פורום ייעוץ תרופתי

שלום לאחרונה קיבלתי מרשם לכדור בשם למיסיל לטיפול בפטרת הציפורן ממנה אני סובלת שנים רבות (כמובן לאחר בדיקת דם) ברצוני לשאול האם יש סיכון בשילוב נטילת הכדור עם : 1. גלולות למניעת הריון 2. ציפרלקס 3. כדור בשם אנציפלמד להסדרת הפרעות בעיכול כמובן שאינני רוצה לגרום לעצמי נזק בשימוש ביותר מידי תרופות תודה מראש

שלום, לפי מקורות המידע שבידינו לא קיימת אינטראקציה בין התרופות שציינת, עם זאת יש לציין כי שילוב התרופה למיםיל עם תכשירים המכילים קפאין כגון קפה ותה עלול לגרום ליתר תופעות לוואי כגון: כאבי ראש, השתנת יתר , נדודי שינה בברכה, צוות בית מרקחת

שלום - יש לי שאלה בנודע למינונים יומיים מומלצים של B1,B6 ו- B12: עפ"י טבלת קופ"ח כללית (בהתאם לטבלאות אמריקאיות) המינומים המומלצים לויטמינים הנ"ל הם (עבור הגילאים 50+): B1=1.2mg B6=1.7 mg B12 = 2.4 microgram הרופא המליץ לידיד שלי, בטיפול משמר, לקחת באופן קבוע את התכשיר "TRIPLE B" המכיל את המינונים הבאים: B1=100 mg B6=40 mg B12 = 250 microgram אני שמה לב כי הכמויות בתכשיר גדולות בסדרי גודל מן הכמות המומלצת . שאלתי היא מדוע קיים פער כזה? מה הכמות שאדם צריך לקבל באמת באופן סדיר?

שלום לאה: המינונים המומלצים לויטמינים:B1 , B6, B12 הם כדלקמן: B1= 1.2 mg B6= 1.3-1.7 mg B12= 2.4 microgram ספיגת רוב הויטמינים הינה בעייתית ולכן ניתנים מינונים גדולים יותר. על מנת לקבל את הכמות האופטימלית מעלים את כמותם בתכשירים. מתן בעודף של ויטמיני בי למיניהם לא גורם להרעלה ולכן אין חשש לנזק כל שהוא מהמינונים שנרשמו לו. בברכה, צוות בית המרקחת

אני חולת סכיזופרניה ומעוניינת להיכנס להריון רציתי לדעת איזה תרופות אפשר לקחת בהריון

שלום רב, הייתי מציע שתרשמי לנו את התרופות שאת מקבלת ונבדוק את אופן השימוש בהריון או תחליפים אפשריים בברכה, כמאל

שלום, נאמר לי ע"י הרוקחת כי את כדורי המציצה של פרומדקס ניתן גם להמיס בכוס מים או מיץ. 1.האם האפקטיביות בהמסה שווה לאפקטיביות במציצה? 2.האם ניתן באופן קבוע להשתמש בתרופת הטרמדקס ? 3.הערכתי כי הרגשת הזרימה שאני חשה בברך נובעת מדלקת אך לאחר השימוש בטרמדקס הזרימה פסקה ,יתכן שהבעיה היתה עיצבית ולא דלקתית שכן הטרמדקס פועל על המערכת העיצבית כמשככך כאב ולא אנטי דלקתי? תודה

דינה שלום, לא מצאתי תרופה בשם פרומדקס אך קיימת צורה של כדורים למציצה המכילים טראמאדול (החומר הפעלי בטרמדקס) ונקראים כדורי טראמדקס פלאש, את הכדורים ניתן למצוץ או להמיס בחצי כוס מים , היעילות אינה נפגעת כאשר ממיסים את התרופה. התרופה היא ממשפחת האופייטים ובשימוש קבוע יש סכנה להתמכרות ולסבילות ז"א שהגוף מתרגל למינון ובכדי לשפר את המצב יש צורך בהעלאת מינונים, ולכן לא מומלץ לצרוך אותה קבוע. טרמדקס הוא ממשפחת האופייטים והוא משכך כאב במערכת העצבים המרכזית ז"א כל עוד יש לחץ על מערכת העצבים הוא ירגיע את הכאב, הדבר לא מצביע על מקור הכאב/זרימה, לכן עליך לפנות לאורטופד ולעשות בדיקות מקיפות לבירור מקור הבעיה. בברכה,

אני בת 19, בריאה בדרך כלל. לאחרונה התחלתי להשתמש באנטיהיסטמין Aerius לטיפול בנזלת אלרגית (אני נוטלת גם גלולות מינס, לא שותה ולא מעשנת). הכדורים אכן מונעים את הנזלת האלרגית, אך יוצרים אצלי יובש בפה ובגרון ותחושת נמנום. זה מצריך הפסקת טיפול? תודה

שלום, אני אובחנתיכחולת קרון לפני זמן מה, כעת אני נוטלת (3 כדורים)budeson במקביל לרפסאל 3 פעמים ביום, האם בזמן נטילת בודסון ניתן לשתות אלכוהול?

לולי שלום, לפי העלון לצרכן ולפי אתר מיקרומדקס אין מניעה לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה בודסון. בברכה.

לולי שלום, אין מניעה בשתית אלכוהול זמן טיפול ב בודיסון וב רפאסאל לפי המיקרומדקה( מע' המידע שאנחנו עובדים איתה). יש להתיעץ עם הרופא שלך (גסטרואנטרולוג) לגבי אלכוהול והמחלה עצמה ולא רק לגבי התרופות שאת מקבלת!! כמאל

ברצוני לדעת האם הגבר לוקח פרופסיה לצורך עצירת נשירת שיער יש בעיה או צורך להפסיק לפני כניסה להריון

לפי אתר מיקרומדקס ולפי המידע במחקרים שונים לא נמצא כי יש פגיעה בעובר כאשר הגבר נוטל פרופסיה , יש לשים לב כי התרופה יכולה לגרום לירידה בחשק המיני ובזיקפה של הגבר. בכל מקרה עלייך ליידע את הגניקולוג המטפל באשר לעובדה זו. בברכה,

אני בת 50, יש לי מחסור בויטמין D (רמת הויטמין: 12) וכן הפרשת סידן בשתן(291.2, כאשר המקסימום הרצוי הוא 250). הרופא רשם לי טיפות ויטמין D, להפסיק לצרוך תוסף סידן וכן כדוריHydrochlorothiazide. האם סביר? האם יש דרך טבעית יותר להעלות את רמת ויטמין D?

חשוב לדעת אם נבדקו גם גורמים אחרים כמו רמת ההורמון PTH וצפיפות עצם וגורמים נוספים שאולי נבדקו. כדי לדעת לטפל כמו שצריך חייבים לדעת כמה שיותר פרטים על כל מה שמעורב בתהליך. הכדור Hydrochlorothiazide ניתן כדי להפחית את הפרשת הסידן העודפת לשתן ואיננו קשור ישירות לרמת ויטמין D. רצוי שהמעקב וההחלטות יקבעו על ידי רופא אנדוקרינולוג. אין טעם להיתפס לסיסמאות של רפואה טבעית.

בדיקות הדם שלי מראות עודף מסוים באשלגן, הבדיקה האחרונה הראתה 5.5 , ירידה מסויימת לעומת 5.8 בבדיקה קודמת. התרופות שאני נוטלת באופן קבוע הן: אספירין 325 מ"ג, סימוביל, נורמיטן, לנטון, איזוניאציד, זריקת יומירה אחת לשבועיים, רסיטל ונוקטורנו. תוספים : מולטיויטמין פרמטון, קו-אנזים Q10, מלטונין, B6 פעמיים בשבוע (קשור באיזוניאציד), כדור נגד נשירת שיער (רוטס HR) האם עודף זה באשלגן קשור באיזו מן התרופות או התוספים, או תסמין שדורש תשומת לב מיוחדת. בתודה, פארי

איזה תופעות לוואי יש בגוף כשיש עודף באשלגן, או כשיש חוסר באשלגן?

אני בן 75 ומטופל מזה חודש ימים בקומדין לאחר ארוע של תעוקה בחזה+קשיי נשימה וכו'.אני פעמים בשבוע עובר בדיקות איזון .מאז תחילת נטילת הקומדין יש לי גירודים קשים בכול הגוף והעור יתקלף לי ברגלים וכול כפות הרגליים שלי הפכו לאדום וסגול מה עושים?דחוףףףףףףףףףף

שלום אברהם, הופעה של פריחה או גירוי בעור כתוצאה מהטיפול בקומדין מצריכה פנייה מיידית לרופא. בא פנה לרופא המטפל בך בהקדם האפשרי. בברכה, צוות בית המרקחת.

בן 28, משקל תקין, בריא, אין שום בעיות פרט לנושא הצרבת. לפני מספר שנים התחלתי להרגיש בצרבות מידי פעם, ועם הזמן התדירות הולכת ומתגברת. ניסיתי להבין מה בדיוק גורם לצרבת מבחינת תזונה, והגעתי למסקנות הבאות : לחם, פיתות וכו' - כל דבר שיש בו קמח - כמעט תמיד יגרום לי לצרבת. דברים עתירי שמן - מעלים מאוד את ההסתברות לצרבת. כמובן ששילוב של הנ"ל (כגון בורקס, שווארמה בפיתה וכו') - גורמים לצרבת 1. האם קמח ושמן (יחד ולחוד) ידועים בתור הגורמים לצרבת, או שזה לא ממש נפוץ ? 2. כמו כן, שמתי לב שכאשר אני אוכל הרבה, אז גם הסיכוי לצרבת עולה, האם זה ידוע ? אולי מכיוון שכשהקיבה מלאה מידי, קל יותר לחומצות לעלות מעלה ? 3. למרות המסקנות הנ"ל, לעיתים כשאני אוכל מוצרי קמח ו/או שמן, אין לי צרבת כלל, ולעיתים גם כאשר אני אוכל דברים אחרים לגמרי, יש לי פתאום צרבת, כך שלא ממש ברור מה הטריגרים. האם יש בדיקה רפואית שניתן לבצע, ע"מ לאבחן במדויק את כל הרכיבים הגורמים לצרבת, ע"מ שאוכל להמנע מהם ? 4. האם עדיין קיים הניתוח המטפל בשסתום הסורר לנטרול בעית הצרבת ? אשמח לקבל פרטים. כמובן שנ"ל אינו תחליף לייעוץ רפואי מסודר (שיבוצע), אלא רק דיעות כלליות ולא מחייבות. תודה רבה.

שלום! שמי יוסי ואני תלמיד בן 17,לאחרונה מכיוון שהיו לי פצעי בגרות הלכתי לרופא עור והוא נתן לי תרופה אנטיביוטית בשם מינוציקלין. את התרופה הזאת אני אמור לקחת במשך חודש,כל יום שני כדורים (כל כדור 50 מ"ג)בצהריים. עכשיו אני כבר בשבוע השלישי וביום חמישי יש את החתונה של אחי,לפי מיטב ידעתי אסור לשתות אלכוהול בזמן שאתה לוקח אנטיביוטקה. השאלה שלי אל הרופאים היא אם אוכל להפסיק את הטיפול ואני לא יקח את התרופה ביום רביעי וביום חמישי, ואז ביום חמישי בערב.. בערב החתונה,אם אני יוכל לשתות אלכוהול וזה לא יזיק..? בתודה מראש יוסי.. נ.ב זהה מאוד חשוב כמו ששמתם לב האירוע בקרוב ואני חייב לדעת..

שלום יוסי, לפי המידע התרופתי שבידינו, אין הפרעה להשתמש באלכוהול בזמן השימוש במינוציקלין. על כן, אין צורך להפסיק את השימוש בתרופה לפני החתונה. בברכה, צוות בית המרקחת.

וואי תודה רבה רבה לך נורא עזרתי לי. אבל לפי מה שידוע לי התרופה הנ"ל היא תרופה אנטיביוטית ולכן אסור לשתות אלכוהול בזמן לקיחת אנטיביוטקה.. האם אתה בטוח בתשובתך? אני פשוט נורא חושש שיקרה איזשהי בעיה ואני יקבןל איזשהי הפרעה חמורה בכבד. אודה לך מאוד אם תוכל להגיב לי שוב..

שאלתי את רופאת הנשים שלי לגבי תרופה להסדרת מחזור, והיא פשוט נתנה לי מירשם לגלולות פמינט... האם בכלל יש קשר בין הגלולות למחזור סדיר?

כן, יש קשר. הגלולות, מעבר לכך שמגינות מפני היריון, גם מסדירות מחזור ואפילו מפחיתות כאבי מחזור.

יש קשר בין גלולות למחזור סדיר הייתה לי בעיה של מחזור לא סדיר והגלולות מאוד עזרו, אני לא יודעת בדיוק מה התהליך אבל יש קשר.

שלום, אני בת 16 ובעוד כחודש אצא לטיול של שבוע מטעם הבי"ס. לצערי, אני מקבלת את המחזור בדיוק בשבוע של הטיול ורציתי לעכב או להקדים אותו כיוון שאני סובלת מכאבי מחזור ממש קשים. הרופאה המליצה לי לקחת כדור בשם פרו-ורה בשבוע שלפני הטיול ובשבוע שבזמן הטיול פעמיים ביום. אשמח לקבל מידע נוסף על הכדור, תופעות לוואי ושאר תופעות שהכדור גורם להן. אני מאוד חוששת לפגוע במאזן הגוף ובפעילות ההורמונלית. תודה רבה והמשך יום טוב.

שלום טל, התרופה פרוברה (MEDROXYPROGESTERONE ACETATE) ניתנת במספר התוויות רפואיות ובינהן גם תסמונת קדם וויסתית , דימום שלא במחזור וכאמצעי מניעה. תופעות הלוואי העיקריות והנפוצות של התרופה:שינויים במשקל, כאב בטן, חולשה, סחרחורת, כאב ראש, עצבנות, דימום מועט והיעדר ווסת. התרופה לעיתים יכולה לגרום לדימום מועט שלא בזמן הסדיר. 3-7 ימים לאחר הפסקת התרופה גם כן אמור להופיע דימום ובמידה ולא היה דימום יש לדווח לרופא. בברכה, צוות בית המרקחת

שלום רב רציתי לדעת האם אפשר להשתמש בתרופה מוקולס בהריון ? אני בשבוע ה24. תודה הגר

שלום האם ניתן לקחת כדורי שינה ברוטיזולאם או זופיקלן לפני שינה יחד עם טרמדקס שכן בעלון מצוין שיש להיועץ ברופא? תודה

איריס שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס לא נמצא כי יש יחסי גומלין (אינטארקציות) בין התרופה זופיקלון לטרמדקס כך גם לגבי בונדורמין וטרמדקס. בברכה,

שלום רב, האם לקיחת 40 מ"ג אומפרדקס בצהריים כאשר פעמיים ביום בבוקר ובערב נוטלים ארט 50 פוגע באפקטיביות של ארט 50 ? אני נוטלת אומפרדקס כדי למזער את הנזק של הארט 50 לקיבה שכאמור אני סובלת מצרבות ובעבר מחידק ההליקןבקטור שעשוי לחזור תודה.

הומלץ לי לקחת טופמקס לכאבים נוירופטיים,התכוצויות, ולעיתים פרכוסים. מה הם הסיכונים ותופעות הלואי

שלום רוחמה, תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: סחרחורת, טשטוש, קשיי שינה, חולשה, עצבנות, כאב ראש, שלשול, בחילה, ירידה בתיאבון ובמשקל. יש להימנע מהפסקת טיפול בתרופה שלא באופן הדרגתי בלי להיועץ ברופא מחשש לפרכוסים. האם את לוקחת תרופות אחרות? בברכה, צוות בית המרקחת

שלום שאלתי:האם בזמן טיפול במיקרופירין 0.75 וב "גסטרו" [כמו כן עם תרופות כמו טריטייס וסיבסטטין] מותר ליטול גם את ה q10 קיו אנזים? ובאם חיובי אז עד איזה מינון? בתודה

שלום דליה, אין מניעה ליטול Q10 בזמן טיפול באספירין ובשאר התרופות שהזכרת. לגבי מינון, המינון היומי המקובל יכול לנוע בין 50 מ"ג ל- 600 מ"ג (ואף יותר מזה) ותלוי בהתוויה הטיפולית. בברכה, צוות בית המרקחת

ידוע לי שאלטרוקסין נוטלים כשעה לפני ארוחת הבוקר. מכיון שאני נוהגת לאכול ארוחת בוקר מוקדמת מאוד, עלי להתעורר ב-5 כדי לבלוע את התרופה. האם אפשרי ליטול את האלטרוקסין ב-10-11 בערב, מכיון שאני אוכלת ארוחת ערב ב-7 בערב? האם ההשפעה של התרופה תהיה שונה בשל כך?

אפשר לקחת את האלטרוקסין גם שעתיים אחרי ארוחת הבוקר.

אשמח לשמוע חוות דעת של רופא בקשר ללקיחת התרופה מאוחר בערב, 3 שעות אחרי ארוחת הערב.

שלום, יש לי פסוריאזיס שהחריף לרמה קשה, האם אני יכול להמשיך להשתמש בדייבובט? זה עזר בעבר כשהפסוריאזיס התחיל אבל כנראה שהייתי שאנן ולא דאגתי לטפל בעור שלי כמו שצריך.

שלום אדם, דייבובט זה תכשיר המשלב את הקלציפוטריול עם חומר סטרואידי (בטאמתאזון), כאשר היתרון הוא בהטבה מהירה בסימני המחלה. אך מכיוון שבשימוש רציף וממושך ייתכנו תופעות לוואי בעקבות הרכיב הסטרואידי, התכשיר מומלץ לטיפול בשלב הראשוני ולאחר כשבועיים שלושה מומלץ לעבור לטיפול בקלציפוטריול לבד (דייבונקס). מכיוון שהתופעות חזרו (בדרגה קשה) הייתי ממליץ לך לגשת בשנית לרופא ולהתייעץ איתו לגבי המשך טיפול. בברכה, צוות בית המרקחת

ע"י פסיכיאטר נרשם לי פרוזק, במקום זה סופק מבית מרקחת תרופה חלופית בשם "פלוטין 20". ברצוני לדעת האם יש השפעות מסוכנות לתרופה זו האם ניתן לנהוג כרגיל ולתפקד בצורה שגרתית.מה קורה במידה ולוקחים התרופה ורוצים להפסיק שימוש בה? האם יש לכך השלכות על המערכת הגופנית/מוחית? תודה מראש

איזה תרופה ממולצת לכאבי ראש במקרה הנ"ל? אגב, אם השתמשתי בנורופן פעמיים מאז תחילת ההריון (אני בחודש שני) יש סכנה כלשהי? איך ניתן לבדוק זאת? תודה

שלום דייאנה, מומלץ לא להשתמש בנורופן בזמן ההריון עדיף לקחת פאראציטאמול (אקמול) לכאבי ראש. הנורופן (חומר פעיל איבוברופן) נמצא בקטגוריה D , ז"א שכדאי להימנע נהשימוש בתרופה בזמן הריון. לגבי הערכת ההשפעות של התרופה ניתן להתייעץ בפורומים בנושא הריון ויתכן ושם תמצאי מידע נוסף. ניתן גם להתייעץ עם אחד מהמרכזים הטרטולוגיים הבאים: אסף הרופא - הריופון פרופ' מתי ברקוביץ' 08-9779309 בילינסון פרופ' מרלוב או ברכה שטהל 03-9377474 03-9376911 המכון הטרטולוגי המרכז הארצי של ייעוץ טרטולוגי - משרד הבריאות א'-ה' 09:00-15:00 02-6243669 02-6243663 פקס 02-6241328 בברכה, צוות בית המרקחת

התשובה שנכתבה לגבי איסור השימוש בנורופן בזמן הריון הוא מיושן וכבר שנים ידוע שאין שום בעייה בשימוש בתרופה ובדומות לה במרבית ההריון עד השבוע ה- 32 להריון. מפתיע ולמען האמת גם מאכזב שרוקחים קליניים העובדים בבית חולים והנותנים ככאלה שירות מידע לציבור נצמדים למקורות המידע אותם הם מצטטים (קטגוריה D) מבלי להבין באיזה אופן טכני זה נקבע ומבלי להבין מה זה באמת אומר. אולי כדאי שהם באמת ישלימו את הידע בנושא במרכזים הטרטולוגיים אליהם הם הציעו לשואלת לפנות. זה חשוב באופן מיוחד כשמדובר בתרופות מאד נפוצות, כאלה שבעל מקצוע בתחום צריך לדעת את התשובה ללא צורך לפנות לכל מקור מידע.

שלום אני מקבלת מזה חודש ימים תוספת ויטמין די(בבדיקת דם 26 יחידות nml / l). 1600 יחדות די ויט. בשבוע האחרון סובלת מצרבת חזקה מאד האם יתכן שזה מתוספת הויטמין די? ואם כן מה לעשות? תודה

שלום יעל, ממקורות המידע שיש ברשותנו לא ידוע שוויטמין D עלול לגרום לצרבת חמורה כפי שאת מתארת. עם זאת אין לשלול את העובדה שיתכן שזה אכן עקב הטיפול בוויטמין D שגורם לעלייה ברמת הסידן. רמה גבוה מדי של סידן יכולה לגרום להפרעות במע' העיכול. האם שינית משהו בתזונה או בתרופות ? טיפול בוויטמין D ניתן בהתאם לרמות סידן בדם, ויש להקפיד על רמות מספיקות של צריכת סידן. מומלץ להיוועץ עם רופא בקשר לכך. בברכה, צוות בית המרקחת

אני עושה דיאטה והתחלתי לקבל תרופה נגד דיכאון בשם בונסרין? האם היא תפריע לי בדיאטה? האם היא משמינה? תודה מראש

אני מניקה הנקה מלאה, לפני 3 ימים התחלתי להשתמש בקרם פנים מבהיר בעל ריכוז גבוה של רטינול האם זה עלול להגיע לחלב ולפגוע בתינוק?

שלום לפורום עקב בעיה בכלי דם נירשם לי מיקרופירין 0.75 על הכדור ה2 התחלתי להרגיש מיחוש עמום באיזור הקיבה לציין שהיה לי כיב ליפני שנים אחרי נטילת נקסין שניסגר בטיפול עם לוסק במשך חודש ימים ציינתי זאת לרופא ולכן הוסף לי גסטרו 20 מילי היום הכדור ה1 של הגסטרו אני עדיין מרגישה מיחוש עמום באיזור הקיבה החשש הוא מכיב נוסף או דמם לקיבה מה מומלץ? איך להיתנהג? האם ה גסטרו עדיף מלוסק [לטווח ארוך] בנוסף האם ניתן ליטול אומגה 3 בזמן טיפול במיקרופירין?[שמעתי שיש לאומגה אפקט מדלל] ומה באשר לנטילת חומצה פולית ו b12? תודה על תשובתכם.

שלום, יש לי פסוריאזיס קל יחסית באיזור הגב. טיפלתי באמצעות דיידבובט, שמאוד עזר לתחושת הגירוד המציקה. אולם עכשיו אני בהריון ורציתי לדעת האם ניתן להמשיך בטיפול זה? כיוון שאני יודעת שהתכשיר מכיל ויטמין D במינון נמוך יחסית?

אליאס שלום וברכה, תודה רבה על העזרה, האם אותו חומר סטרואידי לא נמצא גם ב- Dovonex?

שלום, ברצוני לדעת האם תוספי התזונה שאני לוקחת הם בטוחים בזמן הריון ו/או בזמן תכנון הריון. השאלה שלי היא לא רק לגבי תוספי התזונה עצמם אלא גם לגבי המינונים. להלן פירוט התוספים והסיבה שאני לוקחת אותם: חומצה פולית 800מק"ג ביום - אני לוקחת כי אני מתכננת הריון. ויטמין B12 - שני כדורים בשבוע, 1000 מק"ג כל אחד - אני לוקחת כי פעם היה לי מחסור וגם כי אמרו לי שזה מומלץ יחד עם החומצה הפולית. אצידופילוס - כדור ביום (1.5 מיקרואורגניזמים בכמוסה) - אני לוקחת בגלל קוליטיס. סידן - 2 כדורים ביום של 250מ"ג - אני לוקחת בגלל אוסטאופניה. ויטמין D - פעמיים ביום, כל פעם 550 יח"ל - בגלל אוסטאופניה. ויטמין C - כדור אחד ביום של 500מ"ג (מכיל גם 62 מ"ג סידן) - אני לוקחת כיוון שאני לא אוכלת פירות ירקות טריים בגלל הקוליטיס. אבץ - כדור אחד של 22מ"ג ביום (מכיל גם 20 מ"ג סידן) - אני לוקחת כי המליצו לי שזה טוב עם הויטמין C. תודה.

שלום לילי, לא מצאנו בעייתיות בנטילת החמרים שהזכרת במהלך ההריון וכהכנה להריון. מומלץ להיוועץ עם תזונאית ועם רופא בנוגע לאלו תכשירים יש להמשיך וליטול בהריון ובאילו מינונים. לא מומלץ ליטול תרופה/תוסף מזון/ויטמינים רק על סמך המלצה (ואיני יודע של מי ההמלצה). רק לשם דוגמא: ויטמין C במינונים גבוהים יכול לגרום לשלשולים ולאבנים בכליות. כדאי לבצע בדיקה ולמדוד רמות של אותם חמרים שאת נוטלת ע"מ לראות כי יש נחיצות לכך. במידה ואת נוטלת גם תרופות, כדאי לבדוק אינטראקציות אפשריות בין החמרים שהזכרת . באתר זה קיימים פורומים בנושא הריון ויתכן ושם תמצאי מידע נוסף. ניתן גם להתייעץ עם אחד מהמרכזים הטרטולוגיים הבאים: אסף הרופא - הריופון פרופ' מתי ברקוביץ' 08-9779309 בילינסון פרופ' מרלוב או ברכה שטהל 03-9377474 03-9376911 המכון הטרטולוגי המרכז הארצי של ייעוץ טרטולוגי - משרד הבריאות א'-ה' 09:00-15:00 02-6243669 02-6243663 פקס 02-6241328 בברכה, צוות בית המרקחת

שלום נירשם לי מיקרופירין 0.75 היות ובדופלר צוואר הודגם רובד באחד העורקים ידעתי את רופא המישפחה על "אירוע" שהיה לי ליפני 10 שנים לאחר נטילת כדרי אספירין רגילים, עקב כאבים נטלתי אז כ 3 כדורים במירווח של 8 שעות ואחרי הכדור האחרון היתפתח אצלי כאב ראש קשה עם ציפצוף באוזניים עם מין טישטוש ותופעות מוזרות שנתנו לי לחשוב שחטפתי איזה אירוע מוחי זה נימשך תקופה של מספר שבועות כעת אני חושש ליטול את המיקרופירין מה דעתכם בנושא?כייצד לינהוג? תודה

רמי שלום, לפי אתר מיקרומדקס ישנם דיווחים על אנשים שנטלו אספירין ברמות גבוהות עד 3.9 גרם ליום וסבלו מטינטונים (ציפצופים באזניים) לא דווח האם התופעה קיימת גם במינונים נמוכים. לא נמצא מידע על תופעות לוואי כגון טישטוש או אירועים מוזרים או הרגשה של אירוע מוחי. עליך להתייעץ עם הרופא האם להתחיל את הטיפול באספירין או להתחיל טיפול במדללי דם אחרים. בברכה,

שלום בעלי לוקח עקב מחלתו את תרופת טופמקס אבל הגינרי טופתרים ואחד החומרים ניקרא: microcrystalline cellvlose 68m"g הדבר גורם לו לכאבי ראש ובתרופה האמיתית החומר הזה איננו רציתי לדעת מהו החומר הזה ואם אפשר לבטלו דחוף ביותר

זאת התוצאה אשר קיבלתי בבדיקת דם. אינני מבינה מספיק את משמעותה ואשמח אם תאיר את עיניי - איני משתמשת כעת בטגרטול ולא בלוריקה וחשוב לי להבין מה המשמשעות. תרופות אלו נרשמו לי עקב נוירופטיה אך לא עולה בידי לאחרונה להשתמש בהן עקב תופעות הלואי - האם זה חשוב הנתון - לפי המעבדה הם בדקו תוצאה זו פעמיים - אך מה החשיבות אינני יודעת - תודה

שלום רב, האם ישנה סתירה בין טיפול תרופתי לאוסטיאופורוזיס ובין תוספי סידן? אובחנתי כחולה לפני כשנתיים ואני נוטלת תוספי סידן. הומלץ לי על טיפול באקטונל ושאלתי היא האם אפשר לשלב בין שני הדברים?

שלום רב האם לופרסור שווה לדימיתון? אם כן. מתי משתמשים באחד ומתי בשני? בברכה יקי

האם צפורל הוא זהה לציפרופלקסין תודה טובה

טובה שלום, התרופות אינן זהות, למרות ששתיהן אנטיביוטיקות. צפורל היא התרופה CEPHALEXINE והיא אנטיביוטקה ממשפחת הצפלוספורינים ציפרופלוקסצין היא תרופה אנטיביוטית ממשפחת הפלואורוקוונולונים. בברכה, צוות בית המרקחת

כל חיי איך שהוא הגיע לאוזני אימי שאסור לי לשתות משקאות דיאטתיים ואכן נמנעתי משתיית משקאות כאלה (כמו דיאט קולה , זירו או כל משקה דיאט אחר) אני כבר בן 16 ורציתי לדעת אם זה אכן נכון כי זה ממש לא נשמע לי הגיוני כי גם בן דוד שלי רגיש והוא שותה משקאות כאלה על בסיס יומיומי. ורציתי לדעת מה יקרה ויהיה לי "התקף" והאם יש סכנת חיים ? תוך כמה זמן צריך לקבל טיפול ? במקרה של אכילת פול ? וראיתי באתר מסויים שמותר לקחת אספירין בשימוש נורמלי למרות שלפי מה שהבנתי אסור... זה ממש חשוב לי. תודה מראש , לידור.

שלום לידור, לפני הרבה שנים רשימת התרופות שאסורות באנשים עם G6PD הייתה ארוכה והיא כללה בתוכה אספירין, עכשיו יש רשימה מעודכנת שכוללת רק 5 תרופות – Sedoral, resprim, macrodantin ועוד שתי תרופות שהשימוש בהם נדיר (dapson, methylene blue). חוץ מהתרופות האלה אפשר ליטול את שאר התרופות והתכשירים בלי בעיה אלא אם אתה רגיש לאחד המרכיבים בתכשיר. משקאות דיאטטיים – ע"פ המידע הקיים בידנו, לא ידוע על בעייה בשתיית משקאות אלו באנשים עם G6PD. אספירין – מותר לאנשים עם G6PD ליטול את התרופה. ישנם אנשים הרגישים לאספירין ולהם לא מומלץ ליטול את התרופה. פול – אכילת פול אסורה בהחלט.. בברכה, צוות בית מרקחת

יש לי כדורים שקיבלתי מחו"ל שעוזרים למיגרנות וקוראים לתרופה "אקסדרין".רציתי לדעת אם בתור אחד שיש לו g6pd האם אני יכול לקחת את הכדורים...

שלום יש לי שאלה די בנאלית: כשהרוקח אומר שיש לקחת את התרופה "אחרי האוכל" האם הכוונה היא מייד אחרי האוכל או שצריך לחכות 30-40 דקות לאחר הארוחה ורק אז לקחת את התרופה? שאלתי כמה רוקחים וכל אחד ענה לי משהו אחר... תודה

תודה על התשובה הייתי מעוניינת לדעת על אופן נטילת מיקרופירין 100. הרוקחת רשמה על האריזה לקחת עם האוכל, ולא פירטה מעבר לזה. אני חייבת לציין שתמיד בבית המרקחת שלי רושמים/אומרים פשוט "לקחת עם אוכל" ולא מפרטים לפי הפירוט בתשובתך. עכשיו אני יודעת שזה באחריותי לברר האם הכוונה היא למייד אחרי האוכל או לא. ושאלה נוספת אם אפשר, מהסתכלות בעלון לצרכן של מיקרופירין רשום רק לקחת עם כוס מים מלאה ולא לשכב 15-30 דקות אחרי הנטילה... אודה אם תסביר מדוע אסור לשכב, האם יש חשיבות בכלל לזמן הנטילה ולארוחות?

שלום רוצה לישאול האם קיים תכשיר רפואי, או מוצר "טיבעי" המכיל את האנזימים ? [- סרו פפטאז' נטו קינאז' ] בתודה.

שלום רב. אני זקוקה למידע על מספר תרופות, ברוסית. היכן ניתן להשיג דפי מידע כאלה? הדבר נחוץ עבור המטפלת של אבי שקוראת רק ברוסית. תודה

שלום שונית, אנו ממליצים לך כי המטפלת תלך לבית המרקחת ותבקש הדרכה מרוקח/ת דובר/ת רוסית. במידה וישנה שאלה ספציפית לגבי הטיפול התרופתי, נשמח לענות. בברכה, צוות בית המרקחת.

תיכנ סי לאתר www.infomed.co.il יש שם אינדקס תרופות, לפי ה א-ב

תודה רבה

או פומלית? שמעתי שאסור- למה?

שלום מירי, כאשר אוכלים אשכולית בזמן טיפול בסימבסטטין, חומרים באשכולית מעכבים את פירוק התרופה בכבד ולכן רמתה בדם עולה. הסכנה בכך היא הגברת תופעות הלוואי בטיפול בסימבסטטין כדוגמת כאבי השרירים. בכל הנוגע לאכילת פומלית בזמן הטיפול, יש דעות לכאן ולכאן. חלקן טוענות כי החומרים הקיימים באשכולית קיימים ברמה מסויימת גם בפומלית ולכן היא יכולה להזיק, בעוד דעות אחרות גורסות כי החומרים הבעייתים קיימים אך ורק באשכולית ולכן אכילת פומלית אינה מסוכנת. בכל מקרה, נכון להיום, לא נערכו מספיק מחקרים בנושא הפומלית. בברכה, צוות בית המרקחת.

ב"ה שלום וברכה בת 36 סובלת מקרוהן פעיל ומקבלת יומירה כבר 3 חודשים המצב השתפר בטיפ טיפה לא משמעותי ורק כשאני אוכלת מעט מאוד וסגפני מואד מרגישה טוב שאלתי היא לגבי התרופה האם יש סיכוי שהיא תעזור והאם להמשיך איתה? איזו עוד אלטרנטיבה יש? ודבר שלישי האם טיפול באיקקלומין לשם הריון (בהמשך) עלול להזיק בשילוב עם התרופה יומיריה? תודה וברכה

גלית שלום, התרופה יומירה (ADALIMUMAB) מיועדת לטיפול במספר מצבים בינהם במחלת קרוהן בחומרה בינונית עד חמורה שלא הגיבה לטיפולים קונבציונאלים. על מנת להחליט האם הטיפול שהותווה אכן מתאים לך יש להיוועץ ברופא גסטרואנטרולוג. חשוב לציין כי ע"פ מאגר המידע "מיקרומדקס" השימוש בתרופה בהריון מומלץ רק אם באופן חד משמעי הוא נדרש ויעיל, היות ואין מחקרים בבני אדם שהוכיחו כי התרופה בטוחה לשימוש בהריון (יחד עם זאת גם לא קיימות הוכחות כי היא מזיקה). לא קיימת בעיה לשלב בין התרופות יומירה ואקאקלומין (CLOMIPHENE ). בברכה.

הם יש מניעה להשתמש במקביל בשתי התרופות הנ"ל ? הם הצירוף ביניהם יכול לגרום לתופעות לוואי ?

עדי שלום, ע"פ מאגר המידע מיקרומדקס, בין התרופות אתופן וציפרלקס קיימת אינטרקציה שעלולה להגביר את הסיכון לדימומים. יחד עם זאת שימוש במקביל בתרופות אלו איננו מהווה התווית נגד. בתקופת הטיפול בשתי התרופות מומלץ לשים לב לתופעות של דימומים. בכל מקרה שנראה יוצא דופן מומלץ לפנות לרופא המטפל. בברכה.

אני חולה סכרת ולוקח גולוקופז בצהריים וגילבטיק פעם אחת רציתי לדעת האם מומלץ לקחת את התרופה המהפכנית גנביה ? ולמה הרופא המטפל אינו ממליץ עליה לציין כי יש לי ביטוח משלים?

שמעון שלום, התרופה ג'נוביה שנרשמה לאחרונה בארץ מיועדת לטיפול בסוכרת סוג 2 כתוספת לדיאטה ופעילות גופנית. במידה וערכי הסוכר שלך מאוזנים (תקינים) עם הטיפול הנוכחי, הרי שאין הצדקה להעבירך לטיפול אחר. כמו כן היות ומדובר בתרופה חדשה, הרי שהמידע שהצטבר על הטיפול בתרופה יחסית לאחרות הוא עדיין מועט ולכן הגיוני שהרופא המטפל לא ימהר להעבירך לטיפול החדש. בברכה.

בנוסף לנאמר מקודם, מומלץ לפנות לרופא סוכרת (אנדוקרינולוג) על מנת שיבדוק האם התרופה מתאימה לך ספציפית וכן יסביר אודות יתרונות התרופה ותופעות הלוואי שלה. בברכה.

רציתי לדעת מה דעתך על תרופה בשם סינבלטה לחולי סכרת האם זה פוגע בכבד?

אתי שלום, לפי אתר מיקרומדקס , התרופה מיועדת לחולי סוכרת עם נוירופתיה פריפרית הסובלים מכאבים, לחולים אלו הסימבלטה יכולה להועיל בהפחתת הכאב, לגבי פגיעה כבדית לפי מחקרים קליניים שנערכואצל 1.1% מהנבדקים היתה עליה בתפקודי כבד, דווח גם על מקרים של צהבת ושחמת כבדית אך אלו היו דיווחים בודדים, התרופה לא ניתנת לאנשים השותים אלכוהול באופן קבוע או סובלית מירידה בתיפקודי הכבד. בברכה,

שלום אליאס. בהמשך לטפולך בשאלתי, אני נותנת לך את שאר הפרטים שבקשת בקשר לאמיץ היא נטלה סימבוקר 20 מ"ג במשך שנתתים, עכשיו אחרי ספור האלרגיה החליפו לה לפרוסטטין 20 מ"ג. תרופה ללחץ דם נטלה קונוורטין 15 בבוקר ו10 בערב, ועקב האלרגיה הועברה ללוטן 50 בבוקר ו50 בערב. אין מספיק איזון אז הוסיפו לה נורבקס , חצי כדור בבוקר. היא נוטלת גם דיאדזיט 25 מ"ג כבר 5 שנים, אטרוקסין- 15 כל בוקר ובשישי שבת 200 כבר במשך שנתיים. היא נוטלת גם מקרופירין 75 ליום במשך שנתיים. וגם פוסלן שבועי היום שישי במך 6 שנים. אגב, גם אחרי השנוי של התרופות אין הטבה במצב האלרגיה שממשיכה להופיע. ובמרבית המקרים בימי שישי, אולי משהו עם הפוסלן?

שלום אליאס הבעיה עם אמא שלי היא שלא יודעים מאיפה מגיעה האלרגיה. הסימני שלה הם גרד עיקש, לפעמים בכל הגוף ולפעמים רק באזור מסוים. אבל תמי דנלווה לזה עקצוץ בשפתיים ומיד אחכ התנפחות של שפה עליונה או תחתונה ולעיתים של שתיהן יחד. האבחון הראשוני נעשה ע"י רופא ממיון ברמבם, איליו פנינו בפעם הראשונה כשזה קרה. הוא נתן לה אאיסטון והפנה להמשך טיפול במרפאה. אח"כ הופנתה לאלרגולוג, שעש טסט למזון שיצא שליל והמליץ על שנוי בתרופות. אנחנו אובדי עצות, לא יודעים מה לעשות עוד?

שלום רב, שאלתי היא אילו חיסונים אני צריכה לעבור לקראת טיול בן כמעט חודש בתאילנד וכמה זמן לפני היציאה לטיול יש לבצע אותם. תודה רבה מראש.

שלום רב, מומלץ לפנות ללשכת הבריאות באיזור מגורך לקבלת כל המידע הדרוש לגבי החיסונים לפי היעדים שבחרת. בברכה ונסיעה טובה. כמאל

תודה.

שלום רב למה מיועדת קולוטל בד"כ לאיזה בעיות מעי נותנים אותה חוץ ממעי רגיז בברכה

שלום לך, השימוש המאושר של התרופה קלוטל הוא לתסמונת המעי הרגיז בלבד. בברכה.

בת 34 מתכננת להיכנס להריון הרופא נתן לי חומצה פולית מסוג פוליק ואני רואה שהרוקח רשם ע"ג הקופסא שהוראת הרופא פעמיים ביום במשך 30 יום. יש לי התלבטות לפני השימוש מהסיבה שהרופא שלי היה די אדיש כששאלתי אותו מהן ההכנות המיוחדות לפני כניסה להריון ורק אחרי שאני זאת ששאלתי על חומצה פולית נתן לי מרשם ולא הסביר לי כלום. קראתי שכתבתם למישהי שצריך לרקוח 0.4 ביום * פעם ביום והמינון עולה בהתאם לסיכון, אז למה הוא נתן לי מינון גבוה שכזה בגלל הגיל שלי? אני בחורה בריאה ואין אצלנו במשפחה בעיות בריאות מיוחדות תודה על הסבלנות יישר כוח מיקי

שלום מיקי, אני עדין ממליץ לך לפנות לפורום הריון ולידה. לגבי המינון אז מינון של 800 מק"ג איננו מינון גבוה וישנם טיפולים של 5מ"ג(פי 6 ממה שאת מקבלת) ואפילו יותר מזה, כמובן שמינונים של חומצה פולית יכולים להקבע על ידי רופא מטפל ולפי בדיקות דם עדכניות כמו כן אפשרי לקחת כדורי חומצה פולית במינון של 5מ"ג שנרכש ללא מרשם רופא ולא אמור להיות נזק כל שהוא כתוצאה מהשימוש במינון זה. בברכה, כמאל

שלום רב. תהיתי, האם יש סיכון בעישון חשיש ונטילת אנטיביוטיקה (אוגמנטין). ארצה לציין כי העישון הוא מועט בהחלט. תודה רבה. טלילה

שלום רב, עישון חשיש אסור בהחלט לפי חוקי המדינה ולכן אין המלצה בכלל לעשן אותו. הטיפול באוגמנטין הוא לתקופה מוגבלת של 7 עד 10 ימים ולכן לא חושב שתהיה בעיה לא לעשן בתקופה זו. בברכה, כמאל

שלום כמאל. תודה רבה אבל לא ביקשתי הטפות מוסר. רק שאלתי שאלה טכנית רפואית, עליה לא ענית. אשמח אם תשתדל לענות ממקום לא שיפוטי ויותר אובייקטיבי. בכל אופן תודה עבור המאמץ טלילה

לפי דעתי זאת ממש בורות ופרימיטביות לשמה זה שהדוקטור שהפקידו אותו באינטרנט לענות על שאלות שאנשים אולי היו מתביישים לשאול בקופות החולים והדוקטור הזה עושה בדיוק ההפך מן המטרה שלשמה הוא שם...עם כל הכבוד לך דוקטור אתה בחרת ברפואה ולא במשפטים אז את המשפטים תשאיר לנו ותתן לנו כבר תשובה לגבי העישון למה אניט על אנטיביוטיקה ומת לעשות איזה קטנה...

אתה מבין שבתגובה שלך אתה מפר את השבועה שנובעת נכון? הבן אדם שואל אותך שאלה, מדוע אתה שופט אותו? אם הוא יהודי שגר במדינה אחרת ולכן הוא שואל כאן? במדינה בה זה חוקי, כאילו שזה משנה בכלל, אבל לצורך העניין... הוא שואל אותך שאלה ואתה מסרב לענות לו עניינית, זו עילה לתביעה משפטית רק שתדע

כמאל ממש אכזבת אותי, כולה הבחורה ביקשה יעוץ מה אתה כזה כבד ? ומה אתה נופל עליה ? קשה לך לרשום משהו כמו "אני לא ממליץ על חשיש, אך לא ידוע לי על בעיה בשימוש יחד עם אוגמנטין" חוצמזה שאני בכלל לא מבין את הקטע שלך, שהרי היום כבר ידוע שיש אלפי אנשים שמקבלים מריחואנה רפואית ממדינת ישראל כדי לטפל בבעיות שלהם. אז דווקא מאדם שמגיע מתחום הרפואה לא הייתי מצפה לתגובה כזאת. ד"ר יעקב סגל

תנסה להיזכר מתי לאחרונה נתת לי כדורים נרקוטים ללא מרשם במידה ואינך זוכר במדויק אשמח להזכירך שכן שלך

שמע אתה אחד הגברים .. אני בידיוק מחפש עם מותר או אסור והשיחה הזו גמרה אותי .. :)

כמאל ממש אכזבת אותי, כולה הבחורה ביקשה יעוץ מה אתה כזה כבד ? ומה אתה נופל עליה ? קשה לך לרשום משהו כמו "אני לא ממליץ על חשיש, אך לא ידוע לי על בעיה בשימוש יחד עם אוגמנטין" חוצמזה שאני בכלל לא מבין את הקטע שלך, שהרי היום כבר ידוע שיש אלפי אנשים שמקבלים מריחואנה רפואית ממדינת ישראל כדי לטפל בבעיות שלהם. אז דווקא מאדם שמגיע מתחום הרפואה לא הייתי מצפה לתגובה כזאת. ד"ר יעקב סגל

מה עם הפאקינג תשובה. פורומים ישראלים שווים לתחת

בושה שדר במדינת ישראל עונה תשובה כזאת אטומה ולא ברורה למטופל... כולנו יודעים שחשיש אסור ... אל תבוא לתקן תעולם פשוט תענה על תשובה פשוטה..!!