם הרופא המטפל שלך

שלום, יש לי תסמונת המעי הרגיז עם נטייה לעצירות, שמעתי שפרוביוטיקה יכולה להקל על תופעות של המחלה. איזה פרוביוטיקה מומלץ לקחת (של איזה חברה)? ואיזה מרכיב בפרוביוטיקה הוא זה שבעצם מפחית את הסימפטומים של IBS? תודה מראש, לנה.

נסי לשאול גם בפורום "מעי רגיש"

שלום האם זהו כיום האינסולין היחיד שמוזרק רק פעם ביום ופועל למשך 24 שעות? אלו עוד אופציות יש באינסולין ארוך טווח בזליי? תודה

שלום דנה, קיימים המוצרים Humalog NPL של חברת Lilly, ו-Insulatard (בכמה הרכבים שונים) של חברת Novonordisk. לשניהם פעילות של עד 24 שעות אך פרופיל הפעילות שלהם מעט שונה. מידע בנושא תוכלי למצוא באתרי האינטרנט של החברות. באם יש לך עוד שאלות נשמח לענות בברכה, צוות בית המרקחת

שלום, לפני מספר ימים התחלתי טיפול במשאף סימביקורט 160 פעמיים ביום שאיפה. בימים האחרונים התחלתי להרגיש כאבי שרירים והרגשה כללית של חולי. שאלתי היא האם תופעות אלו יכולות להיות של התרופה? תודה, רנה

בן זוגי צריך להתחיל בטיפול בג'ל טסטוסטרון. יש לי מספר שאלות: 1. מה היתרונות וחסרונות של מתן בצורת ג'ל? 2. האם יש תופעות לואי שכיחות? (הרשימה בדף התרופה ארוכה) 3. אני בהריון, האם התרופה בעייתית מבחינתי? 4. כמה זמן בד"כ נמשך טיפול בתרופה זו? תודה רבה

יוש שלום, טסטוסטרון ג'ל מאזן את רמת ההורמון בגוף שומר על רמות טסטוסטרון יציבות ואחידות. לג'ל יש המון יתרונות כמו יעילות ובטיחות בשימוש, פחות פגיעה בכבד, טיפול קל ונוח ולא מלווה בכאבים. תופעות הלוואי העיקריות הן: אקנה בעור, כאב ראש וגינקומסטיה (הגדלת השדיים בגופו של גבר). יש למרוח על עור יבש ונקי באזור הזרועות, הבטן או הכתפיים. אין למרוח את הג'ל על אזור איברי המין. לאחר מריחת הג'ל, יש לחכות מספר דקות על מנת שהג'ל יתייבש ואז ניתן להתלבש. על נשים בהריון או מניקות להימנע ממגע עם התרופה. רמת ההורמון נשמרת בגוף למשך 24 שעות באופן אחיד אך משך הטיפול בג'ל נקבע ע"י הרופא לפי מצבו של המטופל. בברכה, מוחמד

שלום רב בני לוקח רטלין מזה מספר שנים לאחרונה עומד לפני גיוס לצה"ל, האם אליו לדווח על לקיחת רטלין והאם יש סיכוי שדבר זה יפגע בו במיונים ליחידות כגון השייטת, קורס טיס וכו' כמו כן האם ניתן למצוא סימינם לרטלין בדם או בשתן בעתבדיקות מעבדה. תודה ראש ברק

ברק שלום, אני חושב שהבן שלך צריך לדווח על נטילת התרופה, אנחנו לא יכולים לדעת אם זה יפגע במיונים ליחידות זה תלוי רק בצה"ל (התרופה יכולה לגרום לטשטוש בראיה, והצה"ל צריך לקחת את זה בחשבון). אפשר למצוא סימנים לריטלין בדם ובשתן בעת בדיקות מעבדה. בברכה, מוחמד

שלום רציתי לישאול אים יש גלולה טובה בלי תופעות לואי נגד הריון שיכולה להיות טובה וגם בטוחה ב100 אחוז שאני לא יכנס להריון

אור שלום, לכל תרופה יש תופעות לוואי, יכול להיות שלא יתרחשו אצלך תופעות לוואי, הכל תלוי בגופה של כל אישה. הבטיחות אף פעם לא תגיע ל 100 אחוז אבל היא קרובה מאוד לזה~ 98%. כדאי לבצע בדיקות דם מקיפות ובדיקה גיניקולוגית לפני תחילת נטילת הגלולות. בברכה, מוחמד

האם אפשר לקחת tamoxi ו--vit d3 האם הם לא מתנגדים אחד לשני

רבקה שלום, אין שום אינטראקציה בין שתי התרופות, לכן את יכולה ליטול אותן ביחד בלי שום בעיה. בברכה, מוחמד

שאלתי היא: התחלתי את נטילת התרופה לפני כשבוע(יום שישי)החל מ-5- מ"ג ל-5 ימים וירדתי במינון בהדרגה עד ליום העשירי(פציאליס). 1. האם מינון שכזה גורם לתופעות לוואי ? 2. קראתי שזה יכול לגרום למאניה, האם גם במינונים כאלה ? 3. אני מרגישה שדפיקות הלב שלי חזקות יותר מבד"כ, האם זה אחד מתופעות הלוואי ? 4. אזור בלוטת התריס שלי מורגש(לא כואב), האם לדווח לרופא? 5. לא ידוע לי על בעיות בבלוטת התריס אך ניראה לי שהתרופה גרמה לאיזשהו חוסר איזון. כמו כן ירדתי בשבוע מעל ק"ג ממשקל גופי אשמח לתשובתכם בהקדם שכן, התרופה הנ"ל מאוד מפחידה עם תופעות הלוואי שלה

סליחה: החל מ-50 מ"ג ל-5 ימים

עינת שלום, לאיזה תרופה את מתכוונת, כי אין תרופה בשם פרמיזון. האם את מתכוונת לפרידניזון? תרשמי בבקשה את שם התרופה באנגלית. בברכה, מוחמד

בוקר טוב אני 8 חודשים לאחר לידה והחלטתי להתקין מירנה. קניתי את ההתקן שלשום וששכתי אותו באוטו בתא הכפפות למשך 24 שעות. שלשום היה יום שרבי והאוטו היה כל היום בשמש. האם יש חשש שקרה משהו למירנה אני קראתי על הקופסא שההתקן צריך להישמר בטמפרטורת החדר עד 25 מעלות ולדעתי הטמפרטורה באוטו היתה יותר. אני פשוט חוששת להתקין את מירנה מהסיבה שהתקלקל. אודה לתשובתך בהקדם. תודה

שלום, לפי מקורות המידע שבידינו , מיקרומדקס-מעודכן לרבעון זה ,צריך לאחסן את ההתקן בטמפרטורה של 25 מעלות (צלזיוס) , ולפי העלון לרופא של ההתקן , יש לשמור את ההתקן בתוך החפיסה ולאחסן אותו בתנאים אספטיים (ללא זיהום) ולכן אין להשתמש בהתקן במקרה שהחפיסה נשברה או במקרה שההתקן לא אוחסן בטמפרטורת החדר (25~). למידע נוסף , ניתן ליצור קשר עם החברה/הספק . בברכה, מוחמד

שלום אשמח לדעת אם מותר להשתמש בתכשיר זה במהלך ההריון? תודה

שלום עינת, לפי העלון לצרכן של התכשיר אנהידרול פורטה , הריון אינו מהווה התוויית נגד לשימוש בתכשיר זה , אך גם כן לא מוזכר שום מידע לגבי השימוש בתכשיר זה בתקופת ההריון ולכן אין להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ ברופא לפני התחלת הטיפול. בברכה, כמאל

והרופא נתן לי טרבינאפין, הבנתי ממנו שאני אמור לקחת כדור אחת ליום בצהריים או בערב. בבית מרקחת כתבו לי על הקופסא 2 כדורים ליום, נראה לי שטעו בבית מרקחת, כמה אני אמור לקחת כל יום? כדור אחת? או שניים?

תודה!

שלום אני בן 15 וסובל מהזעת יתר רציתי להתיעץ עם זה בטוח לקחת אנהידרול פורטה.. תודה רבה..

המשחה הנ"ל מצוינת עבורי. ניתן היה להשיגה לפני כמה חודשים, אך עכשיו אני לא מוצאת אותה יותר. האם ידוע לכם איפה אפשר להשיג אותה בארץ או האם קימת משחה בעלת הרכב דומה? תודה

שוש שלום, כרגע לא ניתן למצוא את המשחה בארץ , המלאי שהיה קיים היה בתוקף עד 30/05/09 ועדיין לא הגיעה אצווה חדשה. משחהזו מורכבת מתאים של שמרים ומשמן המופק מכבד של כריש, לא קיימת משחה אחרת בארץ עם אותו הרכב. בברכה,

שוש שלום, כרגע לא ניתן למצוא את המשחה בארץ , המלאי שהיה קיים היה בתוקף עד 30/05/09 ועדיין לא הגיעה אצווה חדשה. משחהזו מורכבת מתאים של שמרים ומשמן המופק מכבד של כריש, לא קיימת משחה אחרת בארץ עם אותו הרכב. בברכה,

אני לוקח כדורי ברזל לזמן מה.. ואני רוצה להמשיך ולקנות חפיסה של 100 חדשה.. אלה כדורי ברזל קלים ללא מרשם.. השאלה שלי: האם יש תופעות לוואי שעשויות להזיק? ואני נער

משהו?

משהו????

קיבלתי מהרופא שלי מירשם לגלולות נגד היריון והוא אמר לי להתחיל לקחת אותן בדיוק ביום שבו מתחיל המחזור שלי, כי אחרת לא אהיה מוגנת במשך שבועיים. למה הוא מתכוון?

אממ בדיוק לזה צריך לקחת את הגלולה הראשונה ביום הראשון של המחזור, אם תקחי בימים שלאחר מכן לא תהיי מוגנת

אפשר לדעת איזה גלולות הרופא שלך נתן לך? יש לי תור לרופאת נשים שבוע הבא, ואין לי שמץ של מושג על שמות של גלולות שהן לא יותר מדי עם הורמונים. כי אני יודעת שיותר מדי הורמונים בגלולות זה לא טוב. אז מה הגלולות שאין בהם הרבה הורמונים? ויש דבר כזה לבקש סוג מסויים?

שלום רב, שאלתי היא: אינני בולעת כדורים אלא מרסקת אותם. האם הכדור הנ"ל נותן את אותו האפקט גם בריסוקו לפני כניסתו למערכת העיכול? מדובר בפציאליס. אני מיום שבת נוטלת את הכדור אשמח לתשובתםכם בהקדם

אובחנה אצל אחד מקרוביי בעיה של פעילות יתר בבלוטת התריס. אדם זה גם רגיש ל- G6pd האם מותר לו לקחת את התרופה הנדונה? אשמח לתשובה דחופה מכם תודה הילה

מציעה לך לשאול את ד"ר ציצוביץ בפורום "המטולוגיה"

אין שום בעיה להשתמש במרפטיזול במקרים של חסר G6PD

אחרי שנתיים של כאב ברגל השמאלית (כנראה כתוצאה של כאבי גב שהוקרנו לרגל) קיבלתי ארקוקסיה ולקחתי שבוע וזה די עזר (אחרי שנרוסין ואטופן לא עזרו). שאלתי היא האם ניתן להמשיך להשתמש בכדור זה בימי המחזור שהכאב הוא מאד מאד חזק או מתי ששוב הגב מאד יכאב? אני מתכוונת ל3-4 כדורים בחודש?

מאי שלום, התרופה ארקוקסיה הינה תרופת מרשם בלבד , ואי אפשר לקנות או להשתמש ללא מרשם רופא. וצריך להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי נטילת התרופה לכאבי מחזור ולכאבי גב חוזרות . בברכה, כמאל

האם אפשר להישתמש ברולקסיפן (קולטן אסתרוגן),בתור טיפול במחלת אוסלר-ובר. בימקום טיפול מוכר באסתרוגן + פרוגסטרון

שלום משה, לפי הספרות , מיקרומדקס-מעודכן לרבעון זה , רלוקסיפן היא תרופה אנלוגית לטמוקסיפן אשר נקשרת לרצפטור לאסטרוגן וחוסמת אותו ברקמת השד וברחם . לפי ה-FDA תרופה זו מותוות לטיפול בסרטן השד אצל נשים ללא אוסטאופרוזיס , לטיפול בנשים שיש להן סרטן שד ואוסאופרוזיס , וטיפול מניעתי בהפרעות במע' הקרדיו-וסקולרית ,לטיפול באוסטאופירוזיס אחרי המנופאוזה ,וניתנת גם כהגנה מפני התפתחות האוסאופירוזיס אחרי המנופאוזה . לפי המקרומדקס לא קיים טיפול בתרופה זו למחלה שהזכרת. בברכה,

בעלי החליק על מדרגות, נפל על הגב וקיבל מכה מאוד חזקה. נבדק וצולם ונשלל שבר. הוא מקבל tramal 50mg 30cap 3/day for 10 days הוא סובל מאוד מכאבים ולא יכל לפרט הרבה על הביקור אצל הרופא. רציתי להבין באילו מקרים מקבלים תרופה זו.

שלום אורית: לפי מקורות המידע שבידינו התרופה TRAMAL היא תרופה משככת כאבים השייכת למשפחת האופיאטים. בדרך כלל נותנים אותה למטופלים שסובלים מכאב בינוני עד חמור. יש להצמד למינון שהומלץ על ידי הרופא. בברכה, כמאל

יש לי כאיב מחזור מאוד חזקים וגם אדקס לא עוזר לי. יש לי חברות שאומרות שמאז שהן התחילו לקחת גלולות, הכאב פחת אצלן. האם ישנו קשר?

הפתרון הוא בייעוץ אישי אצל רופא נשים, ולא לפי מה שאצל החברות. נכון שזה טיפול שבא בחשבון אבל רק למי שמתאים

זה יכול להיות פתרון מצוין אם הרופא יחליט שאין מניעה שתקחי גם אצלי כמה חברות אמרו שארי שקבלו מרשם לפמינט המחזור כמעט לא מורגש תדברי עם רופא

שלום בתי בת ה-21 קיבלה לפני ימיים את הזריקה הראשונה של גארדסיל. כשעה לאחר החיסון הית נפיחות באיזור. לאחר מס' שעות היא חשה סחרחורות וכאבי ראש והתעלפה. הגענו למיון, שם ביצעו בדיקות דם, א.ק.ג ונמצא שהכל תקין. במיון לא ידעו לענות לנו האם יש קשר לחיסון? וכמו כן היום 48 שעות לאחר החיסון האם תיתכנה עוד תופעות לוואי? תודה, שרית

שרית שלום, נפיחות באיזור מתן החיסון הן תופעות לוואי בכרבע מהאוכלוסיה המקבלת את החיסון. ידוע כי החיסון יכול לגרום לתופעת לוואי זו יחד עם התופעות האחרות אשר ציינת (סחרחורת, עילפון וכו') וכי הן שכיחות בקרב הנשים המקבלות את החיסון. לא סביר כי תופעות אלו יחזרו בזמן הקרוב עד למנת החיסון הבאה. מידע נוסף תוכלי למצוא באתר היצרן http://www.gardasil.com בברכה, כמאל

שלום רב, מזה זמן רב אני סובלת ממיגרנות לעיתים קשות יותר וקשות פחות. מאחר ואני מתקשה בבליעת כדורים עד כה אני משתמשת באדוויל סירופ לילדים ולעיתים אני משתמשת יותר מהכמות הרגילה כדי שזה אכן ישפיע כעת.עכשיו נאמר לי על אקמול פורטה של חב' טבע-שאמרו שזה במיוחד למיגרנות-שאלותיי הן: 1.אם תרופה זו גם קיימת בסירופ? 2.צריך מרשם עבור תרופה זו? 3.אם אכן היא מומלצת/לא מומלצת וכו? תודה מראש

אוראל שלום, תרופה זו קיימת בכדורים בלבד אין צורך במרשם רופא, ניתן לרכוש אותה בכל בית מרקחת תרופה זו מכילה שילוב של אקמול, אספירין וקופאין קיימים מחקרים המראים כי השילוב בין השלושה יכול להקל במקרים של מיגרנות. בברכה,

יש לציין כי התרופה נקראת אקמול פוקוס

אני בן 20 ועדיין סובל מאקנה. בביקור אצל רופא עור הוא הביא לי משחות שלא היו יעילות. בביקור הבא אצלו הוא הביא לי מרשם למינוציקלין- אנטיביוטיקה ל-3 חודשים. ברצוני לדעת אם התרופה אכן יעילה. האם לאחר 3 חודשים הפצעים לא חוזרים? האם אפשר להשתמש במשחה קוסמטית במקביל? תודה.

שלום אני מטופלת בציפרלקס כבר 4 חודשים עקב חרדות. במהלך התהליך אובחנתי כADHD ובשיתוף עם הפסיכיאטר הומלץ על שימוש ברטלין שאלתי האם אכן אפשרי ליטול את 2 התרופות ומה ההשלכות. תודה

בבדיקתי במאגרי המידע מיקרומדקס בעודכן לרבעון זה קיימת אינטראקציה(תגובה בין תרופתית) בין שתי התרופות שמוגדרת כ בינונית מבחינת החשיבות: האפקט של התרופה ציפרלקס עולה בשילוב עם ריטלין ולכן יש להיזהר מהעלאת מינונים. במקרה שלך יש לעדכן את הרופא וראות אם כדאי להקטין מינון של הצפרלקס. בברכה, כמאל

שלום, אני בת 27, נוטלת ציפרלקס 10 מ"ג מזה כשנתיים. מאז שהתחלתי לקחת ציפרלקס היתה הקלה משמעותית במעי העצבני שממנו אני סובלת מספר שנים ואף תרופה לא הועילה לי.לאחרונה הסימפטומים שוב החמירמו משמעותית, והצעתי לרופאה שלי להעלות את המינון של הציפרלקס לטיפול במעי העצבני על אף שאין סיבה אחרת מבחינה דכאון/חרדה. הרופאת משפחה הציעה לי לשלב כמניעה נירבקסל 3 פעמים ביום חצי כדור עם הארוחה להקל על סימטומפים של המעי העצבני ולא להעלות את הציפרלקס. הרופאה בדקה ואמרה שאין מניעה לקחת את שתי התרופות יחד. הייתי רוצה לוודא זאת כי בעבר רופאים אחרים כולל אותה אמרו שלא ניתן לקחת אותן יחד, האם משהו השתנה?

בוקר טוב, אכן הרופאה שלך צודקת, לפי מאגרי מידע שבידינו אין כל תגובה בין תרופתית בין שתי התרופות הנ"ל. בברכה, כמאל

אני משתמשת מזה זמן רב גלולות. החודש לאחר שבוע הפסקה שכחתי לקחת גלולה ביומיים הראשונים של החפיסה החדשה. מה עלי לעשות, האם לא לקחת כלל ולהמתין עד החודש הבא או שיש פיתרון בכל זאת? תודה רבה

וזה ממש לא היה חשוב לציין כאן את שמה.. כי הוראות יכולות להיות דומות גם לגבי סוגים נוספים

שלום רב, יש להמשיך לקחת את הכדורים גם אם פיספסת יומיים אבל את צריכה להשתמש באמצעי מניעה נוספים למשך 7 ימים הבאים. בברכה, כמאל

שלום רב אני נוטלת שנים כדור נורמיטן 50 מיליגרם כל לילה לטיפול בלחץ דם. בנוסף אני נוטלת כדור אטאקנד בבוקר לטיפול בלחץ דם. לפני 4 שנים חליתי בארטריטיס פסוריאטיק שבו אני מטופלת על ידי מטטרוקסאט 10 מ"ג לשבוע. השבוע בביקורי אצל רופאת עור אמרה לי להחליף מיד את הנורמיטן כי הוא גורם לפסוריאזיס. רופא המשפחה לא כל כך התלהב אבל החליף לי לאיקפרס, הוא אמר לי שזה כדור דומה לנורמיטן וגם לקחת אותו בערב. בפורום אינדקס תרופות קראתי שיש לקחת אותו בבוקר ואני לוקחת בבוקר אטאקנד. אני עדין בהתלבטות האם להחליף את הנורמיטן מה דעתכם, האם נורמיטן גורם לפסוריאזיס, האם שמפסיקים אותו הפסוריאזיס עובר? תודה לכם.

אילינית שלום לפי מקורות המידע שבידינו (מיקרומידקס) נורמיטן גורם לפסוריאזיס ומחמיר את המקרה ולפי המחקרים הפסקת הטיפול מפחיתה את ההתלקחות של הפסוריאזיס , החלפת הטיפול לאקאפרס הוא מקובל ולפי המלצת הרופא בלבד. בברכה, כמאל

אני מטופל זמן רב בתרופה בשם אומניק 0.4 מ"ג, כמו כן אני אלרגי לפריחה אביבית.אני מקבל בחודשי האביב תרופה אנטי היסטמינית בשם זילרגי. שאלתי האם ניתן לקחת את שתי התרופות בו זמנית? מתי בשעות היום? והאם לא מזיק לקחת באותו הזמן גם וטמין C וויטמין E. מקוה לתשובה מהירה. תודה מראש גדעון גולדשטין

שלום רב, שילוב של התרופות הנ"ל מקובל ואין תגובות לא רצויות כתוצאה מהשילוב הזה( לפי מקרומדקס מעודכן לרבעון זה). בברכה, כמאל

אני בת 30 אני סובלת שנים ממגרנות קשות ולוקחת פעם פעמיים בשבוע, אם כדורים אחרים לא עוזרים... אימטרקס 50 או רילרט 40. לאחרונה עקב מתח וחרדה אני מקבלת טיפול ברסיטל 20 מ"ג ליום. הפסיכיאטרית שנתנה לי את הרסיטל אמרה לי שנראה לה שאין בעיה עם השילוב הזה כיוון שהמינון של הרסיטל נמוך. ואילו רופא המשפחה אמר שהשילוב לא טוב (גורם לעלייה בסרוטונין). אני די בבעיה כי אני צריכה את שני הכדורים... לכן מנסה אם יש מגרנה לקחת את האימטרקס/רילרט בהפרש שעות מהרסיטל. האם יש סכנה בשילוב הזה? ומה היא? כמה שעות אחרי האימטרקס יהיה בטוח לקחת רסיטל?

ליאת שלום, עפ"י אתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון,לא מומלץ ליטול רסיטל עם שתי תרופות אלו מחשש לסינדרום סריטונינרגי, כדאי להתייעץ עם הרופא הפסיכיאטרית שוב ולהיות במעקב. בברכה, מוחמד

אני גם לוקחת אימטרקס ואני רוצה לשלב עוד כדור אשמח עם נהיה בקשר בברכה צליל

אני גם לוקחת אימטרקס ואני רוצה לשלב עוד כדור אשמח עם נהיה בקשר בברכה צליל

האם ניתן להשיג המדבקות בארץ ? האם ניתן להשיג בלונדון ללא מרשם ?

שלום סיגל, המדבקות אכן לא קיימות בארץ, באנגליה התכשיר קיים אבל מחייב מרשם רופא. בברכה, כמאל

שלום רב: אני בת 25 בהריון ראשון בשבוע 18 סובלת מאלרגית אביב ורופא המשפחה נתן לי מרשם של 1)נוסידקס 2)אוטריוין האם מומלץ או לא מעדיפים ??? תודה

שלום הנאדי, נוסידקס הינה תרופה שמורכבת משני חומרים פעילים : דקסכלורפניראמין ופסאודואפדרין . לפי מקורות המידע שבידינו (מיקרומדקס-מעודכן לרבעון זה והספר "DRUGS IN PREGNANCY AND LACTATION 8TH EDITION) , דקסכלורפניראמין אינו גורם למומים מולדים .לפי ה-Australian Drug Evaluation Committee's ולפי ה-FDA , דקסכלורפנירמין שייך לקטגוריה B . ישנה מחסור במידע לגבי השימוש בדקסכלורפניראמין בהיריון ולכן עדיף להשתמש בכלורפניראמין (אהיסטון-AHISTON שדורש מרשם רופא) לאלרגיה . החומר פסאודואפדרין לפי ה-Australian Drug Evaluation Committee's (ADEC) שייך לקטגוריה B2 , כלומר אין מספיק מידע לגבי השימוש בתרופה בתקופת ההריון בניסויים שנעשו על בעלי חיים וגם כן אין הוכחות שחומר זה גורם לנזק עוברי .ולכן יש להימנע משימוש בפסאודואפדרין בתקופת ההריון . לגבי השימוש באוטריוין ,השימוש בה לא מומלץ מכיוון שאין מידע לגבי השימוש בה בתקופת ההריון . ההמלצה היא להשתמש באהיסטון (כלורפניראמין) ולהשתמש במים פיזיולוגיים(מי מלח) במקום האוטריוין לפי הצורך . בברכה, כמאל